Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PEDS > HTA Pediatrica > Flashcards

HTA Pediatrica Flashcards

1
Q

PA normal en

  1. Niños 1-13 años
  2. Niños 13-18 años
A
  1. PAS < 90
  2. < 120/80
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

PA elevada en

  1. Niños 1-13 años
  2. Niños 13-18 años
A

1.PAS p 90-95
2. 120-129/ <80

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

HTA estadio I en

  1. Niños 1-13 años
  2. Niños 13-18 años
A
  1. 95 - 95 + 12
  2. 130-139/80-89
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

HTA estadio II en

  1. Niños 1-13 años
  2. Niños 13-18 años
A
  1. P > 95 + 12 mmHg
  2. > 140/90
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Crisis hipertensiva en niños

  1. Niños 1-13 años
  2. Niños 13-18 años
A
  1. > 140/90
  2. p95+12 (+30 mmHg)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cuando se realiza el tamizaje de HTA

A

A partir de los 3 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cuando se debe realizar tamizaje antes de los 3 años?

A
  • Obesidad, malnutrición
  • Sexo
  • Etnia
  • Atcd familiares en parientes de primer grado
  • Factores prenatales y neonatales ~> prematuro, PEG, Cardiopatía congénita
  • Enfermedad renal o urológica
  • IVU recurrente, hematuria, proteinuria
  • Trasplante de órgano solido, MO
  • Neoplasias
  • Medicamentos que aumentan PA
  • Enfermedades sistémicas ~> neurofibromatosis, esclerosis tuberosa
  • PIC elevada
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Factores de riesgo HTA en > 3 años

A

Obesidad
DM 1 y 2
Enfermedad renal
Obstrucción o coartación del arco aórtico
Medicamentos que aumentan la PA
* Descongestionantes
* Antihistamínicos
* AINEs
* Glucocorticoides
* Anticoncepción hormonal
* Cocaìna, anfetamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Causa más frecuente de HTA

A

Coartación de la aorta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Signos de coartación de la aorta

A

Ausencia de pulsos distales, diferencia de mas de 20 mmHg entre la presion preductal y postductal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Principales causas renales y renovasculares de HTA secundaria

A

Enfermedad renal poli quística
Pielonefritis - cicatrices renales
Glomerulonefritis
Hidronefrosis
Trombosis venosa renal
Estenosis de la arteria renal ~> bastante frecuente en niños
Sindrome hemolitico uremico
Necrosis tubulares agudas
Lupus
Nefropatía diabética

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Principales causas cardiovasculares (10%) de HTA secundaria

A

Coartación de la aorta
Sx aorta media
Arteritis de Takayasu
Enfermedad de Moyamoya

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Principales causas genéticas de HTA secundaria

A

Turner
Williams
Neurofibromatosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Principales causas endocrinológicas de HTA secundaria

A

Hipertiroidismo
Sx Cushing
Hiperplasia suprarrenal congénita
Hipercalcemia
Hiperaldosteronismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Principales tumores causantes de HTA II

A

Tumor de Willis
Feocromocitoma
Neuroblastoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Principales fármacos causantes de HTA II

A

Corticoides
AINEs
Cafeína ~> usado en recién nacidos
Esteroides anabólicos en adolescentes
Ahorradores de corticoides
Antidepresivos triciclicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Otras causas de HTA II

A

Dolor
Quemaduras
Estrés
Sobrecarga hídrica

18
Q

Cómo se realiza el Dx

A

Valores de PA en 3 visitas diferentes son mayores al p95 para la edad, sexo y altura del paciente

19
Q

Cada cuánto se debe realizar el tamizaje

A

Menor de 3 años con FR: en cada visita
Mayor de 3 años sin FR: una medición en consulta

20
Q

PA sale alterada en la primera medición, que se debe hacer?

A

Tomar la PA 2 veces más (3 en total), por lo menos 3 minutos entre cada toma y promediar los percentiles

Si es superior al p95: HTA

21
Q

Método usado para evaluar la PA

A

Método auscultatorio, usar un brazalete adecuado

En reposo, que no llore, tranquilo

Que cubra el 80% del diámetro del brazo y 40% del tercio medio del brazo

22
Q

Paraclínicos a solicitar

A

Hemograma
Uroanálisis: proteinuria, hematuria, IVU
Perfil lipídico, Hemoglobina glicosilada, Función hepática: hígado graso, Sx metabólico
Eco renal y vías urinarias + Doppler
Ecocardiograma: HIC, Coartación
Polisomnografía: SAHOS (picos de HTA nocturnos)
Función tiroidea: antes de los 5 años
**Ácido urico **
Microalbuminuria

23
Q

Conducta según estadio: PA normal

A
  • Reevaluar 1 vez al año
24
Q

Conducta según estadio: PA elevada

A
  1. Cambios en el estilo de vida
  2. Reevaluar en 6 meses, si persiste elevada, tomar PA en extremidades superiores y 1 inferior y control a los 6 meses
  3. Si persiste posterior a 12 meses de observación: MAPA + estudio Dx + Referir a especialista

Si se normaliza, control cada año

25
Q

Conducta según estadio: HTA estadio I

A

**Paciente asintomático: **
* tto no farmacológico y reevaluar en 1-2 semanas
* si persiste elevada, tomar PA en extremidades superiores y 1 inferior, mantener tto y evaluar en 3 meses
* Si en la 3ra visita persiste: MAPA + estudio Dx + Referir a especialista
* Considerar tto farmacológico

26
Q

Conducta según estadio: HTA estadio II

A

Tomar PA en 2 extremidades superiores y 1 inferior
Tto no farmacológico
Referir de forma inmediata a especialista

Paciente sintomático o crisis HTA
* Referir a urgencias

27
Q

Tratamiento HTA

A
  1. Corregir causa subyacente
    * hipertiroidismo, sobrecarga hídrica, dolor, hiperplasia renal, medicamentos, etc.
  2. Tratamiento no farmacológico
  3. Tratamiento farmacológico
28
Q

Cada cuanto podría aumentar la dosis de antihipertensivo?

A

1-2 semanas

29
Q

Tratamiento

HTA + DM + microalbuminuria + proteinuria

A

IECA o ARA II

30
Q

HTA + obesidad

A

IECA o ARA II

31
Q

HTA por corticoesteroides

A

Diuretico tiazídico: Hidroclorotiazida

32
Q

Tratamiento

HTA + migraña + POP corrección coartación

A

BB
Calcioantagonistas (nifedipino, amlodipino)

33
Q

Tratamiento

Neonatos

A

Calacioantagonistas (nifedipino, amlodipino)

34
Q

tratamiento

Paciente resistente a tto

A

Sumar espironolactona al esquema de tto

35
Q

Cual es el antihipertensivo más seguro?

A

Calacioantagonista

36
Q

Contraindicaciones de los IECA

A
  • TFG menor a 30
  • Estenosis de areteria renal bilateral
  • Primer año de trasplante órgano sólido
37
Q

Principal órgano blanco afectado en emergencia hipertensiva

A

Cerebro

38
Q

Manejo emergencia HTA

A
  1. abcde
  2. Acceso vascular
  3. Descartar HTA secundaria
  4. Tratamiento con labetalol 0.2-1 mg/Kg/dosis 1-10 min

Alternativas: Nitroprusiato, nitroglicerina

39
Q

Objetivos del manejo emergencia hipertensiva

A

disminución del 25-30% en 4-6h, el resto en 24h

40
Q

Manejo de la urgencia hipertensiva

A

Considerar VO como primera línea: Amlodipino 0.05-0.3 mg/Kg/ dosis cada 24h

41
Q

Objetivos del tratamiento de urgencia hipertensiva

A

Disminución del 25-30% en 12-24h, el resto en 48h

PEDS (35 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions