IPTB

Question 1

Agentes comunes en IPTB en niños menores a 1 año

Answer 1

S aureus
SBHGA

Question 2

Agentes comunes en IPTB en niños de 1-15 años

Answer 2

S aureus
SBHGA

Question 3

Descripción general del impétigo

Answer 3

Lesiones vesiculares purulentas, bien delimitadas que comprometen la dermis sin dejar cicatriz

Afecta principalmente extremidades y cara, costra mieliforme

Question 4

Pico de incidencia del impétigo

Answer 4

2 y 5 años

Question 5

Etiología del impétigo ampolloso

Answer 5

S aureus
SBHGA

Question 6

Etiología del impétigo no ampolloso

Answer 6

S aureus grupo II, fagotipo 71

Question 7

Factores de riesgo impétigo

Answer 7

Clima cálido
Nivel social bajo
Hacinamiento, saneamiento insuficiente

Question 8

Evolución del impétigo NO ampolloso

Answer 8

Mácula ~> Pápula ~> vesícula ~> pústula

Question 9

Evolución del impétigo ampolloso

Answer 9

Vesículas ~> ampollas de contenido amarillo claro y posteriormente purulento ~> costra marrón

Linfadenitis regional

Question 10

Síndrome de piel escaldada estafilocócica, agente etiológico

Answer 10

S aureus fago 2, toxinas epidermolíticas A y B

Question 11

Manifestaciones clínicas del síndrome de piel escaldada

Answer 11

Exantema macular eritematoso ~> exantema escarlatiniforme doloroso en zona periorificial y pliegues ~> costras serosas prominentes

Malestar, fiebre, irritabilidad

Question 12

Cuando realizar un cultivo en caso de impétigo?

Answer 12

Falla al tratamiento
Recurrencia
Infecciones en inmunosuprimidos

Question 13

Tratamiento tópico impétigo

Answer 13

1. Mupirocina 2% ~> 3 veces al día por 5 días
2. Ácido fusídico 2% ~> 3 veces al día por 5 días

Question 14

Tratamiento oral impétigo

Answer 14

Cefalexina 50-100 mg/Kg/día

Amoxi clav

Eritromicina 50 mg/Kg/dia

Question 15

Tratamiento IV impétigo: indicaciones y tratamiento

Answer 15

Cefazolina 25mg/Kg/dosis cada 8h

Question 16

Definición foliculitis

Answer 16

Infección superficial del folículo piloso

Question 17

Etiología Bacteriana, Fúngica, Viral y Parasitaria de la foliculitis

Answer 17

Bacteriana: S aureus
Fúngica: Malassezia
Viral: Varicela zoster o Herpes simple
Parasitarias: Demodex folliculorum

Question 18

Manifestaciones clínicas foliculitis

Answer 18

Pápulas/vesículas de contenido purulento (2-5 mm) sobre base eritematosa y un folículo en el centro

Prurito, localizadas en cuero cabelludo, glúteos, axilas y extremidades

Question 19

Factores de riesgo foliculitis

Answer 19

Depilación
Humedad
Obesidad
Dermatosis
Inmunodepresión
Fuentes de agua contaminadas

Question 20

Tratamiento foliculitis

Answer 20

Mupirocina, Acido fusidico

Oral: cefalexina, amoxi clav, Eritromicina

Question 21

Definición erisipela

Answer 21

Infeccion aguda no necrosante que afecta la dermis superficial, comprometiendo vasos linfáticos subyacentes

Question 22

Etiología erisipela

Answer 22

SBHGA
Estreptococos C y G (poca frecuencia)

Question 23

Factores de riesgo erisipela

Answer 23

Traumatismo
Obesidad
Diabetes
Edema secundario a obstrucción linfática

Question 24

Manifestaciones Erisipela

Answer 24

Placa roja brillosa, indurada, de bordes definidos, dolorosa, con rápida extensión y linfedema regional.

Suele estar localizada en miembros inferiores

Síntomas sistémicos

Question 25

Dx erisipela

Answer 25

Clinico Hemograma ~> leucocitosis eritrosedimetnación acelerada PCR elevada Punción en inmunodeficiencia, trauma asociado a mordedura o en zonas húmedas

Question 26

Tratamiento Erisipela

Answer 26

Penicilina Cefalosporina 1-2 Quinolona

Question 27

Definición de forúnculo y carbúnculo

Answer 27

Forúnculo: infección del folículo piloso, se extiende a la profundidad de la dermis Carbúnculo: unión de varios folículos pilosos, múltiples puntos de drenaje, presenta cambios inflamatorios

Question 28

Etología Forúnculo y Carbúnculo

Answer 28

S. Aureus

Question 29

Manifestación clínica forúnculo

Answer 29

Nódulo eritematoso doloroso, pústula y centrado por un pelo * Cara, cuello, axila, glúteo

Question 30

Manifestación clínica carbúnculo

Answer 30

Placa roja caliente, dolorosa, compromete varios FP, vario puntos de drenaje Cuello, presencia de síntomas sistémicos

Question 31

Tratamiento forúnculo/ carbúnculo

Answer 31

Calor, compresas calientes Drenaje Abo en caso de celulitis o fiebre * Cefalexina 400 mg c/ 6-8h * Amoxi Clav 40 mg/Kg/día c/8h * Clindamicina

Question 32

Factores de riesgo forúnculo/ carbúnculo

Answer 32

Obesidad DM Inmunosupresión Hiperhidrosis Dermatitis Forunculosis recurrente

Question 33

Como se realiza el proceso de descolonización?

Answer 33

Baños de clorhexidina 1% 3 veces a la semana por 1 mes o Baños con hipoclorito de sodio 1.2% 2 veces a la semana por 1 mes Cambiar sábanas y toallas todos los días

Question 34

Definición de ectima

Answer 34

Infección que compromete dermis, presencia de úlceras necróticas recubiertas de escara negra Deja cicatriz

Question 35

Etiología ectima inmunocompetentes

Answer 35

SBHGA S aureus Aeromonas hydrophila

Question 36

Etiología ectima inmunocomprometidos

Answer 36

E. Coli Morganella Serratia Aspergillus Mucor C. Albicans

Question 37

Factor de riesgo para Ectima

Answer 37

Varicela, escabiosis ~> manifestaciones principalmente en miembros inferiores

Question 38

Factor de riesgo para ectima gangrenoso

Answer 38

Paciente inmunocomprometido ~> lesiones en glúteos y región perineal

Question 39

Evolución del ectima gangrenoso

Answer 39

Vesícula/pústula ~> úlcera con costra amarilla crónica, curación lenta ~> cicatriz atrófia, cambios pigmentarios

Question 40

Tratamiento ectima

Answer 40

Cefalexina Penicilina antiesfailocócica ( dicloxacilina) 7-10 días VO

Question 41

Tratamiento ectima gangrenoso

Answer 41

Ceftazidima o cefepime Meropenem + aminoglucósido

Question 42

Definición celulitis

Answer 42

Infeccion con afectación de la dermis y el TCS Placa con bordes no definidos, no sobrellevados, edematosa, eritematosa, caliente y dolorosa Localizado principalmente en MI, se asocia a linfangitis y adenopatias Síntomas sistémicos

Question 43

Etiología Celulitis

Answer 43

S aureus S pyogenes

Question 44

Factores de riesgo celulitis

Answer 44

Traumatismo Heridas Picaduras de insecto Infecciones cutáneas preexistentes (impétigo, ectima)

Question 45

Tratamiento celulitis

Answer 45

Cefazolina IV SARM ~> Clindamicina/ TMP-SMX 7-10 días

Question 46

Definición celulitis Necrotizante

Answer 46

Infección profunda, de rápida progresión, que afecta el TCS y la fascia, sin rebasarla

Question 47

Etiología de la celulitis Necrotizante

Answer 47

Polimicrobiana ~> anaerobio + SBHGA/ SA/ Enterobacterias SBHGA ~> predominante en peds

Question 48

Factores de riesgo celulitis Necrotizante

Answer 48

Lesiones penetrantes Disrupción de la piel ~> varicela, quemadura, eczema Cirugía reciente Inmunodeficiencia Malignidad Obesidad

Question 49

Manifestaciones clínicas celulitis Necrotizante

Answer 49

Calor, subir, edema, dolor desproporcionado, mal delimitado Placa azul grisácea con ampollas (24-48h)

Question 50

Diagnostico celulitis Necrotizante

Answer 50

Dolor desproporcionado Hemocultivo positivo Hemograma ~> leucocitosis, trombocitopenia RX ~> aire subcutáneo RMN ~> edema, infiltrado en tejidos

Question 51

Tratamiento celulitis Necrotizante

Answer 51

* Desbridamiento quirúrgico cada 24-48 * Tratamietno del dolor * Terapia ABO - Penicilina G + Clindamicina