Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K9 - NSPR > Huvudvärk > Flashcards

Huvudvärk Flashcards

(43 cards)

Start Studying
1
Q

Vad ska man fråga efter i en huvudvärksanamnes?

A

Hur började smärtan - trauma, tid på dygnet m.m.
Liknande besvär tidigare
Plötsligt eller successivt
Fungerar sedvanlig läkemedelsbehandling
Andra symptom
Hereditet
Var gör det ont
Hur länge varade det

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad ska undersökas i status?

A

Neurologisk status - pares, känselnedsättning, afasi
Ögonundersökning - ögonbotten, papiller
Muskulär smärta
Palpera temporalartär
Palpera art. temperomandibularis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad ska undersökas i status?

A

Neurologisk status - pares, känselnedsättning, afasi
Ögonundersökning - ögonbotten, papiller
Muskulär smärta
Palpera temporalartär
Palpera art. temperomandibularis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är Horners syndrom?

A

Skada i hjärnstammen som ger mios, blefaroptos (sänkt ögonlock) och halvsidig anhidros (ingen svettproduktion)
P.g.a. skada på sympatiska fibrer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur kan en idiopatisk intrakraniell hypertension ses kliniskt? Vilka drabbar det fr.a.?

A

Ökat ICP utan expansivitet/hydrocefalus
Kan ge huvudvärk, illamående, kräkning och synkope, men fr.a. viktigt att utreda papillödem
Yngre kvinnor med HV och subjektiv synpåverkan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka är de tre primära huvudvärken?

A

Migrän
Spänningshuvudvärk
Trigeminala autonoma cefalagier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nämn fyra sekundära huvudvärker

A

Infektionsrelaterad
Blödning
Baksmälla
Trauma
Psyokogen
Homeostas
Intrakraniell process som cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka är de tre smärtsamma kraniella neuropatierna?

A

Trigeminusneuralgi
Glosspharyngeusneuralgi
Occipitalisneuralgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur brukar auran vid migrän te sig?

A

Föregår huvudvärken
Varar 15-60 minuter
Kan ge flimmerskotom, domning i arm och ansikte, ev. afasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur är huvudvärken vid migrän?

A

Ensidig
Pulserande
Måttlig-svår intensitet
Illamående, kräkning, ljus- och ljudkänslig
4-72 h obehandlad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur skiljer sig definitionen av kronisk migrän från läkemedelsutlöst huvudvärk?

A

Kronisk migrän: >15 HV-dagar/månad där 8 är migrän
Läkemedelsutlöst huvudvärk: minst 15 dagar/månad hos en med tidigare primär HV-diagnos, minst 10 dygn för bl.a. opioider och triptaner, 15 dygn för analgetika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur är epidemiologin vid migrän?

A

Prevalens: 15%
65% kvinnor
Debut vid tonår
70% har nära anhörig med migrän, annars 20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Varför är migrän vanligare hos unga kvinnor?

A

Debuterar i samband med menstruation - vid menarke
Tros vara relaterat till bl.a. genetik men även hormonella faktorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka är de fyra faserna i migrän?

A
  1. Premonitoriell fas
  2. Aurafas
  3. Huvudvärksfas
  4. Postdromal fas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är de som definierar de olika faserna i migrän?

A

Premonitoriella fasen: symptompåverkan, förändringar i fr.a. thalamo-kortikala nätverken
Aurafas: spridning med cortical spreading session
Huvudvärksfas: CGRP utsöndras och aktiverar meningeala receptor i trigeminala vaskulära systemet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ge exempel på triggers för migrän

A

Stress
Hunger
Ljus
Hormoner
Lukter
Alkohol
Fysisk aktivitet
Oregelbunden dygnsrytm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka olika faktorer kan påbörja/initiera en migränattack?

A

Gener
Miljöfaktorer
Metabolism - diet m.m.
Hormoner - menscykeln, graviditet
Droger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur sker migränattacken neurofysiologiskt?

Study These Flashcards
A
  1. Predisponerande faktorer
  2. Hypothalamusaktivering
  3. Ändring i thalamo-kortikala banan
  4. Hjärnstamsaktivering och kortikal spridning
  5. Frisättning av CGRP och PACAP
19
Q

Hur behandlas migrän akut?

Study These Flashcards
A
  1. ASA/paracetamol 500-1000 mg
  2. NSAID 500-750 mg
  3. Triptaner - sumatriptan 50-100 mg
20
Q

Hur verkar triptaner? Vilka biverkningar kan tillkomma? Vilka ska vara vaksamma vid intag?

Study These Flashcards
A

Liknar serotonin och kommer ge selektiv kärlkonstriktion kraniellt vilket hämmar frisättningen av CGRP mot trigeminala kärl
Biverkningar: yrsel, tryck över bröst, kraftlöshet
Försiktigt till äldre, hjärt- och kärlsjuka samt de i aurafas p.g.a. risk för hypoperfusion

21
Q

Hur är den profylaktiska behandlingen för migrän?

Study These Flashcards
A

Identifiera triggers - stress, ljus, hormonellt
Metoprolol - 50-200 mg/dygn
Antiepileptika - topiramat 50-150 mg/dygn
Övrig farmaka - candesartan fungerar bra initialt
Botox - kronisk migrän
CGRP-specifik behandling - MAB

22
Q

Hur administreras CGRP-behandlingen?

Study These Flashcards
A

MAB - erenumab - som ges subkutant var fjärde vecka eller IV var tredje månad

23
Q

Vad är spänningshuvudvärk?

Study These Flashcards
A

Spänning och ömhet i perikraniell muskulatur, och kan vara episodisk eller kronisk

24
Q

Hur är epidemiologin för spänningshuvudvärk?

Study These Flashcards
A

70% episodisk, 3% kronisk
Fr.a. kvinnor

25
Vilka symptom kan tillkomma vid spänningshuvudvärk? Hur länge varar det?
Pressande och tryckande Band runt pannan Lindrig-måttlig intensitet 90% av fallen är bilaterala och lika uttalad Varierande varaktighet, men snitt 12 timmar
26
När blir en spänningshuvudvärk kronisk?
15 dagar per månad under minst 6 månader
27
Hur behandlas spänningshuvudävrk?
Fysioterapi ASA eller paracetmaol om episodisk TCA om kronisk
28
Vad är horton huvudvärk?
Mer intensiv än migrän 1. Reflexbåge mellan trigeminusnerven och parasymaptiska trådar som aktiveras 2. Frisättning av CGRP och VIP 3. Vasodilation retro-orbitalt Höga halter NO ger huvudvärksperiod
29
Hur är epidemiologin vid hortons huvudvärk?
Livstidsprevalens: 124/100 000 4,5:1 män:kvinnor Rökare fr.a. 5% har hereditet
30
Hur är symptombilden vid hortons huvudvärk?
Dagliga, timslånga attacker Samma huvudhalva Intensiv smärta som snabbt stegras Max inom 30-60 minuter Horners symptom: tårbildning, röd ögonvita, nästäppa, mios, ptos
31
Hur behandlas hortons huvudvärk akut kontra profylaktiskt? Vad är principen för dessa behandlingar?
Akut: sumatriptan 6 mg subkutant, 8-10 liter syrgas på mask i 15 min, neurostimulering av ganglion sfenopalatinum Profylaktisk: verapamil, CGRP-AK Samtliga behandlingar syftar till att minska den cerebrala vasokonstriktionen
32
Vilka andra primära huvudvärksformer finns?
Hosthuvudvärk Primär ansträningsutlöst huvudvärk Huvudvärk relaterad till sexuell aktivitet
33
När ska en radiologisk undersökning ske?
Akut insättande HV Fokala neurologiska symptom Medvetandepåverkan, kräkäning, synnedsättning Kort sjukhistoria Oförklarad försämring av tidigare HV HV hos äldre HV vid endokrin dysfunktion
34
Hur skiljer sig subarachnoidalblödning, subduralhematom och kärlmissbildning i symptombild?
SAB: åskknallshuvudvärk som är svår och plötslig, CT-huvud inom 6 h Subduralhematom: delsymptom men fr.a. medvetandepåverkan, viktigt med anamnes Kärlmissbildning: occipitala AVM kan ge HV likt migrän men samma sida
35
Vilka tre symptomprofiler finns vid cerebral sinusventrombos?
HV, illamående, kräkning, obskuration HV och fokalneurologi HV och ögonlocksödem, muskelpares i ögon p.g.a. sinus cavernosus trombos
36
Vad kan ses vid CT hos cerebral sinusventrombos? Vad är viktigt vid CT undersökningen?
Delta sign Måste göras i arteriell och venös fas
37
Vad är en cervikokraniell artärdissektion?
Artärdissektion i carotis eller vertebralis som kan vara spontan ellertill ett syndrom t.ex. Marfanssyndrom Nydebuterad kontinuerligt stigande ensidig nack-/ansikts-/huvudvärk
38
Vilka tumörer brukar ge HV? Vilken typ av HV? Vilka andra symptom brukar ses?
Infratentoriella Fr.a. spänningsliknande 60% är en del av debutsymptomen d.v.s. morgonhuvudvärk, kräkning, hosthuvudvärk
39
När kan en hjärnabscess uppstå? Vilka symptom? Vilka agens? Hur utreds?
Mediaotit, sinuit, tandinfektion, mastoidit m.m., <40 år Symptom: HV, feber, fokala bortfall, epilepsi Agens: s. aureus, streptokocker Utredning: CT-huvud, bldostatus med CRP, blododling, hjärteko
40
Vad är obstruktiv hydrocefalus?
Hydrocefalus är en vidgning av ventrikelsystemet, och vid icke-kommunicerande hydrocefalus är det en obsturktion som stör avflödet av likvor till subarachnoidalrummet Exempelvis en cysta i foramen monroi
41
Vad är trigeminusneuralgi?
Kortvarig, intensiv ansiktssmärta Har en tydlig punkt, och är fr.a. medeålderskvinnor Unilateral
42
Hur skiljer en klassisk och symptomatisk trigeminusneuralgi?
Klassisk: kärlslynga komprimerar trigeminusrot Symptomatisk: tumör, neurologisk sjukdom m.m.
43
Hur behandlas trigeminusneuralgi?
Karbamazepinbehandling Om denna inte fungerar ska diagnosen utvärderas, annars kan det behandlas med ballongkompression eller mikrovaskulär dekompression

K9 - NSPR (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions