Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9 - NSPR > Hydrocefalus > Flashcards

Hydrocefalus Flashcards

1
Q

Beskriv epidemiologin för idiopatisk normaltryckshydrocefalus

A

Medelålder: 74,4
Män 60%
Prevalens 455/100 000, incidens 4,7/100 000, cirka 2/100 000 opereras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka patofysiologiska teorier finns?

A

Strukturellt: vidgning av ventrikelsystemet p.g.a. försämrad absorption av likvor, ger minskad elasticitet i parenkym och en tryckgradient som summeras i interstitellt ödem och försämrad metabol miljö
Cerebralt blodflöde: blodflödesändringar i små ventrikelnära kärl ger försämrad metabol miljö och autoregulation
Minskad arteriell compliance: ökar CSF-flöde och ger ICP-pulsation
Lymfatiska systemet: minskad clearance av toxiska substanser t.ex. amyloid-beta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Beskriv likvorflödet normalt

A
  1. Plexus choroideus
  2. Sidoventriklar
  3. Foramina monroe
  4. Tredje ventrikeln
  5. Akveduktus sylvi
  6. Fjärde ventrikeln
    7a. Apertura magendie
    8a. Cisterna magna
    7b. Apertura Luschka
    8b. Cerebllopontina cisterna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är water-hammer-effekten?

A

CSF är blockerat från fjärde utträdet - vilket ger ett tryck på mellanhjärnan och trycker på centralkanalen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är den generella patogenesen?

A
  1. Orsak
  2. Försämrat förhållande periventrikulärt i vita substansen
  3. Påverkar thalamokortikala bansystemer fr.a. frontalt
  4. Frontalpåverkan ger symptomtriad: gångstörning/nedsatt balans, kognitiv dysfunktion, urinträngning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur är gångstörningen?

A

Gradvis
Bilateralt
Långsam och bredspårig gång
Små, hasande steg
Multistep turning
Freezing of gait
Utåtroterade fötter
Minskad rörelse i leder
Festination - d.v.s. tippar när man går nedför

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är skillnaden på freezing of gait och magnetic gait?

A

Freezing of gait: svårt att röra sig framåt, fötterna är klistrade mot golvet
Magnetic gait: svårt att lyfta upp fötterna från golvet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur är hållningen?

A

Bakåtvikt
Ostadig gång, falltendens
Behöver stöd vid sittning
Dunsar ner vid sittning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur är den kognitiva dysfunktionen?

A

Närminnessvårighet
Exekutiv svårighet
Liknöjdhet
Stresskänslighet
Minskad mental och finmotorisk snabbhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur kan den subkortikala frontala dysfunktionen testas?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka är differentialdiagnoserna?

A

Parkinsons sjukdom
Polyneuropati
Alzheimers sjukodm
Myelopati
Prostatahyperplasi
Lewy-body-demens
Cerebral småkärlssjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är vanlig samsjuklighet? Varför?

A

Degenerativa sjukdomar likt Alzheimers och Parkinson

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är skillnaden på Parkinson och atypisk parkinson?

A

Atypisk parkinsonism kan ha liknande symptom som parkinsons sjukdom, men kommer inte ha god respons till L-dopa-behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur ska utredningen ske?

A
  1. Anamnes och status
  2. Neuroradiologi - CT/MRT
  3. Motorisk och postural bedömning - fysioterapeut
  4. Kognitiv testning - arbetsterapeut
  5. Blod- och likvorundersökning
  6. CSF-tapptest med tryckmätning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad ingår i iNPH-skalan?

A

Gång: 10 m steg ohc tid
Neuropsykologi
Balans
Kontinens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Varför är MR att föredra vid utredning?

A
17
Q

Vad kan ses vid MR?

A

Evans index - ratio mellan framhorn och bakhorn
Öppetstående akvedukt - förträngning
Fåror över konvexitet
Symmetri av vidgning

18
Q

Vilka är de radiologiska kännetecken?

A

Oval ring
Asterix
Pil

19
Q

Vad kan undersökas i likvor?

A

Celler
Proteinstatus - isoelektrisk fokuseirng, band
Borrelia-antikroppar
Neuronskademarkör - tau, beta-amyloid, neurofilament

20
Q

Vad är skillnaden mellan CSF-tapptest och CSF-infusionstest?

A
21
Q

Vad är idiopatisk intrakraniell hypertension? Vad är definitionen för förhöjt tryck?

A

Förhöjt intrakraniellt tryck men ingen hydrocefalus, normal likvor
>25 cm vatten

22
Q

Vilka brukar drabbas av idiopatisk intrakraniell hypertension? Vilka är de associerade tillstånden

A

Fertila, 30-år, överviktiga kvinnor, som kan ha huvudvärk och synproblem
Mediciner: TCA, retinoid
Sjukdom: PCOS, arteriell hypertension
Graviditet

23
Q

Vilka symptom finns vid idiopatisk intrakraniell hypertension?

A

Huvudvärk
Synstörning - nedsatt visus, dubbelseende
Pulssynkron tinnitus
Smärta i nacke, radikulär smärta

24
Q

Hur ska idiopatisk intrakraniell hypertension utredas?

A

MR/CT med angio i venfas: utesluta sinustrombos, inga patognoma förändringar
Likvor: normala celler och protein, tryck >25

25
Q

Hur ska idiopatisk intrakraniell hypertension behandlas?

A

Farmaka: diamox (karbanhydrashämmare), furosemid, topiramat (karbanhydrashämmare)
Kirurgisk: stent om stenos i sinus transversus, shunt, viktnedgång

26
Q

Vilka är hypoteser för patogenesen av idiopatiskt intrakraniell hypertension?

A

Stenos orsakar ökat tryck i cerebralt venöst system
Ökad CSF-produktion
Reducerad CSF-absorption

K9 - NSPR (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions