Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9 - NSPR > Stroke > Flashcards

Stroke Flashcards

1
Q

Vad är skillnaden mellan hemorrhagisk och ischemisk stroke?

A

Hemorrhagisk: blodkärl brister
Ischemisk: blodpropp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är skillnaden mellan hemorrhagisk och ischemisk stroke?

A

Hemorrhagisk: blodkärl brister
Ischemisk: blodpropp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är definitionen för en stroke?

A

Snabbt påkommande fokal störning av hjärnans funktion med symptom som varar minst 24 timmar eller leder till döden
Ingen annan orsak än vaskulär

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är skillnaden på stroke och TIA?

A

Stroke>24 h
TIA<24 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Varför är inte traumatiska intrakraniella blödningar, likt epidural och subdural hematom, strokes?

A

Uppstår till följd av fall eller skada, medan. En stroke ska vara akut, snabbt, insättning av symptom
Är inte i hjärnan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka är de ischemiska stroke?

A

Trombos - storkärl (ateroskleros) eller småkärl (hypertoni)
Emboli
Hypoperfusion
Artärdissektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är de som orsakar hemorrhagisk stroke?

A

Centralt hjärnparenkymshematom - hypertoni
Loblärt hematom - amyloidangiopati
Subarachnoidalblödning - aneurysm, AVM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur är incidensen för stroke? Vilka brukar drabbas?

A

25 000/år
Män - 74 år, kvinnor - 78 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka är biologiska riskfaktorerna för stroke?

A

Ålder
Manligt kön
Etnisk tillhörighet - t.ex. afro-amerikaner
Tidigare stroke eller TIA
Hereditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka är medicinska riskfaktorerna för stroke?

A

Hypertoni
Hjärt- och kärlsjukdom
Diabetes mellitus
TIA i anamnes
Metabolt syndrom
Behandling med östrogener
Icke-symptomgivande blåsljud över halsartärerna
Migrän med aura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka är livsstilsrelaterade riskfaktorer för stroke?

A

Rökning
Fysisk inaktivitet
Lågt alkoholintag
Lågt intag av frukt
Stress
Missbruk av droger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka är de mindre vanliga riskfaktorerna?

A

Polycytemi vera
Koagulationsrubbning fr.a. APC-resistens
Förhöjd homocystein i plasma
Borrelia-infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur stor del av totalmängden blod behöver hjärnan?

A

750 ml blod/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Förklara autoregulationen av CBF

A

Högt BP kommer få blodkärlen att kontrahera, och lågt BP kommer få blodkärlen att dilatera
Detta för att hålla ett konstant flöde mellan 50ml/100g/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur skiljer sig det cerebrala blodflödet mellan kärnan, penumbra och benigna oligaemia?

A

Kärnan: <10 ml
Penumbra: 10-17 ml
Benigna: >17 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur är händelseförloppet till ischemisk skada?

A
  1. Energisvikt
  2. Transmembran-jongradient kan inte upprätthållas
  3. Influx av natrium och kalcium
  4. Skadekedjor med cellödem, mitokondrieskada, ROS-frisättning och enzymaktivering
  5. Nekros
  6. Apoptos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Varför är tid viktigt vid en akut stroke?

A

Vill rädda penumbra och minska infarktstorleken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad innebär penumbra?

A

Neuroner är elektriskt inaktiva, men kan överleva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilken MAP gäller för autoregulationen, och varför?

A

60-150 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka kärl ansvarar för storhjärnans främre 2/3

A

ACA och MCA

21
Q

Vad försörjer PCA?

A

Storhjärnans bakre 1/3
Hjärnstam
Lillhjärnan

22
Q

Varför kan inte alltid kärlen i circulus wilisi kompensera vid stroke?

A

Plötsligt stor ocklusion som kollateralcirkulationen inte hinner kompensera

23
Q

Varför är kommunikanterna viktiga för subarachnoidalblödningar?

A

Kommunikanter utsätts för hög wall shear stress i och med att det är en bifurkation i deras anslutning som gör att påfrestningen blir högre, detta kommer ge upphov till att det ett aneurysm bildas

Kan även bero på andra faktorer exempelvis ökad andel MMP, påverkad makrofag som ger lokal inflammation, COX och prostaglandiner

24
Q

Vilka lokala symptom kan ett aneurysm i bakre kommunikanten ge?

A

Okulomotoriuspares

25
Q

Vad är skillnaden mellan intracerebral och subarachnoidalblödning?

A

Båda är hemorrhagiska strokes, medan den intracerebrala är i hjärnparenkymet, och den subarachnoidala blödningen är i subarachnoidala rummet

26
Q

Vilken undersökningsmetod är gold standard vid stroke? När ska den göras?

A

Angiografi
Vid akut stroke eller subarachnoidalblödning

27
Q

När ska CT-angiografi göras?

A

Alla patienter inför eventuell trombolys

28
Q

Vad kan bakre cirkulationsskada ge för fokala symptom?

A

Yrsel
Dysmetri
Dubbelseende
Gångsvårighet
Varierande hemipares
Känselrubbning

29
Q

Vilka vanliga fokala neurologiska symptom kan ses vid plötslig debut vid stroke?

A

Monopares, hemipares - 80%
Känselnedsättning i hela eller halva kroppen
Kranialnervssymptom - fr.a. II, VII och XII
Akut huvudvärk
Nedsatta högre kortikala funktioner t.ex. neglekt
Synpåverkan

30
Q

Vilka är de icke-fokala symptomen?

A

Generell svaghet
Synkope
Inkontinens
Förvirring
Tinnitus

31
Q

Vilka delar av sensorik respektive motorik försörjer ACA, MCA och PCA?

A

ACA: fot, ben, bål, genitalia
MCA: ansikte, hand, tunga
PCA: thalamus, occipitallob med syn

32
Q

Vilka är de vanliga neurologiska bortfallen i den främre cirkulationen?

A

Kontralateral hemiplegi
Kontralateral central facialispares
Kontralateral hemisensorisk deficit
Kontralateral homonym hemianopsi eller kvadrantanopsi
Afasi
Neglect

33
Q

Vad är ett basilaristoppsyndrom? Vilka symptom ger det?

A

Symptom: tetrapares, blickpares upp, synfältsdefekt, ataxi, yrsel, medvetandesänkning, locked-in syndrom

34
Q

Vad är locked in syndrom?

A
35
Q

Vilka symptom ingår i Wallenbergs syndrom?

A

Yrsel
Nystagmus
Ipsialteral hemiataxi
Nedsatt känsel för smärta och temperatur ipsilateralt i ansikte, kontralateralt. förextremitet
Ipsilateralt hornersyndrom

36
Q

Vilka symptom ingår i skador i vertebro-basilaris-området?

A

Central facialispares
Sväljningssvårighet, CN9-12
Medvetandesänkning
Påverkad andning och cirkulation
Ögonsymptom - homonym hemianopsi

37
Q

Varför är amaurosis fugax vanligt vid TIA?

A

Trombos/emboli från ICA fastnar i art. opthalmica (avgår från ICA)

38
Q

Vad beror TIA på?

A

Övergående <24h symptom p.g.a. mikroemboliser som har lossnat från aterosklerotiska förändringar

39
Q

Vad är malign mediainfarkt? Hur behandlas det?

A

Utvecklas inom 2-5 dygn efter infarkt
Beror på svullnad som ger kompression och inklämning av hjärnstammen
Behandlas med dekompressiv hemikraniektomi

40
Q

Hur utreds TIA och stroke? Nämn diverse aspekter

A

NIHSS
Laboratorieprover: blodstatus, CRP, glukos, elektrolyter, troponin, blödningsstatus
CT-huvud med angiografi
EKG akut

41
Q

När väljer man att utreda med duplex halskärl?

A

Hos de med amaorsus fugarax
Ska göras för att utreda karotisstenos

42
Q

När gör lumbalpunktion?

A

Subarachnoidalblödning
Meningit

43
Q

Nämn några differentialdiagnoser till stroke?

A

Epileptiskt anfall
Tumör
Intrakraniell blödning
CNS-infektion
Encefalopati
Metabol påverkan
Migrän
Multipel skleros

44
Q

Vad består akutbehandlingen, sekundärpreventioenn och primärpreventionen av?

A

Akut: akut trombolys, endovaskulär intervention, omhändertgande på enhet
Sekundärprevention: efter stroke-utveckling, ska förhindra recidiv och underlätta åtehrämtning
Primärprevention: t.ex. förmaksflimmer

45
Q

Vad är akutbehandlingen vid hjärninfarkt?

A

tPA inom 4,5 timmar
ASA bolusdos 320-500 mg, sedan 75-160 mg dagligen vid TIA/stroke
Endovaskulär trombektomi: lång trombos, basilaristrombos

46
Q

Hur behandlas penumbra?

A
47
Q

När är akut trombolys indicerat samt kontraindicerat?

A

Indicerat: ischemisk stroke orsakad av t.ex. emboli, insjuknade 4-5 timmar innan behandlingsstart, >18 år, 30 min av symptom, inga diff-diagnoser
Kontraindikation: blödning på röntgen, förbättring/NIHSS<5, allvarlig stroke, BP >185/110, tidigare stroke+diabetes, pågående waran/heparin

48
Q

Vad ingår i sekundärprofylax vid hjärninfarkt?

A

Trombocytaggreggathämmare: ASA 750-160 mg/dygn eller klopidogrel 75 mg x 1
Antikoagulantia: waran 2,5 mg enligt ordination
Karotisendartärektomi: symptomgivande stenos >70%
Reglera övriga kardiovaskulära riskfaktorer

49
Q

Hur behandlas komplikationer till hjärninfarkt/TIA? Ge exempel på tre

A

Hyperglykemi: insulin om >12 mmol/l
DVT: LMWH
Hjärnödem: dekompression
Hypertoni: antihypertensiva, 140/90 mmHg

K9 - NSPR (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions