Imunização Flashcards

(60 cards)

1
Q

Vacinas que compõem a Pentavalente

A

DTP+Hepatite B+Hib

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Q

Vacinas do adulto

A

1)HEPATITE B => 3 doses
-em qualquer idade

2)dT => 3 doses com reforço a cada 10a
-em qualquer idade

3)Febre Amarela => 1 dose
-em qualquer idade

4)Varicela => dose varia conforme idade
-até 30a - 2 doses (30 dias de intervalo)
-30-59a - 1 dose
*acima 60 não é indicada

5)SCR =>dose varia conforme idade
-até 30a - 2 doses
-30-59a - 1 dose
*acima 60 não é indicada

*Zoster => não inclusa no PNI (indicada > 60a ou > 18a se imunossuprimidos)

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3
Q

Vacina ao nascimento

A

BCG
Hepatite B

Hepatite B

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4
Q

Esquema vacinal da BCG

A

Dose única ao nascer

*Segunda dose => Hanseníase (independente da forma clínica)

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5
Q

Esquema vacinal da Hepatite B

A

4 doses

-Ao nascimento, 2, 4 6 meses
-sem necessidade de reforço

*Adultos => 3 doses
*Adultos imunossuprimidos => 4 doses dobradas

-nascimento, 2m e 4m

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6
Q

Vacinas do 2°mês

A

Pentavalente
VIP
Pneumo10
Rotavírus

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7
Q

Esquema tríplice bacteriana

A

São 3 doses

-2, 4 e 6 meses
-reforço aos 15m
-a cada 10a dT

A partir dos 7 anos => apenas dT

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8
Q

Esquema vacinal da VIP

A

Poliomielite

  • existem duas formas: inativada(VIP) e oral(VOPb)
  • VIP:2m, 4m e 6m
  • VOP:15m e 4a (até 6 anos)
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9
Q

Esquema Rotavirus

A

Duas doses: 4m e 6m

-2m e 4m

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10
Q

Esquema vacinal da Hib

A

3 doses(adm junto com a penta)
2m-4m-6m

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11
Q

Esquema vacinal da Pn10

A

2 doses

-2 e 4 meses
-Reforço aos 12m

-2m, 4m e 12m

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12
Q

Vacinas do 3° mês

A

Meningo C

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13
Q

Esquema vacinal da ACWY

A

1 dose

-dos 11 aos 14 meses

3m-5m-12m

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14
Q

Vacinas do 4° mês

A

Penta
VIP
Rotavírus
Pn10

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15
Q

Vacinas do 5° mês

A

Meningo C

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16
Q

Vacinas do 6°

A

Penta
VIP
Influenza

*Influenza => receber 2 doses com 1 mês de intervalo

VIP

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17
Q

Vacinas do 9° mês

A

Febre amarela

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18
Q

Vacinas do 12° mês

A

Tríplice viral
Pn 10 - reforço
Meningo C - reforço

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19
Q

Vacinas do 15° mês

A

Tríplice
Varicela-dose única
DTP - reforço
VOP - reforço poliomielite

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20
Q

Vacinas dos 4anos

A

DTP
VOP
Varicela
Febre amarela

VOP

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21
Q

Contraindicação da BCG

A

Menor que 2kg
Imunossupressão importante - adiar em 6 meses ou não realizar

Imunodeficiencia

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22
Q

Efeitos adversos do Rotavírus

A

1)sintomas no TGI
2)Intussuscepção intestinal- se a primeira dose for administrada após 4° mes de vida

-o mais comum é a intussuscepção. Mesmo assim é um evento raro

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23
Q

Plataformas de vacinas

A

1)VIVAS ATENUADAS => alta imunogenicidade
- BCG => M. Bovis
- todas as virais => menos a VIP e das Hepatites

2)INATIVADAS => menos imungênica
-VOP
-Hepatite A
-Raiva
*Coqueluche (componente p)

3)CONJUGADAS => polissacarídeos + proteínas
*resposta humoral =>
-Hib
-Meningo ACWY
-Pneumo

4)SUBUNIDADES
-Influenza
-Coqueluche (acelular)

5)DNA recombinante
-Hepatite B
-HPV

6)TOXÓIDES
-Difteria e Tétano

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24
Q

Sorotipos de vacinas na HPV

A

6,11, 16 e 18

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25
Efeito adverso da DTP
Episódio Hipotônico Hiporresponsivo QUADRO CLÍNICO: -Febre com irritabilidade -diminuição do tônus muscular -Hiporresponsividade a estímulos -Alteração na cor da pele (cianose ou palidez) | -decorrente da vacina anti-tetânica
26
Conduta pós evento adverso grave
Notificação para futuras investigações -por definição, são aquelas reações que causam morbimortalidade no paciente
27
Qual a conduta frente a uma reação de anafilaxia
Injetar epinefrina - principal - podemos associar com anti-histamínicos - monitorar outros eventos
28
Esquema vacinal da Hepatite A
Uma dose aos 15m -para imunocomprometidos ou com hemoglobinopatias-duas doses(0-6m)
29
Vias de administração
A maioria é intramuscular Subcutâneas-Febre amarela, Tríplice viral, Intradérmicas-BCG
30
Esquema vacinal da SCR
2 doses-12m e 15m
31
Esquema vacinal ACWY
Aos 11 anos -Dose única
32
Esquema da dT
Tomar a cada 10 anos - pessoa deve ter 3 doses prévias -Usado em adultos
33
Conduta para reações adversas da BCG
1)NOTIFICAR 2)ISONIAZIDA se -Abcesso frio -Linfadenopatia supurada -Granuloma -Ulceração > 1 cm *usar Isoniazida até a lesão desaparecer 3)ATB => Abcesso quente 4)REAÇÃO LUPOIDE => tratar como micobacteriose (pelo M.bovis) 5)BCGite => investigar Imunodeficiência *OUTRAS REAÇÕES - apenas observar -Linfadenopatia não supurada
34
Vacinas meningocócicas
1)Meningo C -sorotipo mais prevalente no Brasil 2)Meningo B -sorotipo 2° mais prevalente -apenas clínicas particulares 3)Meningo ACWY -doses 11 a 14 anos
35
Efeitos adversos da BCG
1)Úlceras -Se > 1 cm => Isoniazida 2)Abscessos -Frios => BCGite => Isoniazida -Quentes => Quadro bacteriano associado => ATB 3)Granulomas -Conduta Isoniazida 4)Linfadenopatia supurada => Isoniazida 5)Lesões de pele -Queloide -Reação Lupoide => RIE e RI 6) BCGite => disseminação do M. bovis -acometimento de Linfonodos de sítio distante, osteoarticular, visceralização
36
Conduta para efeitos adversos DTP
1)Estado Hipotonico-Hiporresponsivo e Crise convulsiva até 72h -utilizar DTPa nas próximas vacinações 2)Encefalopatia -apenas DT 3)CONVULSÃO -Trocar para DTPa 4)APNEIA -Prematuros < 31 semanas -Fazer DTP isoladamente
37
Profilaxia de Tétano
Temos 2 indicações: -menos de 3 doses -mais de 10 anos da última dose PROFILAXIA: 1) 3 Doses + Intervalo entre 5-10 anos => Vacina 2) 3 Doses + intervalo mais que 10a ==> Vacina 3)Dose incerta/incompleta ==> -Lesão superficial => vacina -Lesão profunda => Vacina + Ig *Imunodeprimidos (incluindo idosos e desnutrido) => add Ig
38
Profilaxia antirrábica
Varia com o grau de lesão e o animal exposto 1)Animais silvestres -Vacina + Soro ==> independente da lesão 2)Animais domésticos Leve => -C/ sinais de raiva -> Vacina -S/ sinais de raiva -> Observar por 10 d + vacina s/n Grave => - C/ sinais -> Vacina + Soro -S/ sinais -> Observar + Vacina e Soro s/n *Observar por 10 dias *Esquema => 4 doses (0,3, 7 14)
39
Esquema vacinal da VOP
15m => 4a -3 doses prévias de VIP
40
Vacinas do Adolescente
1)Hepatite B - 3 doses 2)Meningo ACWY -11 a 14 anos de idade 3)Febre amarela 4)Tríplice viral 5)HPV => 1 dose - pode receber aos 9 anos (9-14) 6)Dupla adulto (dT) -menor componente da Difteria -sem componente Pertussis
41
Conduta para vômitos pós Vacinas orais
Nenhuma -serve para caso de cuspe ou regurgitação
42
Contraindicações da Rotavírus
1)Faixa etária -Primeira dose => até 3m -Segunda dose => até 7m 2)Imunossuprimidos / Crianças hospitalizadas 3)História prévia de Intussuscepção 4)AP de malformação em TGI/ Doenças crônicas no TGI
43
Conduta para EHH
1)Notificação 2)Sintomáticos -sem necessidade de BZD 3)Usar DTPa para completar esquema
44
Conduta efeitos adversos BCG
1)No geral é a utilização de Isoniazida -Abcesso frio -Úlcera > 1cm -Granuloma -Linfadenopatia não supurada 2)Abscessos cutâneos quentes ==> ATB sistêmico 3)Reação lupoide ==> Isoniazida, Rifampcina e Etambutol 4)Linfadenopatia Supurada => Isoniazida
45
Conduta para eventos sistêmicos da BCG
1)RIE por 2 meses + RI por 4 meses 2)Investigar para imunossupressão 3)Outras condutas -notificar
46
Vacinas de vírus vivo
Febre amarela SCR Varicela Rotavírus BCG VOP
47
Indicação de doses extras de Hepatite B
1)Prematuros abaixo de 31 sem 2)Profissionais de saúde => anti-HBS < 500
48
Contraindicações gerais
1)PÓS HIPERSENSIBILIDADE GRAVE 2)VACINAS VIVAS em Imunossuprimidos -varia conforme imunossupressão
49
Contraindicação VOP
Pacientes que moram com Imunossuprimidos -para essas crianças => Receber VIP
50
Esquema Pneumo
1)Pn 10 => PNI 2)Pn 23 => acima de 2a -Anemia falciforme -Imunossuprimidos -Sd nefrótica 3)Pn 13 => casos especiais -HIV e Imunossupressão
51
Efeitos colaterais SCR
Existem vários quadros. O mais grave é: PAESA => Panencefalite Esclerosante
52
Contraindicações SCR
1)GRAVIDAS 2)IMUNOSSUPRIMIDOS GRAVES 3)CRIANÇAS < 6 MESES 4)Transplante => esperar 2 a 3 anos => nesses casos, usar Ig se suspeita de doença -até 96h
53
Contraindicações FA
1)Lanctantes -suspender aleitamento por 10 dias se recebeu 2)Imunossuprimidos 3)Doença falciforme + Neutropenia
54
Efeitos Colaterais FA
1)DOENÇA NEUROLÓGICA 2)DOENÇA VISCEROTRÓPICA => semelhante de doenças
55
Doenças sem necessidade de vacinação se exposição prévia
1)VARICELA 2)RUBÉOLA 3)HEPATITE A 4)FEBRE AMARELA
56
Vacinação específica em populações especiais
1)Influenza e COVID 2)Hepatite B -em imunossuprimidos => 4 doses 3)Meningo ACWY 4)Hepatite A 5)Pn 23 e 13 -Pn 13 dose única -Pn 23 duas doses 6)HPV -9 aos 45 anos *Casos especiais => Imunossuprmidos e Comorbidades (ICC, DM pneumopatas) *Pn 13 e HPV=> apenas Imunossuprimidos no PNI
57
Vacinação em Imunossuprimidos
O cuidado deve ser mais com vacinas atenuadas 1)Crianças < 12 anos => NÃO VACINAR -após isso, varia conforme cada caso 2)HIV => varia conforme CD4 -contraindicação total => menor que 200 *nesses casos, apenas realizar Ig *350-200 => podemos vacinar se risco epidemiológico 3)QT => -Vacinar antes 14-30 dias da QT -Depois 3-6 meses após QT 4)CE => após 1 mês
58
Esquema de vacina Pn13 e 23
Pn 13 => uma dose (conjugada) Pn 23 => duas doses (polissacarídica) 1)Início com a Pn13 Esperar 2 meses para Pn23 => Esperar 5a para segunda dose 2)Início com Pn23 Pn 23 => Pn 13 => Pn 23 -esperar 12m entre Pn13 e Pn 23 -entre uma dose de Pn 23 e outra => esperar 5a *Pn23 => impede doença pneumocócica invasiva
59
Indicação de antitérmico pré-vacinal
APENAS em alguns casos de Meningo B
60
Bloqueio vacinal SCR
1)ENTRE 6 meses a 1 Ano de idade 2) > 60 a. + sem nenhuma dose realizada