Infecciones comunes en el ap respiratorio

Question 1

Etiología de la bronquitis aguda

Answer 1

Virus, bacterias (o contaminantes) que infectan el epitelio respiratorio y producen inflamación de la mucosa + secreción mucosa

Question 2

Tto y diagnóstico de la bronquitis aguda

Answer 2

Diagnóstico clínico y tto sintomático

Question 2

A qué grupos afecta más la bronquitis aguda?

Answer 2

Fumadores y niños

Question 2

Clínica de la bronquitis crónica

Answer 2

Tos, expectoración y malestar. En individuos con parénquima dañado pueden producir enf respiratoria crónica

Question 3

Qué determina la especificidad del huésped en el virus de la gripe?

Answer 3

Afinidad de la HA por el ácido siálico de la mb de la célula huésped

Question 3

Reservorios del virus de la gripe

Answer 3

Aves y cerdos

Question 4

Qué tipo y linaje del virus de la gripe causó la epidemia de 2009?

Answer 4

A / H1N1

Question 4

Características molecular de la gripe

Answer 4

Virus Influenza de los ortomixovirus.
Dos proteínas en la envoltura: HA y NA
Dos tipos que infectan al ser humano: A y B, con dos linajes distintos cada una según el subtipo de HA y NA

Question 4

Qué variaciones antigénicas puede sufrir el virus de la gripe y qué tipo es más propenso a sufrirlas?

Answer 4

Tipo A:
- Deriva antigénica: epidemias anuales
- Cambio antigénico: pandemias

Question 5

Cómo se transmite el virus de la gripe?

Answer 5

Gotas y fómites según la distancia interpersonal

Question 5

Patogenia del virus de la gripe

Answer 5

Desconocida: sabemos que infecta el epitelio columnar y se disemina por vía respiratoria hasta inhibir la síntesis de las proteínas de la célula huésped

Question 6

Qué tipos y subtipos de la gripe se incluyen en los esquemas de prevención?

Answer 6

A y B porque son los que afectan al ser humano, aunque el B es menos grave

Question 7

Clínica principal de la gripe y principales complicaciones

Answer 7

Fiebre de 1-2 días
Puede causar neumonía viral primaria o bacteriana secundaria

Question 8

Indicación del oseltamivir

Answer 8

Antigripal para la gripe en ID

Question 8

Diagnóstico y tto de la gripe estándar

Answer 8

Diagnóstico clínico y tto sintomático salvo ID (oseltamivir)

Question 8

Cómo se ve la gripe en una placa de tórax?

Answer 8

Si es grave causa neumonía:
- N. viral primaria: infiltrados alveolares periféricos
- N. bacteriana secundaria

Question 9

Métodos diagnósticos de la gripe

Answer 9

• Estándar: clínico
• Grave: exudado o serología para dx retrospectivo
• Investigación: cultivo para desarrollar vacunas preventivas

Question 10

Qué tipos de vacunas para la gripe existen?

Answer 10

Vacunas antigénicas trivalentes (A/H1N1, A/H3N2 y B) o tetravalentes (lo mismo + los dos linajes de B)

Question 11

Patogenia del Sars-CoV-2

Answer 11

Infecta la mucosa respiratoria por unión de su proteína S al receptor de ECA-2 –> inflamación que daña los neumocitos tipo II –> no surfactante –> no tensión superficial –> colapsabilidad –> distrés respiratorio, DAD y atelectasias
Daña también el endotelio vascular –> microtrombosis

Question 12

Qué célula participa principalmente en la patogenia del Sars-CoV-2?

Answer 12

Neumocitos tipo II

Question 12

Indicación del paxlovid

Answer 12

Sars-CoV-2 en individuos ID o frágiles

Question 12

Qué patrón radiológico produce el Sars-CoV-2?

Answer 12

DAD y neumonía vírica (infiltrados alveolares periféricos con posible fibrosis)

Question 13

A qué receptor se une la proteína S del Sars-CoV-2?

Answer 13

Receptor de la ECA-2 que está por todo el organismo

Question 13

Complicación tardía grave del Sars-CoV-2

Answer 13

Covid persistente: persistencia de los síntomas > 3 meses

Question 13

Qué determina la incidencia del Sars-CoV-2 en cada grupo poblacional?

Answer 13

Densidad de población y nivel económico

Question 14

Diagnóstico del Sars-CoV-2

Answer 14

Primeros días: RNA vírico
5-6 días: Ac contra el virus

Otros marcadores: procalcitonina, díemero-D, IL-6, PCR o ferritina

Question 14

Indicación del remdesivir

Answer 14

Sars-CoV-2 en individuos ID o frágiles

Question 14

Tto del Sars-CoV-2

Answer 14

Sintomático salvo ID (remdesivir y paxlovid)