Sarcoidosis

Question 1

Pronóstico de la sarcoidosis

Answer 1

Se resuelve espontáneamente en la mayoría de casos, pero en un 10-20% evoluciona a fibrosis

Question 3

Sd de Lofgren

Answer 3

Típico de la sarcoidosis, buen pronóstico, es una excepción que no requiere biopsia:
- Adenopatías hiliares bilaterales
- Poliartralgia
- Eritema nodoso

Question 4

Fisiopatología de la sarcoidosis

Answer 4

PAMPs o DAMPs interaccionan con PRRs endógenos del sistema inmune –> producción de granulomas no necrotizantes en cualquier órgano

Question 4

Cuál es la afectación más relevante de la sarcoidosis?

Answer 4

Cardiaca porque tiene riesgo de muerte

Question 5

Estadios radiológicos de la sarcoidosis

Answer 5

I: adenopatías hiliares bilaterales
II: adenopatías hiliares bilaterales + infiltrados pulmonares
III: infiltrados pulmonares
IV: fibrosis

Question 5

Qué alteración analítica nos puede hacer sospechar de sarcoidosis?

Answer 5

Elevación del calcio

Question 5

Cuál es el estadio radiológico más frecuente de la sarcoidosis?

Answer 5

II: adenopatías hiliares bilaterales + infiltrados pulmonares

Question 5

Tto de la sarcoidosis

Answer 5

• Solo afectación pulmonar: observación (la mayoría se resuelve solo)
• Afectación grave: corticoides orales (buena respuesta pulmonar, aunque muchos recidivan)

Question 5

Cómo son los síntomas de la sarcoidosis en función de si son producidos por granulomas o no?

Answer 5

Los producidos por granulomas son más crónicos que los no producidos por granulomas.
Si se resuelven espontáneamente no será indicativo de granuloma

Question 6

En qué casos no necesitamos confirmación histológica para diagnosticar sarcoidosis?

Answer 6

• Sd de Lofgren
• Radiología típica
• Riesgo de biopsia elevado

Question 6

Papel del LBA en el diagnóstico de sarcoidosis

Answer 6

Es indicativo de sarcoidosis:
- Alveolitis linfocitaria con predominio de CD4
- Recuento linfocitario > 15% con CD4/CD8 > 3,5