Insuficiencia respiratoria

Question 1

Patogenia de la IR

Answer 1

Dos posibles alteraciones:
- Patrón ventilatorio –> hipercapnia
- Intercambio gaseoso –> hipoxia

Question 2

Parámetro regulador principal del patrón ventilatorio

Answer 2

PaCO2

Question 3

De qué factores depende la cantidad de O2 en sangre?

Answer 3

• Hb
• Saturación O2
• pO2

Question 3

Qué es la saturación de O2?

Answer 3

La cantidad de Hb ocupada por O2

Question 4

Diferencias entre IRA y IRC

Answer 4

IRA: sensación de gravedad, no compensada
ERC: no sensación de gravedad, compensada, pero puede afectar a la calidad de vida

Question 4

Síntomas de la hipoxemia en la IRA

Answer 4

Alteración de funciones superiores y de constantes vitales

Question 5

Síntomas de la hipoxemia en la IRC

Answer 5

Fatiga y falta de tolerancia al ejercicio

Question 6

Síntomas de la hipercapnia en la IRA

Answer 6

Alteración del nivel de conciencia y ventilación

Question 6

Síntomas de la hipercapnia en la IRC

Answer 6

Somnolencia diruna, cefaleas y disminución del nivel de atención

Question 6

Qué síntoma de IR predomina si hay lesión del espacio aéreo?

Answer 6

Hipoxemia

Question 7

Qué síntoma de la IR predomina si hay lesión del patrón ventilatorio?

Answer 7

Hipercapnia

Question 8

Qué es esencial para el diagnóstico de la IR?

Answer 8

Gasometría y conocer el % de O2 inspirado
La pulsioximetría nos da la saturación de O2, pero no la pCO2

Question 8

Cómo sabemos si la pO2 es adecuada en el diagnóstico de IR?

Answer 8

Cociente entre pO2 y % de O2 inspirado: si es < 300 = IR

Question 8

Tratamiento de la IR de predominio hipoxémico

Answer 8

Oxígeno por dos vías:
- Gafas nasales: bajas concentraciones
- Mascarillas o sistemas de flujo: altas concentraciones

Question 9

Tratamiento de la IR de predominio hipercápnico

Answer 9

Ventilación mecánica para eliminar el CO2 acumulado

Question 10

Cuál es la principal causa de IR?

Answer 10

Desequilibrio V/P

Question 11

V/F: el shunt es la principal causa de IR

Answer 11

FALSO: es el desequilibrio V/P

Question 12

V/F: el shunt suele acompañarse de alteraciones en la Rx de tórax

Answer 12

VERDADERO: produce una IR de causa hipoxémica

Question 13

V/F: una pO2 de 70 que inhala oxígeno al 40% indica una buena oxigenación

Answer 13

FALSO: el cociente es 175

Question 14

V/F: la IR precisa de pruebas de imagen para su diagnóstico

Answer 14

FALSO: la IR de predominio hipercápnico puede no dar alteraciones en la Rx

Question 15

V/F: la existencia de enfermedad neuromuscular ocasiona un aumento del espacio muerto

Answer 15

FALSO: ocasiona una alteración ventilatoria; el espacio muerto alveolar es una alteración del intercambio gaseoso

Question 16

La hipercapnia implica un descenso en la ventilación alveolar

Answer 16

VERDADERO

Question 17

La IR por alteración de la ventilación / perfusión precisa tto con oxigenoterapia

Answer 17

VERDADERO

Question 18

El shunt causa hipercapnia

Answer 18

FALSO: causa hipoxemia

Question 19

La embolia pulmonar ocasiona hipoventilación alveolar

Answer 19

FALSO: altera la perfusión, afecta al intercambio gaseoso

Question 20

Una saturación del 80% indica la presencia de hipercapnia

Answer 20

FALSO: la pulsioximetría da la saturación, pero no informa sobre la pCO2

Question 21

Una pO2 del 85% respirando O2 al 50% indica IR grave

Answer 21

VERDADERO: el cociente es 170