Infection génitale de la femme Flashcards Preview

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Flashcards in Infection génitale de la femme Deck (11):
1

Quels sont les principaux germes incriminés en cas d'IGH?

Germes à transmission sexuelles 85%
- Chlamydia Trachomatis 60%
- Neisseria Gonorrheae 10%
- Bacteroides Fragilis
- Entérobactéries: E. Coli / Proteus / Klebsielle

Cause iatrogène 15%

2

Quelles sont les indications de la coelioscopie en cas d'IGH?

- Signes de complications
➢ Pélvi-péritonite: défense-contracture +++
➢ Abcès tubo-ovarien à l’échographie
➢ Signes de gravité infectieux
- Patiente jeune ou nullipare ou désir de grossesse
- Absence de réponse clinique après 48h d’ATB
- Doute diagnostique malgré une imagerie complète

3

Quel est le bilan de première ligne d'une IST?

Prélèvement cervico-vaginal:
- recherche de leucocytes altérés et autres anomalies
- recherche de Chlamydia par PCR
- recherche de Gonocoque par culture +/- PCR
- analyse bactériologique aérobie et anaérobie
Bilan IST complet: sérologies VIH / VHB / syphilis
Bio: NFS et CRP
Echographie pelvienne
+ chez le partenaire!!!!

+/- hémoculture, ECBU, mise en culture de DIU

4

Quel diagnostic évoquer devant une douleur de l'hypochondre droit fébrile dans le cadre d'une IGH? Quels sont les germes le plus souvent impliqués?

Syndrome de Fitz-Hugh-Curtis = péri-hépatite avec bilan hépatique normal

Germes: Chlamydia 80%, Gonocoque 20%

5

Quelle est la première cause de stérilité tubaire?

La salpingite

6

Quelles sont les 2 complications aigues d'une IGH?

- abcès pelviens (tubaire, ovarien ou du cul-de-sac de Douglas)
- pelvi-péritonite aigue

7

Quelles sont les 6 complications tardives d'une IGH?

- stérilité tubaire
- GEU
- ASP
- douleurs pelviennes chroniques 15%
- récidive 20%
- salpingite chronique

8

Quels sont les principaux FDR d'IGH?

- femme jeune
- précocité du 1er rapport
- partenaires multiples
- atcd d'IST
- bas niveau socio-économique

9

Quel est l'examen de certitude diagnostique d'une IGH?

La coelioscopie, même si elle n'est pas réalisée systématiquement.

10

Quelle consigne donner au patient en cas de traitement par cyclines?

Eviter une exposition solaire car risque de photosensibilisation cutanée.

11

Faut-il toujours traiter le partenaire en cas d'IGH chez une femme?

Oui si infection à Chlamydia: AZITHROMYCINE 1g po prise unique