Intoxicación por agroquímicos Flashcards

1
Q

Menciona ejemplos de organofosforados:

A

Malatión y paratión.

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2
Q

Menciona ejemplos de carbamatos:

A

Carbofuran, carbamil y metomil.

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3
Q

¿Cuál es el efecto farmacológico de los organofosforados y carbamatos?

A

La inhibición de la acetilcolinesterasa.

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4
Q

El estado de _______ cuenta con la tasa de incidencia por 100,000 habitantes más alta de intoxicaciones por plaguicidas.

A

El estado de Nayarit cuenta con la tasa de incidencia por 100,000 habitantes más alta de intoxicaciones por plaguicidas.

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5
Q

¿Qué produce la crisis colinérgica aguda inicial en el paciente intoxicado por agroquímicos?

A

La inhibición de acetilcolinesterasa, seguida de acumulación de acetilcolina en las terminaciones nerviosas.
Consiste en la combinación de síntomas correspondientes a los síndromes muscarínico y nicotínico.

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6
Q

¿Qué sintomatología provoca el síndrome muscarínico?

A

Sudoración, salivación, lagrimeo, broncorrea, vómitos, diarrea, bradicardia (predomina en este Sx), miosis.

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7
Q

¿Qué sintomatología provoca el síndrome nicotínico?

A

Debilidad muscular, parálisis muscular (48-72 horas), fasciculaciones, opresión torácica, taquicardia (menos común), arritmias cardíacas.

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8
Q

¿Cuándo se presentan los síntomas de la crisis colinérgica aguda inicial?

A

6 a 8 horas post-exposición.

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9
Q

¿Cuándo se presenta el síndrome intermedio provocado por intoxicación por agroquímicos?

A

1 a 4 días post-exposición.

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10
Q

¿Con qué manifestaciones se da el síndrome intermedio?

A

Debilidad de músculos oculares, cervicales, bulbares, respiratorios y proximales de las extremidades.

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11
Q

¿Qué sucede debido al síndrome intermedio?

A

Insuficiencia respiratoria de origen central tipo II (no responde a atropina).

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12
Q

¿Cuándo se presenta el síndrome tardío provocado por intoxicación por agroquímicos?

A

Se da 7-21 días post-exposición.

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13
Q

¿Con qué manifestaciones se da el síndrome tardío?

A

Dolor de gastrocnemios seguido por debilidad de músculos distales de la pierna y músculos pequeños de la mano (polineuropatía periférica) marcha atáxica y arreflexia. Es común el requerimiento de apoyo ventilatorio.

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14
Q

¿Cuál prueba se considerada estándar de oro para el diagnóstico de intoxicación por agroquímicos?

A

Determinación de actividad de colinesterasa plasmática o eritrocitaria, de forma seriada.

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15
Q

¿Cómo se interpretan los porcentajes de actividad de colinesterasa plasmática?

A

Actividad de colinesterasa:
<25%: Severa
25-50%: Moderada
51-75%: Leve
>75%: Normal

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16
Q

¿Qué medidas iniciales se deben tomar en el paciente con crisis colinérgica aguda inicial por intoxicación por agroquímicos?

A
  • Apoyo vital (intubación en caso de compromiso de la vía aérea
  • Descontaminar piel y mucosas (agua y jabón)
  • Si ingesta oral: Lavado gástrico (ideal en la 1er hora) y carbón activado (ideal en las primeras 2 horas)
  • Sondeo vesical
17
Q

¿Qué medicamentos se deben administrar en intoxicación por agroquímicos?

A

1- Atropina
2- Obidoxima/pralidoxima
- Diazepam en caso de convulsiones o agitación

18
Q

¿Cuándo están contraindicadas la obidoxima y pralidoxima?

A

En caso de intoxicación por carbamatos.

19
Q

¿Qué medicamentos se recomiendadn en caso de intoxicación por Paraquat?

A

Metilprednisolona y ciclofosfamida.

20
Q

¿Con qué prueba puede identificarse el Paraquat?

A

Mediante prueba de ditionito de sodio en orina.

21
Q

Son predictores de fatalidad en pacientes con intoxicación por agroquímicos (3-5 horas post-exposición):

A
  • Calificación de 13 o menos en la escala de Glasgow o de grado 3 en la escala de severidad de intoxicaciones IPCS PSS.
22
Q

¿Qué se encuentra en cada uno de los grados de severidad de la escala Posion Severity Scores de gravedad de intoxicaciones?

A
  • 0 Ninguno: Sin síntomas
  • 1 Menor: Síntomas leves, transitorios de resolución espontánea
  • 2 Moderado: Síntomas pronunciados o duraderos
  • 3 Severo: Síntomas graves o potencialmente fatales
  • 4 Fatal: Muerte.