Kreislauf

Question 1

Totaler Peripherer Widerstand

Answer 1

TPW = n x L x 8 / r^4 x pi

Question 2

Mittlerer arterieller Druck

Answer 2

MAD = (TPR x HZV) + ZVD

ODER

MAD = diastolischer Druck + 1/2 (systolischer Druck – diastolischer Druck)

[mmHg]

Normwert: 70 – 105 mmHg

Question 3

Orthostase

Answer 3

„Aufrechte Körperhaltung“
Anpassung: Fähigkeit des menschlichen Körpers, dem Blutdruck und somit das Kreislaufsystem an die aufrechte Lage (Sitzen oder Stehen) anzupassen

Question 4

Anpassung an veränderten hydrostatischen Druck

Answer 4

Niedriger venöser Rückstrom –> niedrige Vorlast –> niedriges Schlagvolumen –> niedriges Herzzeitvolumen –> niedriger systolischer Blutdruck –> niedrige Impulsfrequenz von Pressorezeptoren und Volumenrezeptoren

=> Vasokonstriktion der Widerstands– und Kapazitätsgefäße –> erhöht den TPW und den venösen Rückstrom
=> erhöhte Katecholaminausschüttung –> stimuliert den Sympathikus
=> erhöhte Herzfrequenz
=> Stimulierung des RAAS –> Vasokonstriktion
=> erhöhte ADH Ausschüttung –> Volumenretention

Question 5

Formen der orthostatischen Dysregulation

Answer 5

1) Typ 1: hypersympathikotone (hypertone) Reaktion = erhöhter MAD und erhöhter Puls
2) Typ 2: hyposympathikotone Reaktion = niedriger systolischer Blutdruck, erhöhter Puls
3) Typ 2a: asympathikotone Reaktion = Blutdruckabfall
4) Typ 3: vagovasale Reaktion, vagovasale Synkope = Blutdruckabfall und niedriger Puls

Question 6

Koronare Flussreserve CFR

Answer 6

Quotient des maximalen Blutvolumenstroms in den Koronararterien unter Belastung und des Blutvolumenstroms in den Koronararterien in Ruhe.

= wieviel Blut steht dem Herzen unter Belastung zusätzlich zur Verfügung

Question 7

Koronarreserve

Answer 7

Differenz zwischen der Koronardurchblutung in Ruhe und der maximal Möglichen.
Physiologisch sollte die koronare Durchblutung etwa auf das 4 bis 6fache steigerbar sein. (Ca. 300 bis 500 %)

Question 8

Arbeitskapazität PWC

Answer 8

[Watt]
Die mechanische Leistung eines Menschen bei einer definierten Herzfrequenz

Typische Werte: 150 – 200 Watt

Question 9

Dynamische Muskelarbeit

Answer 9

Muskel führt einen Wechsel von Kontraktion zu Relaxation durch und verrichtet physikalische Arbeit

–weniger ermüdend aufgrund der besseren Durchblutung

Question 10

Statische Arbeit

Answer 10

Wenn ein Muskel über längere Zeit (mind 4–6s) gegen eine äußere Kraft angespannt wird, ohne dass es zu einer Bewegung der Gliedmaßen kommt.

Question 11

Dauerleistungsgrenze

Answer 11

Die höchste Leistung, die durch einen durchschnittlich geübten Menschen über 8h pro Tag durchgehalten werden kann.
Abschätzbar durch Energieumsatz, maximale Sauerstoffaufnahme oder Pulsfrequenz.

Question 12

4 Randbedingungen der Dauerleistungsgrenze

Answer 12

1) konstante Herzfrequenz
2) die Erholungszeit darf nicht >5 Minuten liegen
3) Der Puls darf nicht mehr als 30–35 Schläge über dem Ruhepuls liegen
4) die Erholungspulssumme muss unter 100 bleiben

Question 13

Herzzeitvolumen

Answer 13

Normwert: 5– 6L Blut gelangt pro Minute durchs Herz, in Ruhe

Question 14

Schlagvolumen

Answer 14

SV = enddiastolisches Volumen – endsystolisches Volumen

Normwert: 70 – 80 mL / Schlag

Question 15

Herzfrequenz

Answer 15

Schläge pro Minute

Normwert: 60 – 220 / Minute

Question 16

Arterieller Systolischer Druck im Körperkreislauf

Answer 16

100 – 130 mmHg

Question 17

Diastolischer arterieller Druck im Körperkreislauf

Answer 17

60 – 85 mmHg

Question 18

Mittlerer pulmonalarterieller Druck PAP

Answer 18

12 – 16 mmHg

Question 19

Pulmonalarterieller Druck – Systole

Answer 19

25 mmHg

Question 20

Pulmonalarterieller Druck – Diastole

Answer 20

10 mmHg

Question 21

Kapillardruck im arteriellen Bereich

Answer 21

25 – 30 mmHg

Question 22

Kapillardruck im venösen Bereich

Answer 22

Ca. 10 mmHg

Question 23

Kolloidosmotischer Druck in den Kapillaren

Answer 23

Etwa 25 mmHg

Question 24

Zentraler Venendruck ZVD

Answer 24

Blutdruck im rechten Vorhof und im Bereich der herznahen Venen

Normwert: 0 – 9 mmHg

Question 25

Durchblutung des Herzmuskels in Ruhe

Answer 25

250 mL/ Minute (70–80mL/100g)

Question 26

O2 Extraktionsrate im Herzmuskel

Answer 26

60 – 70% in Ruhe

Question 27

O2 Bedarf des Herzens

Answer 27

25 ml O2 / Minute in Ruhe

Question 28

Kreislauf Funktionen

Answer 28

1) Transport durch Konvektion: Atemgase, Stoffwechselsubstrate und –produkte, Hormone, Wärme 2) Austausch durch Diffusion und Filtration 3) Anpassung der Austauschrate an wechselnden Organbedarf = Durchblutungsregulation

Question 29

Hochdrucksystem

Answer 29

Umfasst li. ventrikel, Leistungsarterien und Widerstandsgefäße. Hoher Innensdruck –> dicke Wände. Dehnbarkeit nur 1/2 so groß wie im Niederdrucksystem!

Question 30

Compliance

Answer 30

Dehnbarkeit C= dV / dP

Question 31

Widerstand

Answer 31

R = 8 x n x L / r^4 x pi

Question 32

Mittelfristige Regulationsmechanismen des arteriellen Blutdrucks

Answer 32

Volumenregulation durch ADH (Neurohypophyse) und ANP Ausschüttung -ANP -> Vorhofdehungsreflex: Regulation des Plasmaspiegels des atrialen natriuretischen Peptids (ANP)

Question 33

Kurzfristige Regulationsmechanismen des arteriellen Blutdrucks

Answer 33

–Pressorezeptoren geben frequentielle Signalrückmeldung an die formationreticularis in der Medulla Oblongata und diese gibt Befehle weiter die HZV und TPW beeinflussen –Chemorezeptoren: messen Partialdrücke von O2 und CO2 und haben eine ähnliche Signalkaskade wie Pressorezeptoren –Dehnugsrezeptoren: Steigerung d. intraartrialen Blutvolumens –> Typ A –> Bainbridge Reflex –> erhöhte HF; erhöhtes Blutvolumen –> Typ B –> Gauer – Henry – Reflex –> verstärkte Diurese über ADH Freisetzung

Question 34

Langfristige Regulationsmechanismen des arteriellen Blutdrucks

Answer 34

Volumenregulation durch das RAASystem bei sinkender Nierendurchblutung unter 80 mmHg, niedriger Blutosmolarität oder niedrigem Natriumgehalt im Blut -> Reninfreisetzung juxtaglomerulär -> Aktivierung RAAS (Angiotensin 1 -> Angiotensin 2 -> Aldosteronsynthestimulation) -> Vasokonstriktion und gesteigertes Extrazellulärvolumen durch erhöhte NaCl und Wasserresorption.

Question 35

Lokale Regulationsmechanismen des arteriellen Blutdrucks

Answer 35

endotheliale und metabolische (Vasodilatation bei Anstieg an 'verbrauchten' Kreislaufmetaboliten) Faktoren

Question 36

Autoregulationsmechanismen des arteriellen Blutdrucks

Answer 36

z.B: Bayliss Effekt = reflektorische Vasokonstriktion der Gefäße bei erhöhtem transmuralem Druck

Question 37

Aldosteron

Answer 37

- Teil des RAAS - Steroidhormon mit 21C - Syntheseort: Nebennierenrinde, Zona glomerulosa - Sekretion durch Angiotensin 2 stimuliert, durch ANP inhibiert - wirkt im distalen Tubulus und Sammelrohr -> steigert Natriumresorption, Wasserresorption und Kaliumausscheidung