Vegetatives NS

Question 1

Sympathikus

Answer 1

Th1 bis L3
– „Fight or flight“
– Adrenerg, ergotrop

Question 2

Sympathikus: Präganglionärer Rezeptor & Transmitter

Answer 2

Nicotinerger Cholinozeptor: Acetylcholin

– selektiver Aktivator: Nikotin

Question 3

Sympathikus: Postganglionärer Rezeptor & Transmitter

Answer 3

G– Protein gekoppelter Adrenozeptor (Alpha 1, 2 oder Beta 1, 2 oder 3): (Nor–) Adrenalin

Question 4

Parasympathikus

Answer 4

Kraniosakral
– „rest and digest“
– cholinerg, trophotrop
– organnahe Verschaltung

Question 5

Parasympathikus: Präganglionärer Rezeptor & Transmitter

Answer 5

nikotinarmer Cholinozeptor: Acteylcholin

– Ligandengesteuerter Ionenkanal: AcH – Bindung –> Natriumeinstrom –> Depolarisation –> Erregung

Question 6

Parasympathikus: Postganglionärer Rezeptor & Transmitter

Answer 6

G– Protein gekoppelter muskarinerger Cholinozeptor: Acetylcholin
– selektiver Aktivator: Muskarin

Question 7

Muskarinerge Cholinzeptoren

Answer 7

Subtypen:

1) M1: insbesondere in Nervenzellen
2) M2: insbesondere im Herzen
3) M3: insbesondere in Drüsen und glatter Muskulatur
4) M4 und M5: insbesondere im Gehirn

M1, M3 und M5: Gq Protein gekoppelt = stimulierend
M2 und M4: Gi Protein gekoppelt = hemmend

Question 8

Signalkaskade: Muskarinerge Cholinozeptoren

Answer 8

Bindung von AcH –> Aktivierung d G– Proteins
– M1 (veg. Ganglien), M3 und M5: Aktivierung Phospholipase C –> 2nd Messenger (IP3 / DAG) –> Calciumeinstrom –> Erregung
– M2 (Herz) und M4: öffnet Kaliumkanäle –> Kaliumausstrom –> Hyperpolerisation der Zelle

Question 9

Sympathomimetika

Answer 9

– direkt: stimulieren Adrenorezeptoren
– indirekt: vermehrte präsynaptische Noradrenalinfreisetzung
=> Aktivierung des sympathischen Systems

Question 10

Parasympatholytika

Answer 10

– Kompetetive Hemmung
– verdrängt Acetylcholin postganglionär => blockiert postganglionär die parasympathische Reizüberleitung
– lipophil / weniger lipophil

Question 11

Parasympathomimetika

Answer 11

– direkt: binden an den Muskarinerge Cholinozeptoren => cholinerge Wirkung
– indirekt: hemmen die Acetylcholinesterase (= Abbau von AcH) => verlängern Acetylcholinwirkung

Question 12

Adrenorezeptoren

Answer 12

– Beta 1, 2 und 3: Gs Protein gekoppelt = stimulieren
– Alpha 2: Gi Protein gekoppelt = hemmend, präsynaptisch
– Alpha 1: Gq Protein gekoppelt = stimulierend, vor allem in der glatten Muskulatur des Gastrointestinaltrakts und Gefäßen

Question 13

Metatrop

Answer 13

G – Protein gekoppelt

Question 14

Alpha 2 Rezeptoren: Signalkaskade

Answer 14

Gi– Protein gekoppelt
Hemmung der Adenylatcyclase –> direkte Beeinflussung der Ionenkanäle –> Senkung des cAMP Spiegels –> gesenkte Aktivität der Proteinkinase A –> negative Feedbackschleife hemmt Transmitterausschüttung

Question 15

Alpha 1 Rezeptoren: Signalkaskade

Answer 15

Aktivierung der Phospholipase C –> 2nd Messenger IP3/ DAG–> öffnet sarkoplasmatische Calciumkanäle/ aktiviert Proteinkinase C–> gesteigerte intrazelluläre [Ca2+] –> Kontraktion

Question 16

Beta 1 Rezeptoren: Signalkaskade

Answer 16

Aktivierung Adenylatcyclase –> gesteigerter cAMP Spiegel –> Aktivierung Proteinkinase A –> Phosphorylierung der Calciumkanäle –> offen –> gesteigerte [Ca2+] –> Kontraktion

Vor allem in Herz und Niere

Question 17

Beta 2 Rezeptoren: Signalkaskade

Answer 17

Aktiviert Adenylatcyclase –> erhöhter cAMP Spiegel –> aktiviert Proteinkinase A –> aktiviert MyosinLightChainPhosphatase –> Relaxation

Vorkommen: Bronchien, Gefäße der Skelettmuskulatur sowie Herzkranzgefäße, Leber, Pankreas

Question 18

Beta 3 Rezeptoren: Signalkaskade

Answer 18

Stimuliert die Lipolyse und kommt vor allem in braunem Fettgewebe vor

Question 19

Acetylcholin

Answer 19

Meist erregend, Präganglionärer Transmitter im Sympathikus und Parasympathikus, postganglionärer Transmitter im Parasympathikus => steigert die Peristaltik / Kontraktion

Question 20

Atropin

Answer 20

Parasympatholytika, verdrängt postganglionär Acetylcholin durch kompetetive Hemmung an Muskarinergen Cholinozeptoren => senkt die Peristaltik

Question 21

EGTA

Answer 21

Chelator, besitzt eine hohe Affinität zu Calcium und Magnesium Ionen, bildet Calciumchelat und senkt damit die intrazelluläre Calcium– konzentration => Relaxation

Question 22

Hexamethonium

Answer 22

Neutraler Antagonist am nikitonergen Acteylcholin Rezeptoren => hemmt präganglionär Sympathikus und Parasympathikus

Question 23

Neostigmin

Answer 23

Parasympathomimetika, indirekt, hemmt Acetylcholinesterase, also den Abbau von Acetylcholin => verlängert parasympathische Wirkung und erhöht die Peristaltik

Question 24

Phentolamin

Answer 24

Nicht selektiver Alpha– Blocker = kompetetiver Antagonist an Alpha (1>2) Adrenorezeptoren, hebt Katecholaminwirkung ((Nor–)Adrenalin) auf => steigert Peristaltik durch erhöhte PS Aktivität

Question 25

Suprarenin

Answer 25

Sympathikomimetikum, enthält Epinephrin (Adrenalin) => senkt Peristaltik, Relaxation durch gesteigerte Sympathikus Aktivität

Question 26

Verapamil

Answer 26

Calciumantagonist, wirkt auf Myokardinfarkt und die Erregungsbildung/ –Leitung = negativ inotrop, dromotrop und chronotrop)

Question 27

Nernst – Gleichung

Answer 27

Beschreibt die Abhängigkeit des Potentials einer elektrochemischen Halbreaktion von der Konzentration der Ionen im Elektrolyten [V] E = E0 + (R x T/ z x F) ln (Cox/ Cred); bei Standardbedingungen: E = E0 + (0,06V/z) lg(Cox/Cred) E = elektrochemisches Potential, E0 = Standardpotential, R = Gaskonstante, T = Temperatur, F = Faraday – Konstante, z = Zahl der übertragenen Elektronen

Question 28

Was innerviert der Parasympathikus nicht?

Answer 28

Nebennierenmark und Schweißdrüsen (werden vom S über Acetylcholin innerviert)

Question 29

Bei welchen Organen trifft die Aktivierung des Sympathikus und die Hemmung des Parasympathikus nicht ganz zu?

Answer 29

Lunge= Bronchodilatation durch S für gesteigerte Atmung und Bronchokonstriktion durch PS Magen Darm Trakt = S hemmt Peristaltik und PS stimuliert Peristaltik (Muskelaktivität)

Question 30

Alpha 1 Rezeptoren: Zielorgane

Answer 30

Hauptsächlich Noradrenalin ``` Auge: Mydriasis Speicheldrüsen: gesteigerte Sekretion Blutgefäße: Vasokonstriktion Gastroinstestinaltrakt: Sphinkter Harnblase: Sphinkter Geschlechtsorgane: Ejakulation und Uteruskontraktion ```

Question 31

Alpha 2 Rezeptoren: Zielorgane

Answer 31

Bevorzugt Adrenalin | Gastrointestinaltrakt: hemmt Magen, Darm Motilität und Insulinsekretion im Pankreas

Question 32

ß1 Rezeptoren: Zielorgane

Answer 32

Bevorzugt Noradrenalin Herz: positiv Chronotrop, inotrop, dromotrop, lusitrop und bathmotrop Nieren: steigert Reninsekretion

Question 33

ß2 Rezeptoren: Zielorgane

Answer 33

Bevorzugt Adrenalin Auge: Fernakkomodation Blutgefäße: Vasodilatation (geringe Mengen Adrenalin) Lungen: Bronchodilatation Magen Darm: Abnahme der Motilität und Peristaltik Pankreas: steigert Insulinsekretion Leber: stimuliert Glykogenolyse und Gluconeogenese Harnblase: entspannt M. detrusor vesicae Geschlechtsorgane: Wehenhemmung

Question 34

Kokain

Answer 34

Hemmt die Wiederaufnahme von Noradrenalin in die postggl. Synapse

Question 35

Adrenalin: Wirkung

Answer 35

Führt in niedrigen Konzentrationen im Skelettmuskel und im Myokard zur Dilatatiom über ß2 – Rezeptoren und in der Leber zu vermehrten Glykogen – Abbau. Führt in höheren Konzentrationen über Alpha 1 Rezeptoren zu Vasokonstriktion in allen Gefäßen.

Question 36

Noradrenalin: Wirkung

Answer 36

Noradrenalin hat eine höhere Affinität für alpha 1 Rezeptoren als Adrenalin. Niedrigdosiert wirkt es auf alpha 1 Rezeptoren und in höheren Konzentrationen auf präsynaptische alpha 2 Rezeptoren (negative Rückkopplung)

Question 37

M1

Answer 37

–> gesteigerte Sekretion – Gehirn und Drüsen – Gq Protein gekoppelt – Stimuliert [Ca++]

Question 38

M2

Answer 38

–> Kontraktion, im Herz neh. Chronotrop, lusitrop und inotrop – glatte Muskulatur, Herz, Hirnstamm – Gi Protein gekoppelt – senkt den iz cAMP Spiegel

Question 39

M3

Answer 39

–> Kontraktion, gesteigerte Sekretion – glatte Muskulatur, Magen, exokrine Drüsen, Gehirn – Gq Protein gekoppelt – steigert [Ca2+]

Question 40

M4

Answer 40

–> Bewegungskoordination, kognitive Leistung – Gehirn – Gi Protein gekoppelt – senkt iz cAMP Spiegel

Question 41

M5

Answer 41

–> Bewegungskoordination, kognitve Leistung – Gehirn – Gq Protein gekoppelt – steigert [Ca2+]

Question 42

Wirken auf die Adenylatcyclase

Answer 42

Alpha 2, ß1, ß2, ß3, M2 und M4

Question 43

Wirken auf die Phospholipase / Phosphokinase C

Answer 43

Alpha 1, M1, M3, und M5

Question 44

Andere vasodilatierenden Transmitter

Answer 44

VIP, NO, Substanz P

Question 45

Andere vasokonstriktorischen Transmitter

Answer 45

NPY und ATP