Lab 2- fármaco Flashcards
(40 cards)
Paciente com câncer de mama RE+/RP+. Indique a classe de medicamentos mais indicada e o mecanismo de ação.
Hormonioterapia (MSRE ou inibidores de aromatase); redução da sinalização estrogênica.
Hormonioterapia (MSRE ou inibidores de aromatase); redução da sinalização estrogênica. São usados para qual tipo de câncer?
CA de mama
Uma paciente em uso de tamoxifeno desenvolve sangramento vaginal e apresenta espessamento endometrial na ultrassonografia. Qual evento adverso está relacionado?
Hiperplasia endometrial / carcinoma endometrial.
Qual o principal efeito colateral dose-limitante dos taxanos (ex: paclitaxel) e sua conduta?
Neutropenia; suspensão ou ajuste de dose.
Paciente em quimioterapia com doxorrubicina desenvolve disfunção ventricular esquerda. Qual a fisiopatologia da cardiotoxicidade desse fármaco?
Formação de radicais livres por ausência de SOD/catalase no miocárdio.
Explique o mecanismo de ação da ciclofosfamida e em qual fase do ciclo celular atua.
Ligação alquilante ao DNA; fase inespecífica.
Mulher na pós-menopausa com câncer de mama RH+ foi tratada com letrozol. Qual enzima esse fármaco inibe e por quê?
Aromatase; é a principal fonte de estrogênio pós-menopausa.
Durante a infusão de trastuzumabe, paciente desenvolve febre, calafrios e hipotensão. Que tipo de reação é essa e qual o cuidado necessário?
Reação infusiona aguda; administrar lentamente e monitorar sinais vitais.
Qual o mecanismo de ação do 5-fluorouracil e com que enzima ele compete?
Compete com timidilato sintetase; inibe formação de dTMP.
Em um paciente com mutação em BRCA1, qual classe terapêutica é indicada e qual seu alvo molecular?
Inibidores de PARP; bloqueiam reparo de DNA.
No tratamento neoadjuvante do câncer de mama, qual é o objetivo principal?
Reduzir o tumor para torná-lo operável.
Indique o principal local de biotransformação do tamoxifeno.
Fígado (via CYP450).
Quais os principais eventos adversos dos inibidores de aromatase?
Artralgias, osteopenia, fogachos.
Qual classe de fármacos atua estabilizando os microtúbulos durante a mitose? Dê um exemplo.
Taxanos; ex: docetaxel.
Qual o tipo de inibição realizada pelos inibidores de PARP e em quais pacientes são especialmente indicados?
Inibição enzimática da via de reparo; mutações BRCA1/2.
Explique por que a doxorrubicina não atravessa a barreira hematoencefálica.
Por alto peso molecular e baixa lipossolubilidade.
Mulher com câncer de ovário foi tratada com paclitaxel + carboplatina. Qual o mecanismo de ação da carboplatina?
Alquilante; ligações cruzadas no DNA.
Em que tipo de tecido o tamoxifeno age como agonista, e qual consequência clínica isso pode ter?
Endométrio; risco de hiperplasia/carcinoma.
Que medicamento reduz a sinalização de estrogênio bloqueando competitivamente seu receptor e é usado em tumores RH+?
Tamoxifeno.
Quais eventos adversos estão associados à administração de bevacizumabe?
Hipertensão, perfuração intestinal, hemorragia.
Que enzima é inibida pelo metotrexato e por que isso bloqueia a síntese de DNA?
Diidrofolato redutase; sem FH4, não há síntese de bases nitrogenadas.
Qual é a classe de medicamentos mais indicada para pacientes com câncer de mama RH positivo e seu mecanismo de ação?
Hormonioterapia (MSRE ou inibidores de aromatase); redução da sinalização estrogênica.
Qual evento adverso pode ocorrer em paciente em uso crônico de tamoxifeno com sangramento uterino anormal?
Hiperplasia endometrial / carcinoma endometrial.
Qual o principal efeito colateral dose-limitante dos taxanos e como manejá-lo?
Neutropenia; suspensão ou ajuste de dose.
