Lab 2 farmaco 3

Question 1

Paciente com pós-parto imediato apresenta atonia uterina. Qual fármaco é de primeira escolha?

Answer 1

Ocitocina.

Question 2

Mulher hipertensa em trabalho de parto. Qual uterotônico está contraindicado?

Answer 2

Metilergometrina.

Question 3

Paciente com feto morto retido antes da 30ª semana. Qual agente farmacológico usar?

Answer 3

Misoprostol.

Question 4

Gestante recebe misoprostol e desenvolve 4 contrações em 10 min. Qual conduta?

Answer 4

Suspender nova dose — risco de hiperestimulação uterina.

Question 5

Paciente em aborto legal precoce é tratada com misoprostol. Qual a principal via e vantagem?

Answer 5

Via vaginal – maior eficácia, menos efeitos colaterais.

Question 6

Mulher com antecedente de cesárea e indicação de indução. Pode usar misoprostol?

Answer 6

Não – risco de ruptura uterina.

Question 7

Mulher em cesárea recebe fármaco para prevenir sangramento após retirada do feto. Qual foi?

Answer 7

Ocitocina IV.

Question 8

Parturiente recebe uterotônico que mantém contração por 1h e não reverte com suspensão. Qual fármaco?

Answer 8

Carbetocina.

Question 9

Mulher com aborto retido recebe tratamento medicamentoso. Qual vantagem do misoprostol?

Answer 9

Menor risco cirúrgico e anestésico.

Question 10

Paciente com pré-eclâmpsia, placenta implantada normalmente e feto termo. Qual uterotônico preferir?

Answer 10

Ocitocina (evitar metilergometrina).

Question 11

Qual o volume normal da próstata medido por imagem?

Answer 11

Menor que 30 gramas.

Question 12

Qual o volume residual pós-miccional considerado normal?

Answer 12

Inferior a 30 mL.

Question 13

Qual via de imagem é mais indicada para guiar biópsias prostáticas?

Answer 13

Ultrassonografia transretal (USTR).

Question 14

Qual estrutura anatômica divide a zona periférica da glândula central?

Answer 14

Cápsula cirúrgica.

Question 15

O que é a “glândula central” da próstata?

Answer 15

Conjunto das zonas transicional, central e periuretral (indiferenciáveis na imagem).

Question 16

Quantos sextantes são utilizados na biópsia prostática padrão?

Answer 16

Seis (base, terço médio e ápice, bilateralmente).

Question 17

Qual técnica de imagem fornece maior detalhamento anatômico da próstata?

Answer 17

Ressonância magnética multiparamétrica.

Question 18

Qual contraste é utilizado na RM de próstata?

Answer 18

Quelato de gadolínio.

Question 19

Qual intervalo mínimo recomendado entre biópsia prostática e RM?

Answer 19

6 a 8 semanas.

Question 20

Qual complicação pode ocorrer com gadolínio em pacientes com DRC avançada?

Answer 20

Fibrose sistêmica nefrogênica.

Question 21

Qual orientação é dada antes da RM de próstata quanto à atividade sexual?

Answer 21

Abster-se por 72h para distensão das vesículas seminais.

Question 22

Quais são as principais sequências funcionais da RM multiparamétrica da próstata?

Answer 22

Difusão (DWI/ADC) e contraste dinâmico (DCE).

Question 23

Qual aspecto típico do câncer de próstata na RM T2?

Answer 23

Lesão hipointensa na zona periférica.

Question 24

Qual exame detecta bexiga de esforço associada à HPB?

Answer 24

Ultrassonografia abdominal.

Question 25

Qual achado vesical indica obstrução prostática crônica?

Answer 25

Paredes espessadas, trabeculadas e divertículos.

Question 26

Onde surgem 95% dos cânceres de próstata?

Answer 26

Nos ácinos glandulares da zona periférica.

Question 27

Qual aspecto do câncer de próstata na US?

Answer 27

Lesão hipoecoica na zona periférica.

Question 28

Qual exame orienta a fusão cognitiva para biópsia dirigida?

Answer 28

RM multiparamétrica.

Question 29

Quais sinais de extensão extracapsular na RM?

Answer 29

Espiculação e abaulamento focal da cápsula prostática.

Question 30

Cite duas possíveis complicações da biópsia de próstata.

Answer 30

Hematúria prolongada, prostatite com septicemia.

Question 31

Homem de 65 anos, PSA aumentado, realiza US transretal que mostra nódulo hipoecoico na zona periférica. Qual suspeita?

Answer 31

Câncer de próstata.

Question 32

US abdominal mostra próstata com 60g, bexiga com trabeculações e divertículo. Qual a hipótese?

Answer 32

HPB com sinais de bexiga de esforço.

Question 33

Paciente faz biópsia de próstata e apresenta hematúria leve por alguns dias. Isso é normal?

Answer 33

Sim. Hematúria e hemoespermia são esperadas por até 30 dias.

Question 34

Homem com queixa de esvaziamento incompleto da bexiga tem RPM de 80 mL ao US. Qual conclusão?

Answer 34

Resíduo pós-miccional elevado — possível HPB.

Question 35

RM mostra lesão hipointensa em T2 com espiculação da cápsula prostática. Qual o estadiamento provável?

Answer 35

Tumor com invasão extracapsular (T3a).

Question 36

Homem com câncer de próstata confirmado fará RM. Foi biopsiado há 2 semanas. Pode fazer agora?

Answer 36

Não. Ideal aguardar 6-8 semanas para evitar falso-positivos.

Question 37

Paciente com DRC e função renal <30 ml/min precisa fazer RM. Que cuidado tomar?

Answer 37

Evitar uso de gadolínio — risco de fibrose sistêmica nefrogênica.

Question 38

Ultrassom abdominal mostra próstata grande, mas bexiga normal. Isso exclui obstrução?

Answer 38

Não. Volume prostático pode estar aumentado sem repercussão vesical.

Question 39

Homem com cisto prostático mediano detectado em US transretal, assintomático. Conduta?

Answer 39

Observação — cisto do utrículo prostático ou cisto de ducto de Müller.

Question 40

Durante biópsia, como a RM multiparamétrica pode ajudar?

Answer 40

Direcionando áreas suspeitas por fusão cognitiva com o US.

Question 41

Qual o principal método de rastreamento para câncer de mama?

Answer 41

Mamografia.

Question 42

Qual a recomendação do SUS para mamografia de rastreio?

Answer 42

Mulheres de 50 a 69 anos, a cada 2 anos.

Question 43

Quando indicar ultrassonografia mamária?

Answer 43

Massa palpável, mamas densas, gravidez, lactação, pós-operatório, próteses, etc.

Question 44

Quais são as principais manifestações clínicas suspeitas em mama?

Answer 44

Dor, nódulo, descarga mamilar, inflamação, alteração de pele, axila ou volume.

Question 45

Como é um cisto simples na USG?

Answer 45

Anecoico, margens finas e circunscritas, reforço acústico posterior.

Question 46

Qual o risco de malignidade de um cisto complexo (sólido-cístico)?

Answer 46

23–36%.

Question 47

Como se apresenta o fibroadenoma na imagem?

Answer 47

Nódulo ovalado, hipoecoico, paralelo à pele, homogêneo, circunscrito.

Question 48

Qual a característica típica do lipoma na USG?

Answer 48

Hiperecogênico, subcutâneo, com margens finas.

Question 49

Papilomas são lesões pré-malignas?

Answer 49

Não. São benignos, hiperecogênicos dentro de ductos lactíferos.

Question 50

Defina carcinoma ductal in situ (CDIS).

Answer 50

Proliferação neoplásica intra-ductal sem invasão da membrana basal.

Question 51

Qual o tipo mais comum de carcinoma invasor?

Answer 51

Carcinoma ductal invasivo (49–80%).

Question 52

Cite 3 achados ecográficos de malignidade.

Answer 52

Margens espiculadas, sombra acústica, vascularização central aumentada.

Question 53

Qual a função do sistema BI-RADS?

Answer 53

Padronizar os achados e condutas nas imagens mamárias.

Question 54

O que significa BI-RADS 3?

Answer 54

Provavelmente benigno (<2% malignidade); segue-se com controle periódico.

Question 55

Quando é BI-RADS 4?

Answer 55

Achado suspeito (3 a 94% de malignidade); exige biópsia.

Question 56

Quais critérios aumentam a categoria para BI-RADS 5?

Answer 56

Lesão irregular, espiculada, retrátil, com linfadenopatia axilar.

Question 57

Como são as margens consideradas suspeitas no BI-RADS?

Answer 57

Espiculadas, microlobuladas, indistintas.

Question 58

Qual característica acústica posterior é comum em lesões malignas?

Answer 58

Sombra acústica posterior.

Question 59

Onde se observa a vascularização em tumores malignos?

Answer 59

No centro da lesão (interna) e periferia em halo.

Question 60

Quais quadrantes mamários são analisados na incidência crânio-caudal da mamografia?

Answer 60

Laterais e mediais.

Question 61

Mulher de 42 anos com nódulo palpável. US mostra lesão sólida, oval, hipoecoica, circunscrita e paralela à pele. Qual BI-RADS?

Answer 61

BI-RADS 3 — provavelmente benigno.

Question 62

Mulher de 62 anos com massa espiculada e sombra acústica na US. Qual a suspeita e categoria BI-RADS?

Answer 62

Câncer de mama — BI-RADS 5.

Question 63

Paciente jovem com cisto simples anecoico na mama direita. Qual conduta?

Answer 63

Categoria BI-RADS 2 — apenas controle de rotina.

Question 64

Lesão sólida com margens microlobuladas e vascularização interna. Qual categoria?

Answer 64

BI-RADS 4 — suspeita, indicação de biópsia.

Question 65

Lesão retroareolar irregular, hiperdensa, com retração mamilar e espessamento cutâneo. Qual categoria?

Answer 65

BI-RADS 5 — altamente sugestivo de malignidade.

Question 66

Paciente com massa bem delimitada, halo hipoecoico e sem distorção arquitetural. Sem imagens anteriores. Conduta?

Answer 66

US para melhor caracterização — possível BI-RADS 3 ou 4a.

Question 67

Mulher com microcistos agrupados típicos bilateralmente na US. Qual a categoria?

Answer 67

BI-RADS 2 — achado benigno.

Question 68

Lesão mamária com projeção sólida em cisto, septos espessos >0.5 mm. Qual o risco e categoria?

Answer 68

Risco de malignidade 23–36%, BI-RADS 4.

Question 69

Mulher < 40 anos com nódulo palpável sólido, oval, com características benignas. Qual categoria?

Answer 69

BI-RADS 3 — seguimento clínico.

Question 70

Mulher com história de CDIS. US revela ducto heterogêneo e distorção arquitetural. Diagnóstico provável?

Answer 70

Recorrência ou progressão para carcinoma invasivo — investigação com biópsia.