Lab 2 Farmaco 4

Question 1

Homem com prostatite crônica apresenta disúria recorrente. Tratamento de escolha?

Answer 1

Fluoroquinolona por 4–6 semanas

Question 2

Paciente com febre, dor lombar, e aumento de leucócitos na urina. Qual exame confirmar diagnóstico?

Answer 2

Urocultura

Question 3

Mulher com biópsia de mama mostrando necrose central e células pleomórficas. Diagnóstico?

Answer 3

Carcinoma ductal invasivo

Question 4

Paciente com GFR <30 ml/min, edema e creatinina elevada. Conduta?

Answer 4

Iniciar avaliação para terapia renal substitutiva

Question 5

Adolescente com disúria, polaciúria e ausência de febre. Diagnóstico?

Answer 5

ITU baixa (cistite)

Question 6

Paciente com nódulo mamário irregular, sombra acústica posterior e vascularização periférica. Achado sugestivo de?

Answer 6

Câncer de mama

Question 7

Mulher em amamentação com fissuras mamilares e febre. Diagnóstico provável?

Answer 7

Mastite puerperal

Question 8

Homem com dor lombar e hematúria grossa após exercício. USG normal. Diagnóstico?

Answer 8

Hematúria por exercício (benigna)

Question 9

Idosa com perda de peso, dor abdominal e CA 125 elevado. Qual hipótese?

Answer 9

Câncer de ovário

Question 10

Paciente com carcinoma ductal invasivo HER-2 positivo. Qual terapêutica alvo?

Answer 10

Trastuzumabe

Question 11

Mulher com secreção mamilar purulenta e dor localizada. Qual hipótese?

Answer 11

Abscesso mamário

Question 12

Gestante com bacteriúria assintomática. Qual o risco se não tratada?

Answer 12

Pielonefrite

Question 13

Homem jovem com hematúria, perda auditiva e história familiar semelhante. Diagnóstico provável?

Answer 13

Síndrome de Alport

Question 14

Paciente com hipertensão e hematúria microscópica, sem proteinúria significativa. Qual síndrome renal?

Answer 14

Síndrome nefrítica

Question 15

Mulher com dor mamária cíclica e múltiplos cistos à USG. Diagnóstico provável?

Answer 15

Doença fibrocística da mama

Question 16

Mulher com secreção mamilar unilateral sanguinolenta. Diagnóstico a excluir?

Answer 16

Papiloma intraductal ou carcinoma

Question 17

Paciente com hematúria isolada, sem proteinúria. Diagnóstico provável?

Answer 17

Síndrome nefrítica

Question 18

Mulher com CA 125 aumentado após tratamento de câncer de ovário. Indica?

Answer 18

Risco de recidiva

Question 19

Paciente renal com oligúria, azotemia e edema. Diagnóstico provável?

Answer 19

Insuficiência renal aguda

Question 20

Paciente com linfonodo axilar positivo e HER-2 positivo. Conduta terapêutica?

Answer 20

Considerar trastuzumabe

Question 21

Paciente com cisto renal com conteúdo homogêneo, sem septos nem calcificações.

Answer 21

Bosniak I.

Question 22

Lesão renal em TC com -80 UH na fase pré-contraste.

Answer 22

Angiomiolipoma (presença de gordura).

Question 23

Paciente com distensão vesical e falha no esvaziamento ao exame contrastado.

Answer 23

Retenção urinária com possível disfunção vesical.

Question 24

Paciente com massa renal heterogênea com invasão da veia renal.

Answer 24

Carcinoma de células renais com trombose tumoral.

Question 25

Paciente com imagem nodular hiperecogênica no rim esquerdo com atenuação -80 UH na TC.

Answer 25

Angiomiolipoma renal.

Question 26

Paciente com disúria e estreitamento uretral focal na fase miccional da uretrocistografia.

Answer 26

Estenose de uretra.

Question 27

Paciente com tumor renal com gordura, vasos e músculo liso. Lesão hiperecogênica ao US.

Answer 27

Angiomiolipoma.

Question 28

Paciente com dor lombar há 7 dias e hematúria. Radiografia simples mostra imagem radiopaca no terço inferior do rim esquerdo.

Answer 28

Nefrolitíase (cálculo renal de componente cálcico).

Question 29

Paciente com lesão renal cística, tabicada, com conteúdo denso e calcificações.

Answer 29

Bosniak III.

Question 30

Paciente com cisto renal com septações finas e realce mínimo. Qual a classificação?

Answer 30

Bosniak II.

Question 31

Paciente com estenose da uretra peniana. Quais sintomas associados?

Answer 31

Jato urinário fraco, esvaziamento incompleto.

Question 32

Paciente com queixas urinárias e infecções. Uretrocistografia mostra refluxo de contraste para o ureter.

Answer 32

Refluxo vesicoureteral.

Question 33

Paciente com queixa de hematúria e nódulo renal hipervascular.

Answer 33

Carcinoma de células claras.

Question 34

Paciente com bexiga distendida e dilatação de ambos ureteres distais em topografia de JUV.

Answer 34

Ureterocele bilateral.

Question 35

TC mostra nódulo renal com +15 UH, sem realce após contraste. Qual classificação Bosniak?

Answer 35

Bosniak I.

Question 36

Paciente com dilatação da pelve e cálices renais sem afilamento cortical.

Answer 36

Hidronefrose moderada.

Question 37

Paciente com febre e dor lombar. TC com coleção pararrenal e paravertebral esquerda.

Answer 37

Abscesso renal com extensão extracapsular.

Question 38

Paciente com cálculo ureteral. Qual exame inicial indicado?

Answer 38

Tomografia sem contraste.

Question 39

Imagem renal com realce heterogêneo em TC contrastado. Presença de necrose central.

Answer 39

Carcinoma renal avançado.

Question 40

Paciente com massa renal sólida sem componente gorduroso e realce intenso.

Answer 40

Neoplasia renal maligna.

Question 41

Paciente com cálculos e rins unidos em polo inferior. Qual a má-formação?

Answer 41

Rins em ferradura.

Question 42

Imagem hiperdensa na TC sem contraste na região da bexiga. Qual hipótese?

Answer 42

Cálculo vesical.

Question 43

Paciente com infecções urinárias de repetição. Urografia mostra dilatação global do sistema pielocalicial e afilamento cortical.

Answer 43

Hidronefrose acentuada.

Question 44

Mulher com infecção urinária recorrente. Urografia revela cálculo moldando o sistema pielocalicial.

Answer 44

Cálculo coraliforme (estruvita + fosfato de cálcio).

Question 45

Paciente com urografia excretora mostrando dois ureteres no lado direito drenando na bexiga.

Answer 45

Duplicação completa do sistema coletor renal.

Question 46

Paciente com rim direito com dois ureteres que se juntam na L3 antes de chegar à bexiga.

Answer 46

Duplicação parcial do sistema coletor renal.

Question 47

Paciente com cálculo em ureter distal e dor lombar. Qual achado associado na imagem?

Answer 47

Hidronefrose à montante.

Question 48

Paciente com ureterocele bilateral. Qual exame confirma?

Answer 48

Ultrassom + Urografia excretora.

Question 49

Paciente com imagem radiopaca no ureter distal em urografia e dilatação acima da obstrução.

Answer 49

Ureterolitíase obstrutiva.

Question 50

Paciente com dor lombar e TC com lesão hipodensa renal não realçada.

Answer 50

Cisto renal.

Question 51

Paciente com dor lombar. Ultrassom mostra dilatação pielocalicial sem obstrução evidente. Qual o próximo exame?

Answer 51

Tomografia computadorizada.

Question 52

Lesão renal com realce heterogêneo, necrose central e infiltração local em TC com contraste.

Answer 52

Carcinoma de células renais.

Question 53

Paciente com hematúria macroscópica, dor lombar e TC com imagem hipervascular renal com necrose central.

Answer 53

Carcinoma de células claras.

Question 54

Paciente com dor lombar à direita, febre, áreas de hiporrealce em faixa no rim direito na TC.

Answer 54

Pielonefrite aguda.

Question 55

Paciente com cálculos calicinais e imagem renal fundida no plano mediano.

Answer 55

Rins em ferradura com nefrolitíase.

Question 56

Paciente com imagem hipodensa cortical renal com +10 UH e sem realce após contraste.

Answer 56

Cisto renal simples (Bosniak I).

Question 57

Paciente com cisto renal com septações espessas, calcificações e realce nodular.

Answer 57

Bosniak IV.

Question 58

Paciente com múltiplas áreas de estenose na uretra peniana e dilatação pré-estenótica na uretra bulbar.

Answer 58

Sequelas de uretrite gonocócica.

Question 59

Mulher de 24 anos, assintomática, realiza citologia oncótica de rotina. Resultado: presença de coilócitos e alterações nucleares discretas restritas ao terço basal do epitélio. Pergunta: A) Qual o diagnóstico provável? B) Qual a conduta recomendada?

Answer 59

A) Lesão intraepitelial de baixo grau (NIC I) B) Realizar acompanhamento com citologia em 6 meses

Question 60

Mulher de 28 anos com dor pélvica, dispareunia e corrimento vaginal purulento. Ao exame, útero doloroso à mobilização e anexos dolorosos. Pergunta: A) Qual o diagnóstico provável? B) Qual o agente etiológico mais associado ao quadro?

Answer 60

A) Cervicite/DIP B) Chlamydia trachomatis (Obs.: Clamydia klebsiella é um erro; o correto é Chlamydia trachomatis)

Question 61

Homem de 72 anos com queixas urinárias e perda de peso. PSA elevado. Toque retal revela próstata endurecida. Pergunta: A) Quais diagnósticos devem ser considerados? B) Qual método é usado para avaliar a agressividade do tumor prostático?

Answer 61

A) Prostatite e Adenocarcinoma de próstata B) Escala de Gleason

Question 62

Idoso com queixa de jato urinário fraco e esvaziamento incompleto. Toque retal sem sinais de malignidade. Pergunta: A) Qual a principal hipótese diagnóstica? B) Qual o exame de imagem inicial indicado? C) Existe necessidade imediata de biópsia prostática?

Answer 62

A) Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) B) Ultrassonografia abdominal C) Não

Question 63

Homem com dor lombar intensa e hematúria. Suspeita de cálculo ureteral. Pergunta: A) Qual o exame de escolha para avaliação inicial? B) Qual estrutura anatômica geralmente apresenta estreitamento e facilita a impactação do cálculo?

Answer 63

A) Tomografia de abdômen sem contraste B) Junção ureterovesical (JUV)

Question 64

Gestante de 9 semanas realiza ultrassonografia obstétrica. Pergunta: A) Qual medida é utilizada para estimar a idade gestacional nessa fase? B) Qual é a principal utilidade dessa medida?

Answer 64

A) Comprimento crânio-nádega (CCN) B) Avaliar idade gestacional e desenvolvimento fetal

Question 65

Paciente com suspeita de gravidez ectópica. Beta-hCG aumentado e USG sem visualização de saco gestacional intrauterino. Qual padrão do beta-hCG é esperado na gravidez ectópica?

Answer 65

Monofásico

Question 66

Gestante em abortamento retido, sem contrações, com colo fechado. Qual o medicamento uterotônico indicado para induzir a evacuação uterina?

Answer 66

Misoprostol

Question 67

Gestante no segundo trimestre, com VDRL 1:16 e FTA-ABS positivo, sem registro de tratamento prévio. Qual o tratamento recomendado para sífilis nessa gestação?

Answer 67

Penicilina benzatina 2.400.000 UI

Question 68

Homem com úlcera genital dolorosa de base amolecida e bordas irregulares, acompanhada de linfadenopatia inguinal dolorosa e supurativa. Qual o diagnóstico mais provável?

Answer 68

Cancro mole (Haemophilus ducreyi)

Question 69

Mulher de 26 anos, com múltiplas lesões verrucosas em região vulvar. Colposcopia revela alterações acetobrancas e mosaico fino. Qual o agente etiológico mais associado às lesões?

Answer 69

HPV

Question 70

Homem de 70 anos realiza rastreio com PSA, que está discretamente elevado. Qual a principal função fisiológica do PSA?

Answer 70

Líquido prostático, licuefação do sêmen e fluidez seminal