Les lymphomes chez le chat

Question 1

étiologie

Answer 1

multifactorielles :
infection : FeLV 5% de prévalence
jeunes chats : lymphome médiastinal 60-70% FeLV, phénotype T
FIV par immunosuppression

génétique

evt

inflammation chronique

alimentation

Question 2

classification anatomique

Answer 2

digestif : infiltration intestinale, noeuds lymphatiques, foie, rate, mo

médiastinale : NL médiastinaux craniale, sternal, thymus

Nodal

Extra-nodal : nasal rénal, SNC, …

Question 3

classification histologique

Answer 3

haut grade à grandes cellules ou grandes cellules a grains
grade intermédiaire
bas grade a petites cellules

Question 4

classification phénotypique (vv)

Answer 4

T : digestif de bas grade, médiastinal, cutané
B : digestif de haut grade / grade intermédiaire

Question 5

classification stade

Answer 5

pas a retenir lol

Question 6

4 formes anatomiques de lymphome les + fréquentes

Answer 6

Digestif bas grade : > 50%. T
Digestif haut grade : 20-50%. B
Nasal : 5-20%. B
Médiastinal : 5-20%. T
Nodal. B et T

Question 7

Lymphome digestif (vv)

Answer 7

55% des tumeurs intestinales félines
Chats ages FeLV

Question 8

Lymphome digestif motif de consultation

Answer 8

amaigrissement
vomissement
anorexie

Question 9

lymphome digestif examen clinique

Answer 9

anomalies a la palpation abdominale (70%) : épaississement des anses intestinales diffus ou palpation d’une masse
+ ou - ictère
+ ou - intussusception
+ ou - péritonite septique

Question 10

lymphome digestif examens complémentaires

Answer 10

anémie arégénérative
hypoprotéinémie + ou - élévation enzymes hépatiques
hypocobalaminémie

Question 11

lymphome médiastinal (vv)

Answer 11

jeunes chats (2-4 ans) :
FeLV +
exceptions jeunes chats orientaux

Question 12

lymphome nasal

Answer 12

chat age (9-10 ans)
FIV / FeLV
Motif de consultation : jetage, éternuement, bruits respiratoires augmentés, déformation faciale, anorexie
20% forme multicentrique

Question 13

Lymphome rénal (vv)

Answer 13

Chats ages (9-10 ans)
FIV / FeLV
Forme : isolé, associé a une infiltration digestive, 40-50%

Question 14

Lymphome nodal (vv)

Answer 14

atteinte isolée des NLs peu fréquente vs chien
environ 5-20% des cas : FeLV

Question 15

syndromes paranéoplasiques (vv)

Answer 15

idem chien
anémie
hypercalcémie
gammopathie monoclonale
eosinophilie

Question 16

diagnostics différentiels

Answer 16

infectieux
inflammatoire
tumorale
idiopathique

Question 17

établir le diagnostic (vv)

Answer 17

cytologie :
CPAF : lymphomes digestifs de haut grade, médiastinal, nodal, rénal + contrôle échographique
pas de lymphome de bas grade car pas une masse

Question 18

spécificité cytologie chat

Answer 18

lymphome à grains

Question 19

si cytologie non suffisante ou localisation ne permet pas des cytoponction ds (nasal, trachéal) ou lésions non ponctionnai les : digestif bas grade car pas de masse
(vv)

Question 20

caractériser le grade du lymphome

Answer 20

examen histo :
- endoscopie digestive (voie haute et basse)
- chirurgie (laparotomie exploratrice)

Question 21

phénotype du lymphome

Answer 21

idem chien

Question 22

deuxième option phénotype (vv)

Answer 22

test de clonalité PARR
amplification d’une région génomique spécifique des

Question 23

1 des 2 intérêts de l’hémogramme

Answer 23

pister une infiltration médullaire

Question 24

examens complémentaires

Answer 24

idem chien

Question 25

examen d’imagerie : échographie abdominale

Answer 25

lymphome digestif de bas grade :
• conservation de la structure en couche
• épaississement musculeuse + ou - NL

lymphome digestif de haut grade :
• Perte de structure en couche
• Masse + ou - NL

Question 26

echo renal vv

Question 27

radiographie thoracique vv

Question 28

radio abdo vv

Question 29

lymphome nasal cas particulier rvv

Question 30

traitement vv

Answer 30

polychimiothérapie
monochimiothérapie

Question 31

protocole CHOP vv

Question 32

faire la fin chez soi

Question 33

lymphome de bas grade digestif

Answer 33

monochimiothérapie métronomique ou pulsé