Les tumeurs mammaires chez les carnivores

Question 1

fréquence des tumeurs mammaires chiennes ?

Answer 1

50%

Question 2

Gravité des tumeurs mammaires ?

Answer 2

50%

Question 3

schéma de l’acinus mammaire

Answer 3

:)

Question 4

quels sont les ganglions lymphatiques des mamelles ?

Answer 4

ganglions rétro-mammaires
ganglions axillaires

Question 5

quelle mamelle quel NL ?

Answer 5

M1, M2, M3 = ganglions axillaires
M3, M4, M5 = ganglions inguinal superficiel

Question 6

7 commémoratifs cliniques

Answer 6

• Âge
• Stérilisation
• Date d’apparition ou de détection
• Rapidité d’évolution
• Antécédents de Tumeurs mammaires
• Récidive
• Rechute

Question 7

qu’examine-t-on lors de l’examen clinique pour TM ? (3)

Answer 7

1) Examen clinique général
2) Examen mamelles :

M1 = thoraciques antérieures
M2 = thoraciques postérieures
M3 = abdominales antérieures
M4 = abdominales postérieures
M5 = inguinale

3) Examen des ganglions = palpation

Question 8

Diagnostic tardif ou précoce ? Pq ?

Answer 8

tardif
absence de répercutions sur l’état général

Question 9

Tumeurs uniques ou multiples ? Pq ?

Answer 9

Multiples car asymptomatiques

Question 10

6 choses que l’on regarde sur les tumeurs mammaires

Answer 10

• Mamelles atteintes
• Tailles des masses
• Rapidité d’évolution
• Adhérence au plan profond
• Rougeur-ulcération
• Atteintes des ganglions loco-régionnaux

Question 11

4 diagnostics différentiels TM

Answer 11

• Puberté
• Lipome
• Hernie inguinale
• Mammite

Question 12

l’évolution et donc le pronostic dépend du … de la ou des tumeurs décelées

Answer 12

type histologique

Question 13

lorsque l’on détecte une tumeur, il faut ?

Answer 13

agir

Question 14

examens complémentaires (2)

Answer 14

l’analyse histologique
radiographie pulmonaire

Question 15

analyse histologique (2)

Answer 15

cytoponction
biopsie

Question 16

l’absence de résultats fiables et la multiplicité des lésions doit conduire à … pour confirmer le diagnostic histologique

Answer 16

l’éxérèse chirurgicale

Question 17

critères favorables / défavorables :
Taille
Rapidité d’évolution
Mode de croissance
hypertrophie des ganglions locorégionaux
métastases pulmonaires
nature histologique

Answer 17

5cm / 10cm
Lente / Rapide
Expansive / infiltrante
Non / Oui
Absentes / Présentes
Bénin / Malin

Question 18

Proportions de chaque type de tumeurs cancéreuses

Answer 18

Adénocarcinome : 60%
Carcinomes canalaires : 30%
Sarcomes : 10%

Question 19

Combien de TM sont malignes ?
Csq sur les gestes à suivre ?

Answer 19

50% —> intervention chirurgicale

Question 20

Quel est LE traitement de la tumeur mammaire ?

Answer 20

Chirurgie

Question 21

Mamelles atteintes, lesquelles on enlève

Answer 21

Si M1, M2 ou M3 => on enlève les 3 (NL axillaire)
Si M4 ou M5 => on enlève les deux (NL inguinal superficiel)

Question 22

Que fait-on des NL lors de l’exérèse ?

Answer 22

exérèse systématique NL inguinal homolatéral
NL axillaire : exérèse lors d’hypertrophie

Question 23

que réalise-t-on comme exérèse du moins au plus conseillé

Answer 23

Mammectomie
Nodulectomie
Demi-chaîne mammaire
chaine mammaire

Question 24

traitement médical associé au traitement de la TM (2)

Answer 24

Chimiothérapie
Radiothérapie

Question 25

on met en place la chimio en fonction des … on prend en compte la notion de … et de …

Answer 25

résultats histologiques grading embole vasculaire

Question 26

chimio ou pas chimio ? ADK grade 1 ADK grade 2 sans embole ADK grade 2 avec ambole ADK grade 3 Carcinome grade 2-3

Answer 26

N N O O O

Question 27

la radiothérapie est fonction des … et est mise en place lors de …

Answer 27

résultats histologiques récidives multiples

Question 28

4 particularités de la chatte

Answer 28

• 4 paires de mamelles • animal stérilisé avant la puberté • pelage ventral abondant • animal moins docile que la chienne

Question 29

Proportion des tumeurs mammaires cancéreuses chez la chatte

Answer 29

90%

Question 30

chez la chatte : le diagnostic est … Le pronostic est très … On conseille une exérèse …

Answer 30

tardif réservé large

Question 31

récidive

Answer 31

Nouvelle tumeur revient à un endroit différent dans la chaîne mammaire de la tumeur précédente

Question 32

rechute

Answer 32

la nouvelle tumeur revient à l’endroit exact de la tumeur précédente

Question 33

quelle suture sous cutanée utiliser

Answer 33

surjet sous cutané de Cushing : surjet en U, fil résorbable de décimale 2 surjet simple pour la peau avec du fil monofilament non-résorbable en décimale 2 compression maintenue pendant 5 jours

Question 34

nodulectomie

Answer 34

retrait d’un petit nodule d’1cm au maximum, si la tumeur est maline, il faut faire une exérèse large

Question 35

mammectomie

Answer 35

à ne pas faire : 5 mamelles donc compliqué à couper, saigne beaucoup

Question 36

demi chaine mammaire

Answer 36

à éviter car aussi rapide de tout enlever (grand chien possible)

Question 37

chaine mammaire dans sa totalité

Answer 37

meilleure technique : retirer tout le tissu mammaire donc faire assez large !

Question 38

nodule taille

Answer 38

moins de 1cm sinon masse mammaire

Question 39

ou y a t il des tensions dans les mamelles ?

Answer 39

mamelles inguinales

Question 40

temps opératoires retrait chaine mammaire : séparation du tissu mammaire du plan musculaire (9)

Answer 40

1) Tonte large 2) Incision d’une traite sans aller trop en profondeur (ne pas léser le tissu sous-cutané). Incision suffisamment large pour que l’exérèse soit totale mais pas trop non plus car il faut pouvoir refermer la plaie 3) Chercher le plan de clivage, clamper de chaque coté avant le point de clivage. Incision. 4) Ligature **la veine et l’artère épigastrique craniale superficielle** pour éviter un saignement post-opératoire 5) hémostase au bistouris électrique, suture ou élongation : élongation, le tissu ne saigne pas et pas besoin de clampes 6) on retire le tissu 7) ligature **veine et artère labiale** 8) retirer la deuxième chaîne mammaire, laisser l’hernie graisseuse pour combler le vide 9) ligature **artère et veine épigastrique superficielle caudale** avec un clamp

Question 41

peut on enlever les deux chaînes en meme temps ?

Answer 41

non l’autre deux mois après sinon on ne peut pas refermer