Lungu 1-100

Question 1

áhættuþættir/fylgikvillar bronchoscopi? (4)

Answer 1

1) hypoxemia
2) blæðingar (13%)
3) pneumothorax (4%)
4) bradycardia (nota atropin)

Question 2

orsakir fyrir dreifðum íferðum í lungum? (4)

Answer 2

1) sýkingar
2) krabbamein
3) bjúgur
4) embolíur

Question 3

hvernig krabbamein valda dreifðum íferðum í lungum? (5)

Answer 3

1) lymphangitis carcinomatosa
2) bronchoalveolar cell carcinoma
3) metastatic carcinoma
4) lymphoma
5) leukemia

Question 4

helstu aukaverkanir lyfja á lungu? (8)

Answer 4

1) alveolar hypoventilation (sterar
2) acute bronchospasm (nsaids, betablokkar)
3) bronchoitis obliterans (methotrexate)
4) hypsersensitivity (sýklalyf)
5) organizing pneumonia (amiodarone)
6) chronic alveolitis
7) drug induced lupus erythematosus (hydralazine)
8) alveolar hemorrhage (blóðþynning

Question 5

dreifiðr sjúkdómar vegna nnöndunar efna? (2)

Answer 5

1) steinryk (silicosis)

2) lífræn efni (hypersensitivy pneumonitis) - heymæði

Question 6

hvað fellur undir dreifða sjúkdóma af óþekktri orsök? (6)

Answer 6

1) idiopathic pulmonary fibrosis
2) sarcoidosis
3) gigtarsjúkdómar
4) pulmonary vasculitis
5) eosinophilic pneumonitis
6) goodpasture syndrome

Question 7

dæmi um vasculitis í lungum? (2)

Answer 7

1) GPA

2) churg-strauss

Question 8

hvernig presenterar BOOP? (3)

Answer 8

1) líkist lungnabólgu
2) svarar ekki sýklalyfjum
3) greint með biopsiu

Question 9

F. hvað stendur BOOP?

Answer 9

bronchiolitis obliterans (organizing pneumonitis)

Question 10

hvað veldur BOOP? (5)

Answer 10

1) idiopathic
2) sýingar
3) krabbamein
4) lyfja og geislameðferð
5) gigtsjúkdómar

Question 11

meðferð við BOOP?

Answer 11

sterar virka vel, en langur meðferðartími

Question 12

dreifðar lungnasýkingar hjá ónæmisbældum? (6)

Answer 12

1) pneumocystis jiroveci
2) cytomegalovirus
3) aspergillus
4) mycobacterium
5) atýpískar mycobakt
6) gram neg stafir

Question 13

hvað annað en sýkingar veldur dreifðum íferðum hjá ónæmisbældum? (7)

Answer 13

1) parenchymal blæðingar
2) dreift krabbamein
3) inflammatory pneumonitis
4) BOOP
5) lyfjaeitrun
6) hjartabilun
7) ARDS

Question 14

meðferð dreifðra lungnasjúkdóma? (5)

Answer 14

1) sýklalyf
2) þvagræsilyf
3) sterar
4) cyklofosfamíð
5) azathioprine, mycophenolate, methotrexate, líftæknilyf

Question 15

hvað sendir boð til öndunrastöðva í mæði? (4)

Answer 15

1) hypoxemia
2) hypercapnia
3) sýrustig CSF
4) tog í lungnavef, vöðvum og brjóstvegg

Question 16

afh veldur lungnabjúgur herpu? (2)

Answer 16

aukinn vökvi í interstitium sem veldur því að:

1) lungun stífna
2) meiri vinna við öndun

Question 17

hvað getur valdið hypoxemiu? (5)

Answer 17

1) alveolar hypoventilation
2) high altitude
3) diffusion truflun
4) VP mismatch
5) shunt

Question 18

hvað getur valdið þrálátum hósta? (3)

Answer 18

1) astmi -> spirometry
2) sinusitis -> CT
3) bakflæði -> sýrustigsmæling

Question 19

hvað veldur minni háttar hemoptysis? (6)

Answer 19

1) berkjubólga
2) æxlisvöxtur
3) parenchymblæðing
4) lungnabólga
5) berklar
6) PE/infarct

Question 20

hvað veldur massive hemoptysis? (4)

Answer 20

blæðing frá bronchial blóðrás:

1) æxlisvöxtur
2) berklar
3) bronchiectasis
4) goodpasture syndrome

Question 21

meðferð við massive hemoptysis? (6)

Answer 21

1) rtg mynd
2) snúa síðan á veiku hliðina
3) soga efri loftveg
4) intubera heilbrigða lungað
5) bronchoscopy með inngripi
6) aðgerð

Question 22

hvað veldur auknum öndunarhljóðum?

Answer 22

vökvi í lungum (consolidation)

Question 23

hvað veldur minnkuðum öndunarhljóðum? (2)

Answer 23

1) atelactasis ef svæðisbundið

2) teppusjúkd ef útbreitt

Question 24

hvað veldur total atelactasis?

Answer 24

þrýstingur á stóru loftvegi

Question 25

undirflokkar LLT? (2)

Answer 25

1) emphysema | 2) chronic bronchitis

Question 26

emphysema á íslensku?

Answer 26

lungnaþemba

Question 27

hvað er ACOS?

Answer 27

asthma, COPD and overlap syndrome

Question 28

hvaða bólgufrumur einkennnadi f. COPD?

Answer 28

neutrophilar og macrophagar

Question 29

hvaða bólgufrumur einkennnadi f. astma?

Answer 29

neutrophilar og mast frumur

Question 30

mismgreiningar milli llt (5) og astma (5)?

Answer 30

``` LLT 1) miður aldur 2) hægt vaxandi 3) reykingasaga 4) mæði við áreynslu 5) óafturkræft Astmi 1) byrjar í bernsku 2) breytilegt milli daga 3) mest að nóttu og morguns 4) saga um ofnæmi,nefteppu, exem oft 5) afturkræft ```

Question 31

hvaða dánarorsök fer mest vaxandi í BNA?

Answer 31

LLT

Question 32

hvort deyja kk eða kvk oftar úr llt?

Answer 32

jafnt

Question 33

er LLT fjölkerfasjúkdómur? (6)

Answer 33

``` nei en þeir fá oftar Kransæðaþrengsl beinþynningu Þunglyndi Sykursýki þyngdartap Vöðvarýrnun ```

Question 34

hvernig flyst súrefni með blóði?

Answer 34

98% með hb og 2% uppleyst

Question 35

hvernig flyst co2 í blóði?

Answer 35

9% uppleyst í plasma 13% með hb 78% sem bíkarbónat

Question 36

hvaðan fær öndunarstjórnstöðin boð? (4)

Answer 36

1) frá heilaberki 2) frá lungnaþannemum 3) frá efnanemum í carotid bodies og aortic bodies 4) frá efnanemum í mænukylfu sem nema H+

Question 37

veldur aukin framleðisla á CO2 hækkun á PaCO2?

Answer 37

bara ef það er lungnasjúkdómur

Question 38

hvað veldur hypercapnea? (12) 3 stórir flokkar

Answer 38

-CNS 1) ópíöt 2) cns sjúkdómar -Tauga og vöðvasjúkd 3) polio 4) guillain-barre 5) MS 6) hypokalemia -Lungnasjúkd 7) LLT 8) Aspiration 9 Kyphoscoliosis 10) Vökvi í pleuru 11) Lungnafibrosa 12) Víðfem lungnabólga

Question 39

hversu hátt PCO2 gildi getur valdið meðvitundarleysi? (2)

Answer 39

1) 70 mmHg ef brátt | 2) ef LLT þá hægt að þola 100 mmHg

Question 40

einkenni hypercapneu? (4)

Answer 40

1) hækkun á co2 veldur æðaútvíkkun 2) hiti og roði 3) æðar í höfði þenjast út og því fylgir heilabjúgur 4) kippir í útlimum, skjálfti, óróleiki og rugl

Question 41

meðferð við hypercapneu? (5)

Answer 41

1) berkjuvíkkandi og öndunarhvetjandi lyf 2) beta agonistar 3) ipratropium 4) theaphylline 5) öndunarvél (ytri)

Question 42

algengi pneumokokka, h.influenze og veira?

Answer 42

1) pneumo 30-50% 2) H.influenzae% 3) veirur 11%

Question 43

sjaldgæfari orsakir lungnabólgu? (3)

Answer 43

1) sjaldgæfir gram neg (pseudomonas) 2) sveppir 3) sníkjudýr

Question 44

curb 0-1 meðferð?

Answer 44

penicillin eða amoxicillin (breiðvirkt)

Question 45

curb 2 meðferð?

Answer 45

benzylpenicillin (í æð) eða ampicillin (í æð) og | ef atýpísk þá clarithromycin um munn

Question 46

curb 3-5?

Answer 46

ceftriaxone 2g og clarithromycin 500 mg

Question 47

nýgengi lungnakrabbameins?

Answer 47

160-180 tilfelli á ári þannig að nýgengi erum 30/100.000

Question 48

hvað er sérstakt við faradlsfræði lugnangkrabbameins á lsíandi?

Answer 48

hátt í konum, vegna þess að þær byrjðu snemma að reykja

Question 49

hvenær var hámark lugnnakrabbameins?

Answer 49

1985-1990

Question 50

hvernig hefur reykingum fækkað?

Answer 50

40% 1970. Nú 9%

Question 51

algengsata krabbameins dánarorsök?

Answer 51

lungnakrabbamein

Question 52

hve stór hluti LC sjúkl hefur reykt?

Answer 52

93%

Question 53

RR í erfðum? lungnacancer

Answer 53

RR 2 hjá 1. gráðu ættingja og 2,5-3,5 ef undir 60 ára.

Question 54

Fylgikvillaeinkenni LC? (7)

Answer 54

1) pleurítískur verkur 2) SVC syndrome 3) Pancoast tumor 4) Horner syndrome (klassískt) 5) Hæsi/raddbandalömun 6) Dysphagia 7) Pericardial Tamponade

Question 55

einkenni Horner (3)

Answer 55

1) miosis 2) ptosis 3) anhidrosis

Question 56

hvert meinvarpast LC helst? (6)

Answer 56

1) miðmætiseitla 2) lungu 3) heila 4) lifur 5) bein 6) nýrnahettur

Question 57

hvenær geislameðferð við cancer?

Answer 57

ef lokal eða sem einkennameðferð (palliative)

Question 58

hverjir geta farið í lobectomy?

Answer 58

sem eru með fev1 >1,5 | ef >2 geta farið í pneumonectomy

Question 59

horfur SCLC?

Answer 59

5 ára er 10-13%

Question 60

Hvernig má skipta lungnasjúkd í þrennt?

Answer 60

1) teppusjúkd 2) herpusjúkd 3) lungnaæðasjúkd

Question 61

hvað getur valdið skyndilegri mæði? (8)

Answer 61

1) bráð loftvegateppa (vegna astma eða copd) 2) bráður lungnabjúgur (cardiogen eða ARDS) 3) PE 4) bráð lungnabólga 5) pneumothorax 6) atelactasis 7) pleural effusion 8) neuromuscular ástæður

Question 62

meðferð teppusjúkdóma? (7)

Answer 62

1) beta agonistar 2) andkólínerg lyf 3) theophyllin 4) sterar 5) sýklalyf 6) LWRS 7) transplant

Question 63

hvernig er hlutþrýstingur í slagæðablóði? (2)

Answer 63

1) pO2 er 95 mmHg | 2) pCO2 er 40 mmHg

Question 64

hvernig öndunarsjúkdóma erum við með ef rtg er hrein? (svört) (5)

Answer 64

1) astmi 2) copd 3) PE 4) microatelactasis 5) cardiac shunt

Question 65

hvernig öndunarsjúkdóma erum við með ef rtg er hvít? (4)

Answer 65

1) lungnabólga 2) lungnabjúgur 3) dreifður infiltrativur lungnasjúkd 4) diffuse alveolar (blæðing)

Question 66

týpur af lungnabjúg? (2)

Answer 66

1) cardiogen | 2) non-cardiogen

Question 67

hvað veldur cardiogen lungnabjúg? (3)

Answer 67

1) vi hjartabilun 2) hár pcwp (lungnaháþrýstingur) 3) lágt cardiac output

Question 68

hvað veldur non-cardiogen lungnabjúg? (2)

Answer 68

1) ARDS | 2) aukið gegndræpi háræða

Question 69

hvað veldur ARDS? (6)

Answer 69

1) sepsis 2) massif aspiration 3) shock 4) drukknun 5) hemorragic pancreatit 6) mikið trauma

Question 70

hvernig presenterar ARDS? (5)

Answer 70

1) 1-2 dögum eftir mikið áfall 2) vaxand andþyngsli 3) svæsin hypxia sem svarar illa O2 4) dreifðar íferðir á rtg mynd 5) vökvi sem líkist plasma sogat úr endotracheal túbu

Question 71

hvað veldur bronchial öndun?

Answer 71

consoliderað lunga með opna berkju (lungnabólga)

Question 72

hvað er hvað? vocal fremitus og tactile fremitus?

Answer 72

vocal fremitus er raddleiðni | tactile fremitus er titringsleiðni

Question 73

vocal fremitus og tactile fremitus eykst eða minnkar í consolidation?

Answer 73

eykst

Question 74

hvað á að gera ef Hypoxísk öndunarbilun með hvíta mynd, pO2<55 og pCO < 40? (3)

Answer 74

1) súrefni yfir 10L 2) sýklalyf 3) öndunarvél?

Question 75

hvernig dregur maður úr O2 notkun hjá sjúkl? (2)

Answer 75

1) róandi lyf | 2) lækka líkamshita

Question 76

lýsa takverk frá pleuru (3)

Answer 76

1) oftast unilateral 2) versnar við öndun og hreyfingu 3) leiðir upp í öxl eða herðablað

Question 77

við skoðun á pleura takverk? (6)

Answer 77

1) minnkuð öndunarhreyfing 2) bankdeyfa 3) núningshljóð 4) minnkuð öndunarhljóð 5) minnkaður tactile fremitus 6) eymsli

Question 78

meðferð takverkja frá pleura? (3)

Answer 78

1) indometacin 2) sterk verkjalyf 3) blokkdeyfingar (staðdeyfingar)

Question 79

mismgreiningar við takverk? (8)

Answer 79

1) pleuritis 2) PE 3) pericarditis 4) costochondritis 5) lupus og RA pleuritis 6) subdiaphragmatísk vandamál 7) herpes zoster 8) trauma

Question 80

hvað er costochondritis?

Answer 80

millirifjagigt

Question 81

helstu tegundir pleural efussiona? (6)

Answer 81

1) transudöt 2) exudöt 3) empyema 4) blóðugar effusionir 5) hemothorax 6) chylothorax

Question 82

tegundir embolisma? (5)

Answer 82

1) venous thromboembolia 2) septísk embolia 3) loftembolia 4) tumor embolia 5) aðskotahlutur/æðaleggir

Question 83

hvað er í Virchows triad? (3)

Answer 83

1) venu stasi (rúmlega, lömun, a.fib) 2) æðaskaði (catheter, trauma, aðgerð) 3) hypercoagulability (protein C og S gallar, krabbamein)

Question 84

áhættuþættir fyrir stasis í virchows? (5)

Answer 84

1) hjartabilun 2) copd 3) fyrri saga um dvt 4) þungun 5) offita

Question 85

áhættuþættir fyrir hypercoagulability í virchows? (6)

Answer 85

1) factor 5-leiden 2) antithrombin 3 skortur 3) protein C skortur 4) protein S skortur 5) estrogen meðferð 6) krabbamein

Question 86

hverju veldur thrombus í PE? (6)

Answer 86

1) lokun æða 2) boðefnalosun 3) lungnaháþrýstingi 4) VQ truflun 5) hypoxemiu 6) hypocapniu

Question 87

PE einknenni og %? (6)

Answer 87

1) andþyngsli 80-85% 2) takverkur 65-70 3) hósti 50-60 4) hemoptysis 30-40 5) syncope 15% 6) lost <10%

Question 88

PE merki við skoðun og %? (6)

Answer 88

1) tachypnea 75-80% 2) tachycardia 50-65% 3) hár P2 50-60% 4) DVT 30-35% 5) cyanosis 20% 6) bráð hægri bilun/lost/venustasi

Question 89

PE á ekg? (5)

Answer 89

1) sinus tachy 2) SVT 3) ST lækkanir 4) T inversion í V1-V3 5) hægra greinrof

Question 90

afh að nota venitlation-perfusion skönn ef PE grunur?

Answer 90

því útilokar dx

Question 91

meðferð við PE? (4)

Answer 91

1) low molecular heparin - Klexan 1mg/kg x2 á dag 2) IV heparin í allt að 5-7 daga (1 dag eftir að INR er therapeutískt) 3) síðan kóvar í 6 mánuði (INR 2,5-3,5) 4) ef gerist aftur á ár eða ævilangt

Question 92

fylgikvillar PE? (3)

Answer 92

1) post-thrombotic syndrome (phlebitic) - einkenni í DVT fætinum 2) pulmonal hypertension 3) cor pulmonale