Smit 1-100

Question 1

hvað gerir maður við bþ fallinu í sepsis?

Answer 1

gefur pressora, æðaherpandi lyf

Question 2

hvað er SIRS? (4)

Answer 2

Systemic inflammatory response syndrome.

1) hiti fer yfir 38 eða undir 36.
2) púls >90
3) ÖT >20
4) hbk >12000

Question 3

hver er munurinn á sýkingu og sepsis?

Answer 3

stjórnlaust hýsilsvar og líffærabilun

Question 4

hvernig er quick sofa criteria? (3)

Answer 4

öt >22
breyttur mental statur
bþ <100

Question 5

frumeinkenni sepsis? (5)

Answer 5

1) hiti
2) hrollur,skjálfti
3) hyperventilation
4) húðlesionir
5) breyting andlegs ástands

Question 6

fylgikvillar sepsis? (5)

Answer 6

1) bþ fall
2) blæðin
3) leukopenia
4) thrombocytopenia
5) líffærabilun

Question 7

dæmi um líffarabilanir og afl í sepsis? (4)

Answer 7

1) lungu valda cyanoisis og acidosis
2) nýru valda oliguriu og anuriu
3) lifur veldur gulu
4) hjartabilun

Question 8

sjúkdómar sem geta líkst sepsis? (9)

Answer 8

1) bráð kransæðastífla
2) PE
3) bráð brisbólga
4) bruni
5) bráð nýrnahettubilun
6) bráð blæðing frá meltingarvegi
7) of mikil þvagræsing
8) viðbrögð við blóðhlutum
9) lyfjaofnæmi

Question 9

sýkingastaðir og % í sepsis á íslandi? (10)

Answer 9

1) lungu (37%)
2) kviður (28%)
3) þvagfæri (8%)
4) innanæða (6%)
5) endovascular (6%)
6) húð (5%)
7) MTK 3%)
8) endometrium (3%)
9) bein (3%)
10) mediastininits (2%), miðmætisbólga

Question 10

skipting kviðarorsaka f sepsis? (3)

Answer 10

1) lifur og gallkerfi (38%)
2) peritonitis (24%)
3) anastamosis leki (22%)

Question 11

Algengustu blóðsýkingarvaldar 2006-2015 (5)

Answer 11

1) E.coli (1360)
2) S.aureus (664)
3) Pneumokokkar (283)
4) Klebsiella (275)
5) E.faecalis (166) (enterococar)

Question 12

hverjir fá helst blóðsýkingu?

Answer 12

aldraðir (yfir65ára)

Question 13

sýklameðferðarlengd við sepsis?

Answer 13

7-10 dagar

Question 14

sepsis meðferð ef óljós fóku? (3)

Answer 14

1) ampicillin
2) cloxacillin
3) gentamicin

Question 15

sepsis meðferð, óljós fókus, ef pensilin ofnæmi? (2)

Answer 15

1) vancomycin

2) gentamicin

Question 16

sýklalyf við sepsis vegna sýkts aðskotahluts?

Answer 16

kloxacillin (og vancomycin)

Question 17

sýklalyf við sepsis hjá ónæmisbældum? (3)

Answer 17

1) gentamicin
2) carbapenem
3) fluconazól

(ss tryggja pseudomonas og sveppi)

Question 18

sýklalyf við sepsis vegna þvagfæra? (2)

Answer 18

1) ampicillin

2) gentamicin

Question 19

sýklalyf við sepsis vegna öndunarfæra? (2)

Answer 19

1) augmentin

2) makrólíðar

Question 20

sýklalyf við sepsis vegna húðsýkingar?

Answer 20

kloxacillin eða penicillin

Question 21

hvenær á að nota æðaherpandi lyf í sepsis?

Answer 21

ef ófullnægjandi svörun við vökvameðferð

Question 22

fyrsta og annað val sem æðaherpandi lyf? (2)

Answer 22

1) noradrenalín

2) dopamin

Question 23

það er hægt að fyrirbygjga /meðhöndla nýrnabilun með lágskammta dópamín. S/Ó

Answer 23

Ó, gagnslaust

Question 24

sterar við sepsis?

Answer 24

já lágskammta í 7 daga

Question 25

5 algengustu sýklar í sepsis?

Answer 25

E. coli, S. aureus, S. pneumonia, Klebsiella pneumoniae, entercocci

Question 26

fylgikvillar inflúensu? (4)

Answer 26

1) bakteríusýkingar (strep og staph í sinusa og eyru) 2) encephalitisi 3) guillain-barré 4) rhabdomyolisis

Question 27

hvað getur stytt einkennatíma flensu um 0.5-3 sólarhringa?

Answer 27

NA hemlar

Question 28

hvað er NA í flensu?

Answer 28

prótein sem veiran skráir fyrir

Question 29

hvenær á að nota NA hemla?

Answer 29

24-30 klst eftir upphaf einkenna flensu, kannski seinna ef aldraðir

Question 30

hvað heita inflúsensulyfin? (2)

Answer 30

1) zanamivir (úðaform) | 2) oseltamivir (per os)

Question 31

hvaða kviðarholssýkingar eru til? (7)

Answer 31

1) peritonitis 2) kviðarholssýkingar 3) gallvegasýkingar 4) lifrarabscessar 5) brisabscessar 6) H.pylori magasýkingar 7) grindarholssýkingar (PID)

Question 32

hvað veldur spontaneous bacterial peritonitis? (7)

Answer 32

1) skorpulifur 2) lifrarbólga 3) hjartabilun 4) nephrotic syndrome 5) meinvörp 6) Lupus 7) lymphoedema

Question 33

hvað veldur secunder lífhimnubólgu? (7)

Answer 33

1) magasár með rofi 2) traumatískt rof á líffærum 3) sármyndun í görnum 4) diverticulitis 5) botnlangabólga 6) puerperal sepsis 7) ruptura á abscess

Question 34

hve oft er blóðræktun jákvæð hjá peritonitis?

Answer 34

75% sjúkl

Question 35

eru anaerobar algengir í peritonitis? (3)

Answer 35

1) Sjaldgæfir hjá skorpulifur. 2) Langalgengasta í secondary peritonis. 3) sjaldgæfir í spítalaflóru

Question 36

er e.coli gram pos eða neg?

Answer 36

neg

Question 37

er klebsiella gram pos eða neg?

Answer 37

neg

Question 38

eru enterococcar gram pos eða neg?

Answer 38

pos

Question 39

geta berkar valdið lífhimnubólgu?

Answer 39

já

Question 40

algengustu sýklar í peritonitis við kviðskilun? (3)

Answer 40

1) staph.aureus, 2) staph.epidermitis 3) streptococcar

Question 41

hvað veldur oft lifrarabscess? (3)

Answer 41

1) streptococcus milleri Oft 2) K.pneumoniae 3) Entamoeba histolytica

Question 42

hvernig komast sýklar til að valda kýli í lifur? (3)

Answer 42

1) upp gallganga 2) upp portæð 3) með slagæð

Question 43

algengustu staðir cellulitis? (4)

Answer 43

1) ganglimir og fætur 59% 2) handleggir og hendur 25% 3) bolur 10% 4) höfuð 6%

Question 44

bakteríur í cellulitis og %? (5)

Answer 44

1) s.aureus 32% 2) s.epidermidis 24% 3) strepto 45% 4) gram neg stafir 15% 5) loftfælur 6%

Question 45

hvernig lítur preseptal cellulitits ut?

Answer 45

fremri hluti augnloks og húð umhverfis auga sýkt

Question 46

hvernig lítur periorbital cellulitits ut?

Answer 46

bólgan fer aftur fyrir septum augnloks og inn í orbita- sársauki við augnhreyfingar!

Question 47

hvaða bakt veldur necrotizing fasciitis?

Answer 47

strep. pyogenes

Question 48

hvaða bakt veldur fourniers gangrene?

Answer 48

gram neg og loftfælur

Question 49

áhættuþættir f. cellulitis? (10)

Answer 49

1) offita 2) sund 3) húðsjúkdómar 4) krónískur fótabjúgur 5) saphenectomy (10x) 6) saga um cellulitis (23x) 7) fótasár 8) þurr húð 9) fóta lesionir (e-r vefjaskaði) 10) lélegur tánaglastatus

Question 50

mismgreiningar cellulitis? (7)

Answer 50

1) DVT 2) lyfjaútbrot 3) pyoderma gangrenosum (IBD) 4) urticaria 5) skordýrabit 6) þvagsýrugigt 7) lymphangitic carcinoma

Question 51

nýgengi endocardit?

Answer 51

3/100.000/ár

Question 52

áhættuþættir endocardit? (ekki fíkla) (6)

Answer 52

1) gigtsótt 2) lokusjúkdómar 3) lélegur tannstatus 4) blóðskilun 5) HIV 6) æxli í meltingarvegi

Question 53

hve mörg % með gerviloka fá endocardit?

Answer 53

1) 1-3% eftir 12 mán | 2) 3-6% eftir 5 ár

Question 54

hvar fá fíklar endocardit, í hvðaa loku? (3)

Answer 54

1) tricuspid loku 50% 2) ósæðarloku 25% 3) míturloku 20%

Question 55

hvaða sýklar hjá endocardit hjá fíklum? (3)

Answer 55

1) s.aureus 2) pseudomonas 3) sveppir

Question 56

hvað veldur sjúkrahús endocardit? (3)

Answer 56

1) æðaleggir 2) blóðskilun 3) sýking annars staðar

Question 57

dánartíðni sjúkrahús endocardit?

Answer 57

>50%

Question 58

í hvaða lokur kemur endocardit oftast? (12)

Answer 58

1) aortuloku 86% 2) mitralloku 66% 3) þríblöðku 12%

Question 59

hve mörg % sjúkl með enterococca bacteremiu eru með endocarditis?

Answer 59

10%

Question 60

meinmyndun í endocarditis? (4)

Answer 60

1) skemmd á hjartaþeli 2) -> bólguviðbragð 3) hjartaþelsfrumur tjá beta1-integrin sem bindur fíbrónectin 4) bakteríur bindast við fibronectin

Question 61

hve margir fá endocardit með neikv blóðræktun?

Answer 61

5-7%

Question 62

hvað á að gera þegar blóðræktun er tekin með grun um endocardit?

Answer 62

tala við sýklafræðideild: Láta vita ef grunur um hjartaþelsbólgu!

Question 63

hvar koma osler oft?

Answer 63

á fingurgóma

Question 64

er óhljóð algengt í endocardit?

Answer 64

nánast allir með óhljóð

Question 65

hvað þýðir áhættuhópur í endocardit? (5)

Answer 65

1) fyrri saga um endocardit 2) ósæðarlokusjúkdómur 3) gigtsótt 4) gerviloka 5) meðfæddir hjartagallar

Question 66

fylgikvillar endocardit? (6)

Answer 66

1) hjartabilun 2) heilaáföll 3) segarek í milta eða nýru 4) viðvarandi hiti 5) gauklabólga, immune complexa 6) sýkingar í liði, hrygg, pericardit

Question 67

sýklalyf við endocardit? (2)

Answer 67

1) beta lactam (penicillin) 6v | 2) amínóglýkósið (gentamicin) 2v

Question 68

dæmi um amínóglýkósíð

Answer 68

gentamicin

Question 69

meðferð við s.aureus endocardit? (3)

Answer 69

1) cloxacillin 6v 2) rifampin 6v 3) gentamicin 2v

Question 70

hvað þarf að hafa í huga ef strep bovis endocardit?

Answer 70

gera ristilspeglun

Question 71

5 algengsutu bakt sem valda bráðum niðurgangi í usa?

Answer 71

1) salmonella 16,1 tilfelli 2) campylobacter 13,4 3) shigella 10,3 4) E.coli o157h7 1,7 5) cryptosporidium 1,3

Question 72

sjaldgæfir sýklar sem valda bráðaniðurgangi sem þarf að biðja sérstakleg um? (4)

Answer 72

1) vibrio 2) yersinia 3) listeria 4) cyclospora

Question 73

tíðni EHEC niðurgangs ía íslandi?

Answer 73

1 tilfelli á hverjum 1-2 árum

Question 74

aðrar (áglæru) mögulega orsakir bráðra iðrasýkinga sem valda niðurgangi? (5)

Answer 74

1) c.diff 2) giardia lamblia 3) rotavirus 4) norovirus 5) entamoeba histolytica

Question 75

tíðni campylobacter á íslandi?

Answer 75

allt að 145 tilfelli á ári (oft á sumrin?)

Question 76

tíðni salmonella á íslandi?

Answer 76

ca 50 á ári

Question 77

2 týpur af salmonella?

Answer 77

1) salmonella enteridis | 2) salmonella typhimurium

Question 78

tíðni giardia á íslandi?

Answer 78

20-35 á ári

Question 79

giardia getur valdið faröldrum s/ó

Answer 79

s

Question 80

4 algengustu vírusar sem valda niðurgang?

Answer 80

1) calicivirus (noro) 51 2) rotavirus 45 3) astrovirus 15 4) adenovirus 9

Question 81

blóðuugr niðurgangur í ferðamönnum?

Answer 81

entamoeba histolytica

Question 82

Langvinnir kviðverkir, hiti, adenitis í kvið, erythema nodosum ->?

Answer 82

yersinia

Question 83

Neysla á mögulega mengðu drykkjarvatni bendir til?

Answer 83

giardia, cryptospor

Question 84

algengasta orsök niðurgangs hjá börnum?

Answer 84

rotavirus

Question 85

Merki um þurrk? (7)

Answer 85

1) Turgor minnkaður, 2) slímhúðir þurrar, 3) þorsti, 4) tachycardia, 5) orthostasis, 6) minnkaður útskilnaður, 7) magnleysi

Question 86

hvenær á að rækta bráðaniðurgang?

Answer 86

ef: | 1) hiti + blóð/gröftur í hægðum

Question 87

meðferð við campylobacter?

Answer 87

erythrómycin (macrolide lyf)

Question 88

áhrif sýklalyfja á salmnoellu?

Answer 88

lengja bera-ástand

Question 89

áhrif sýklalyfja á EHEC?

Answer 89

geta aukið hættu á TTP-HUS

Question 90

hverjir eiga að fá sýklalyfjameðferð við campylobacter?(2)

Answer 90

1) ónæmisbædlir | 2) krabbameinssjúklingar

Question 91

hverjir eiga að fá sýklalyfjameðferð við salmonellu?(3)

Answer 91

1) yfir 65 ára 2) ónæmisbældir og krabbameins 3) þeir með aðskotahluti (lokur, liði)

Question 92

Ef niðurgangur stendur > 7-10 daga: | Mun meiri líkur á:? (3)

Answer 92

1) giardia 2) cryptospor 3) cyclospora