Smit frh Flashcards by Sveinbjörn H.

hve stór hluti mannkyns smitaður af berklum?

þriðjungur

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

algengasta birtingarmynd berkla? (5)

1) hósti í 2-3 vikur, oft blóðugur
2) eitlastækkanir í miðmæti
3) hiti
4) nætursviti
5) þyngdartap

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvert fara berklar utan lungna? (8)

1) eitla
2) bein og liði
3) meltingarveg
4) lifur og gallvegi
5) bris
6) þvag og kynfæri
7) hjarta
8) húð

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

greining berkla hjá einkennalausum?

1) mantoux próf

2) quantiferon próf

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

greining berkla ef grunur um virka sýkingu? (3)

1) ná í sýni
2) ziehl-nielsen litun
3) PCR

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hversu mörg % berkla útsettra einstaklinga sýna merki smits á húðprófi (TST = tuberculin skin test)

30%

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Berklar:

Talið að hversu mörg % fái virka sýkingu <18 mánaða (s.k. postprimary TB) og hversu mörg % til viðbótar síðar á ævinni

5% og 5%

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

HIV með berkla:

hversu mörg % líkur á virkjun/ári?

10% líkur

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvernig birtast berklar í RA sjúkl á tnfalfa hemlum? (3)

1) Berklar utan lungna sjást í 2/3 hluta tilfella
2) Útbreiddir berklar í ¼ hluta tilfella
3) Dánartíðni er 10% samanborið við 0,5-1,0% vanalega

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvernig próf er quantiferon?

1) blóðpróf

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

það er booster effect af berkla húðprófi. s/ó

S. en ekki af quantiferon prófinu

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

3 algengustu bakt sem valda vertebral osteomyelitis?

1) S.aureus 64
2) KNS 14
3) Strep 7

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

fara gonococcar í liði?

já en útrýmt á íslandi nánast

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

algengustu liðir sem fá sýkingar? (6)

1) hné langalgengast
2) ökkli
3) úlnliður
4) öxl
5) mjöðm
6) sternoclavicular

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

meðferð liðsýkinga?

1) drenerea, sískol

2) cloxasillin, eða vancomycin, eða penicillin í 4 vikur

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hver er algengasta spítalasýkingin? (líakmspartur)

þvagfærasýking

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hlutfall kvenna sem fær blöðrubólgu amk 1 x á ævinni?

50%

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ungar konur fá ca. hve margar sýkingar /ári!

0,5 á ári

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvaða aldru hjá konum er með hæstu nýgengi þvagfæras´kinga?

15-29 ára - byrajr aftur að aukast eftir breyitngarskeið

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

einkenni Neðri þvagvegasýkingar

? (4)

1) aukin þvagþörf
2) bruni/sviði/verkir
3) pissa lítið í einu
4) blóðmiga

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

einkenni Efri þvagvegasýkingar

? (3)

1) hiti, hrollur
2) bakverkir, verkir yfir nýrnastað
3) ógleði og uppköst

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvað telst sem flóknar Neðri þvagvegasýkingar? (12)

1) óléttar konur
2) menn
3) eldri sjúkl
4) gallar í safnkerfum nýrna
5) þvagleggur
6) saga um þvagfærasýkingar í æsku
7) nýleg aðgerð á þvagvegum
8) spítalasýking
9) nýleg notkun sýklalyfja
10) einkenni >7 d
11) sykursýki
12) ónæmisbæling

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

ástæður Þvagfærasýkingar hjá körlum? (5)

1) prostatitis
2) epididymitis
3) orchitis
4) pyelonephritis
5) cystitis

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

marktækt einkenni f Þvagfærasýkingar hjá körlum?

sviði við þvaglát?

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvað er sviði við þvaglát á latínu?

dysuria

einkenni á acute prostatisi? (3)

1) verkir við lim, eistu, endaþarm og neðri kvið 2) hiti, slappleiki 3) erfiðleikar við þvaglát

sýklar í neðri þvagfsýk og %? (3)

1) E.coli 85% 2) staph. saprophyticus 4% 3) Proteus mirabilis 4% (næst eru enterococcar og pseudomonas)

hvað á maður að hugsa þegar maður sér s.aureus í þvagi? (2)

veldur aldrei frumkomnum þvagfærasýkingum heldur 1) skolast út í blóðsýkingu 2) getur tengst suprapubískum legg

hvaðan koma bakt í þvagrás?

frá ristli oftast í þvagrásarop

4 punktar um proteus mirabilis

1) myndar ureasa sem hydrolyserar urea í amonia og koldíoxíð sem myndar ammonium 2) pH getur orðið 9 3) það verður myndun á struvite steinum (líka kallað staghorn steinn) 4) proteus situr í steinblöndunni og sjúkl fá endurteknar sýkingar4

skilgreining á þvagfærasýkingu?

yfir 100.000 bakteríur/mL | 10 í 5.

Á háskólagöngudeild höfðu 46% kvenna með einkenni hversu mikið CFU/mL?

1.000 – 10.000 CFU/mL | 10'2 - 10'4

hvað er pyuria?

þvag með hbk

Konur með pyuria og bráð einkenni blöðrubólgu teljast með jákvæða ræktum ef CFU..?

er yfir 1000/mL

hvað á að íhuga ef sterile pyuria? (3) | hbk en engar bakteríur

1) Mycoplasma genitalium 2) Ureaplasma urealyticum 3) Chlamydia, ekki gleyma því

er samasem merki milli pyuriu og sýkingar?

nei minnihluti (20-50%) þvagfærasýkinga er með hbk

er samasem merki milli 1.000 (10'3) CFU og sýkingar?

já, það myndi staðfesta sýkingu

hvað þarf mikið CFU til að nitrite mælist?

10'5 (100.000)

er nitrite mæling sértæk?

já

hvenær þarf að rækta þvag ef þvagfærasýking? (4)

ef 1) grunur um efri þvagvegasýkingu 2) ekki dæmigerð einkenni 3) viðvarandi einkenni eftir meðferð 4) endurtekin sýking á innan við mánuð

hvenær á að senda UTI sjúklinga í mynd? (3)

ef 1) saga um steina 2) ph>7 3) skerðing á nýrnastarsfemi 4) ? ef ungur karlmaður

hversu algengar eru einkennalausra bakteríumigur? | ungar, eldri, hjúkrunarsjúkl, þvagleggur

1) 2-4% ungra kvenna 2) 10-20% eldri kvenna 3) 25-50% hjúkurnarsjúklinga 4) 100% sem eru með þvaglegg

einkennalausra bakteríumigur eru alltaf með sömu bakteríunni, s/ó?

Getur verið tímabundið eða til staðar í mörg ár, með sömu eða mismunandi bakteríum. (En langlangoftast E.coli)

Stúlkur og konur með einkennalausa bakteriumigu eru ekkert líklegri til að fá endurteknar þvagfærasýkingar, s/ó?

ó, jú þær eru líklegri

Ýmsir meðfæddar litningabreytingar geta aukið líkur á bakteriumigu, s/ó?

Hjá ungum konum tengist einkennalaus bakteríumiga kynlífi og notkun á sæðisdrepandi kremum (sem breyta eðlilegri flóru í leggöngum) s/ó?

áhþættir einkennalaus bakteríumiga hjá eldri konum? (4)

1) estrogen meðferð 2) þvagleki 3) hreyfingarleysi 4) sykursýki

Það þarf aldrei að meðhöndla eða skima fyrir einkennalausri bakteríumigu? s/ó

jú það þarf að meðhöndla og skima þungaðar konur og þá sem eru á leið í þvagvega aðgerð

Meðferð á einkennalausri bakteríumigu minnkar líkur á þróun yfir í þvagfærasýkingu með einkennum. s/ó

ó, minnkar ekki líkur á þróun yfir í þvagfærasýkingu

hvernig virkar tri-sulfa?

hindrar DNA myndun með hömlun á dihydrofolate reductasa

eina fluoroquinolón lyfið á íslandi, sparilyf, ofnotað?

ciprofloxacin

hversu stór hluti E.coli er ónæmiur fyrir ampicillin?

43%

hversu stór hluti E.coli er ónæmiur fyrir trimethoprim?

22%

hversu stór hluti E.coli er ónæmiur fyrir nitrofurantion?

hversu stór hluti E.coli er ónæmiur fyrir ciprofloxacin?

16%

Hvað er sterkasti áhættuþáttur fyrir myndun MÓSA utan spítala?

notkun quinolona

hvað mætti nota meira í stað quinolona?

piv-mecillinam (Selexid)

hvaða pathogen veldur 40% af spítalaþvagfærasýkingum

Candida albicans

áhættuþættir f. candiduriu?

1) sýklalyf 90% 2) þvagleggur 83% 3) sykursýki 39% 4) gallar í þvagfærakerfi 38% 5) krabbamein 22%

hvað er fungal ball?

þegar candida sýking dreifir sér upp í nýru

það er nokkuð algengt að candiduria valdi candidemiu s/ó?

ó, sjaldgæft

meðferð við candiduriu?

það á ekki að gera neitt

hver er alvarlegsta blöðrubólgan sem maður sér í krabbameinssjúklngum?

hemorrhagic cystitis - dreifðar bólgur í blöðruepithel sem valda litlum eða massívum blæðingum

nýgengi hhb á ísl?

3,4/100.000 ári

Vægi meningokokka í hhb minnkandi eftir að bólusetningar gegn hjúpgerð C hófust 2002, s´,ó?

Hib sýkingarí heilahimnubólg nánast horfnar, s,ó?

hvaða lyf geta valdið hhb? (6)

``` Sýklalyf (sérstaklega TMP/SMX) Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) Immunoglóbúlín í æð Rofecoxib Cetuzimab (EGFR viðtaklahemill) Flogaveikilyf ```

áh.þttir hhb?

``` Engir 61% Ónæmisbæling 10% Fíkniefnaneysla 7% Lungnabólga 6% Höfuðáverki 4% Sykursýki 4% ```

4 glös í mænuvökva, lýsa?

1) prótein og sykur og rbk talning 2) gramslitun og ræktun og pcr 3) pcr f. veirum 4) frumutalning (aftur rbk) og deilitalning)

afh að gera ct í hhb?

til að útlikoka cerebellar herniation

forspárþættir fyrir óeðlilegri ts mynd í hhb grun?

``` Aldur > 60 ára Hliðlæg taugaeinkenni Ónæmisbæling Saga um taugasjúkdóm Saga um krampa < 7 daga Meðvitundarskerðing, fylgir illa fyrirmælum ```

eiginleikar lyfs við hhb?

1) komast yfir bbb 2) vera cidal 3) vera lítið pr´toeinbundið 4) vera fituleysið 5) vera jafnvirkt í súru ph

fylgikvillar hhb? (5)

``` Heilaskemmdir – vitræn skerðing Heyrnarleysi Flogaveiki Drep í húð, útlimum – jafnvel aflimanir Nýrnabilun ```

hverju tengist hiv veiran?

CD4 viðtakanum og svo er coreceptorinn CCR5 eða CXCR4 (flestar R5)

hvað er PrEP?

pre exposure prophylaxis. hiv lyf fyrir þá í mikilli áhættu

hvað heitir hiv lyfið. sam og sérh?

emtricitabine/tenofovir = Truvada

nefna helstu HIV lyf?

``` Nucleosíð bakritahemlar (NRTI) Non nucleosíð bakritahemlar (NNRTI) Nucleotíð bakritahemlar Proteasahemlar Samrunahemlar Integrasahemill CCR5 viðtakahemill ```

Algengasta staðsetning sýkinga hjá sjúklingum með hvítkornafæð?

munnur og kok og öndunarfæri 50% húð, mjúkvefir línur 15% perianalt 10% þvagfæri 10%

Smit frh Flashcards

(78 cards)