Maladies I Flashcards
(186 cards)
1
Q
Pour le commun des mortels, qu’est-ce que la pédiculose ?
A
Les poux
2
Q
Pourquoi les lentes de poux sont souvent situées à la base des cheveux au Québec ?
A
Parce qu’il faut qu’il y ait un niveau d’humidité adéquat pour pouvoir “éclore”
3
Q
VF? Il est possible de retirer facilement les lentes des cheveux avec une pince à sourcils
A
Faux !
Elles sont cimentées, pour les retirer on doit les faire glisser le long du follicule pileux
4
Q
Quelle est la longueur moyenne d’un poux adulte ?
A
2 à 4mm
5
Q
Quelle est la longueur moyenne d’une lente de poux ?
A
0,3 à 0,8mm
6
Q
Quels sont les 5 stades dans le cycle de vie du pou ?
A
Lentes
Nymphe 1er stade
Nymphe 2e stade
Nymphe 3e stade
Poux adultes
7
Q
À quels stades du cycle de vie les poux sont-ils responsables de la transmission ?
A
Nymphes de 3e stade
Poux adultes
8
Q
Quelle est la durée de vie des poux ?
A
20-30 jours
9
Q
Combien de lentes sont pondus par un poux quotidiennement ?
A
5 lentes
10
Q
Combien de temps dure la maturation du poux pour s’accoupler et pouvoir pondre ?
A
Moins de 2 semaines
11
Q
Combien de jours séparent chacun des stades de vie d’un pou ?
A
Lentes - Nymphe de 1er stade : 7-12 jours
Nymphe de 1er stade - 2e stade : 3 jours
Nymphe de 2e stade - 3e stade : 3 jours
Nymphe de 3e stade - pou adulte : 3 jours
12
Q
Combien de temps survivent en moyenne les poux éloignés de leur hôte (ex : sur un objet) ?
A
Moins de 24 heures (mais ça dépend de l’âge du pou)
13
Q
Dans quelles conditions les poux peuvent-ils survivre plus que 24h loin de leur hôte ?
A
Lorsque les conditions de l’environnement sont favorables
Humidité 97%
Température 18 degrés Celsius
18% des poux peuvent survivre 3 jours
14
Q
VF ? Les lentes peuvent éclore à n’importe quelle température
A
Faux, elles ne peuvent éclore si la température est inférieure à celle du cuir chevelu (environ 37 degrés Celsius)
15
Q
Quel est le mode de transmission principal des poux ?
A
Contact direct (tête à tête)
16
Q
Comment les poux peuvent-ils se transmettre de manière indirecte ?
A
Par effets personnels (brosses, tuques, écouteurs)
Par tapis/planchers (NÉGLIGEABLE)
17
Q
Facteurs de risque
Âge ?
A
3-11 ans
Pic 8-9 ans
18
Q
VF? Les poux affectent davantage les filles que les garçons
A
Vrai
Par dû à une différence biologique, mais sociale
19
Q
Pourquoi les cheveux bruns ou roux sont plus attrayants pour un pou ?
A
À cause de la texture du follicule
(Apparement les cheveux blonds sont plus lisses, mais ça n’a pas empêché ma soeur d’en avoir 3 fois pendant son primaire)
20
Q
Pourquoi la pédiculose peut-elle entraîner du prurit ?
A
Le pou injecte de la salive dans l’épiderme = réaction auto-immune
21
Q
Quels sont les symptômes et les signes typiques d’une pédiculose ?
A
Démangeaisons
Papules rougeâtres entourées de zones d’érythème
Excoriation du cuir chevelu (infection possible)
22
Q
Nomme 3 facteurs qui font augmenter la démangeaison en présence de poux
A
Infestation présente depuis longtemps
Quantité de poux +++
3 heures après sommeil
23
Q
VF? Même si un traitement de pédiculose a été efficace, les démangeaisons peuvent persister jusqu’à 6 semaines après l’infestation
A
Vrai
24
Q
Quels sont les critères d’une infestation active confirmée de pédiculose ?
A
Identification ou présence d’au moins 1 pou (nymphe ou adulte)
25
Quels sont les critères d’une infestation probable ?
Identification et présence de lentes vivantes
Lentes ne se détachent pas
26
Quels sont les critères d’un infestation passée (pédiculose) ?
Identification et présence de lentes mortes
27
Quels sont les critères d’une infestation persistante (pédiculose) ?
Identification ou présence de nymphes, de poux adultes ou de lentes vivante le 17e jour du tx
28
VF ? L’utilisation du peigne fin est 4x plus efficace qu’une inspection visuelle pour confirmer la présence de poux
Vrai
29
Pourquoi ne recommande-t-on par l’utilisation de revitalisant ou de vinaigre pour ralentir la progression des poux?
Interaction avec perméthrine
30
Quelles sont les caractéristiques d’un bon peigne ?
0,2 à 0,3 mm entre les dents
Bonne qualité
Couleur claire
31
Quels sont les objectifs de traitement de la pédiculose ?
- Éradiquer l’infestation en 17 jours
-Diminuer contagion (par élimination poux et lentes)
-Soulager les symptômes
32
Qui suis-je ? J’ai la propriété de tuer les insectes de type Pediculus (nymphes et poux adultes)
Pédiculicide
33
Qu’est-ce qu’un ovicide ?
Une substance ayant la propriété d’empêcher le développement des oeufs en tuant l’embryon avant l’éclosion
34
Que doit-on appliquer lorsque les poux sont présents dans les sourcils ?
Gelée de pétrole ou lacrilube BID-QID
35
Quels sont les produits pour la pédiculose qui s’appliquent deux fois ?
NYDA
Nix
R et C
36
Quels sont les produits pour la pédiculose qui s’appuient 3 fois ?
Zap
Résultz
37
Que contient le NIX ?
Pyréthrines synthétiques
38
Comment fonctionne le NIX (perméthrine synthétique) ?
Pédiculicide + Ovicide
Neurotoxique
Paralysie et MORT du pou
39
VF? Une résistance aux perméthrines a été rapportée
Vrai :(
40
Quelles sont les contre-indications à l’utilisation de perméthrine ?
Hypersensibilité aux pyéthrines naturelles ou synthétiques
Allergie chrysanthème ou herbe à poux
Enfant de moins de 2 ans
41
Quel est le premier choix chez la femme enceinte en cas de pédiculose ?
Perméthrine (NIX)
42
Que contient le produit R et C pour le traitement de la pédiculose ?
Pyréthrine et butoxyde de pipéronyle
43
Quel est le mécanisme d’action du R et C ?
Pédiculicide et Ovicide
Neurotoxique
Paralysie et mort du pou
44
VF ? Il est déconseillé d’utiliser le produit R et C chez les femmes enceintes et les nourrissons
Faux,
Ok chez les femmes enceintes et chez les enfants de 6 mois et plus
45
Que contient le produit NYDA pour la pédiculose ?
Diméthicone
46
Comment fonctionne le produit NYDA (tx pédiculose) ?
Pédiculicide et ovicide
Déshydratation et obstruction canaux respiratoires du pou
47
VF? Il n’y a pas de résistance au produit NYDA
Vrai
Son action est mécanique donc c’est normal
48
Pourquoi ne peut-on pas utiliser le NYDA chez les femmes enceintes et chez les enfants de moins de 2 ans ?
Pas de données probantes sur l’efficacité et innocuité
49
Que contient le produit ZAP ?(pédiculose)
Huile d’anis
Huile de noix de coco
Huile essentielle de yang ylang
Alcool isopropylique
50
Quel est le mécanisme d’action du Zap ?
Pédiculicide
Mort du pou par suffocation
51
Que contient le rézult ? (Produit pédiculose)
Myristate d’isopropyle + ST-cycliméthicone
52
Quel est le mécanisme d’action du Rézult ? (Pédiculose)
Pédiculicide
Mort du pou par déshydratation
53
Quelle stratégie de traitement des poux a été adoptée au Québec?
Stratégie mosaïque (donc il n’y a pas de première et de deuxième ligne de traitement, chaque pharmacien fait un peu ce qu’il veut pour limiter la résistance aux pyréthrines)
54
**Explique le mode d’action du diméthicone (NYDA) pour la pédiculose
Appliquer sur cheveux secs
Masser pour bien enrober
Attendre 30 minutes
Passer le peigne fin
Laisser le produit sécher (environ 8 heures)
Laver les cheveux
Utiliser le peigne fin aux jours 2,11 et 17
Répéter au 9e jour
55
**Explique le mode d’emploi de la perméthrine (Nix)
Laver les cheveux (PAS DE REVITALISANT)
Appliquer 25-50mL
Enrober les cheveux
Attendre 10 minutes
Rincer à l’eau tiède
Passer le peigne fin
Utiliser peine fin jours 2, 11 et 17
Répéter après 9 jours
56
Comment peut-on faire pour obtenir une meilleure efficacité avec le traitement perméthrine ?
Pas laver les cheveux 48j post tx
Pas de revitalisant
Pas de vinaigre
57
**Explique le mode d’emploi du R et C (pyréthrine et butoxyde de pipronyle)
Appliquer sur cheveux secs Masser
Enrober les cheveux
Attendre 10 minutes
Rincer à l’eau tiède
Passer le peigne fin
Utiliser peigne fin jours 2, 7 et 11
Répéter après 9 jours
58
**Explique le mode d’emploi du Zap *huile d’anis, de noix de coco, de ylang-ylang et alcool isopropylique)
Vaporiser sur cheveux secs, masser pour bien enrober
Laisser 15 minutes
Laver les cheveux avec shampooing régulier
Passer le peigne fin
Utiliser peigne fin jours 2,7 et 11
Répéter après 7 et 14 jours
59
**Explique le mode d’emploi du Rézult (myristate d’isopropyle et ST-cyclométhicone)
Appliquer sur cheveux secs, masser pour bien enrober
Laisser 10 minutes
Rincer les cheveux à l’eau tiède et laver PRN
Utiliser peigne fin 2, 11 et 17
Répéter après 7 et 14 jours
60
Nomme les principales MNP en cas de pédiculose
-Laver literie/vêtements/serviettes
-Articles non-lavables dans un sac plastique scellé
61
VF ? Il est recommandé de vaporiser la maison complète d’un insecticide en cas de pédiculose
Faux !!
62
Nomme les deux raisons principales qui expliquent un échec thérapeutique en pédiculose
Non respect du mode d’emploi du tx
Déni, émoi social, stigmatisation
63
VF ? Il existe des traitements efficaces à 100% pour la pédiculose
Faux, aucun produit n’est efficace à 100%
64
VF ? Les symptômes des morpions (pédiculose pubienne) sont semblables à ceux des poux de tête
Vrai
65
Comment se transmettent les morpions ?
Personne à personne (souvent contact intime ou sexuel)
66
VF? L’humain est le seul réservoir des morpions
Vrai
67
Quels sont les endroits les plus fréquemment atteints par les morpions ?
Poils pubiens
Poils aisselles
Poils anus
Cils/barbe
Poitrine (??)
68
VF? Le cycle de vie des poux de pubis (morpions) est plus long que les poux de tête
Vrai (1-3 mois)
69
Pourquoi devrait-on référer au md les cas de morpions ?
Présence possible d’ITSS
70
Quels sont les indices qui peuvent nous mener à un Dx de morpions ?
-trouver un pou vivant ou une lente vivante
-présence de croûtes
-petits points bruns dans les sous-vêtements (excréments)
71
Quels sont les traitements possibles en cas de morpions ?
Perméthrine
R ET C
72
VF ? NYDA, Zap et rézult ont une indication en cas de morpions
Faux
73
Outre les MNP communes avec les poux de tête, que peut on suggérer aux patients atteints de morpions ?
Ne pas avoir de contact sexuel si le partenaire n’a pas été évalué
74
Quelles sont les personnes à risque de développer la gale ?
Pauvreté
Logements surpeuplés
Communautés autochtones
Enfants
Personnes âgées
Immunosupprimés
Personne ayant des contacts physiques étroits
75
Comment peut se transmettre la gale ?
Transmission peau à peau (dans la majorité des cas)
Transmission par vêtement ou par literie
76
Combien de temps peut survivre la gale loin de son hôte ?
24-36 heures
C’est pas la gale en soi, mais le parasite qui la cause *Sarcoptes scabiei*
77
Comment s’installe la gale ?
Fécondation à la surface de l’épiderme
Acarien creuse des sillons et dépose ses œufs pendant plusieurs jours
Les larves éclosent au boit de 2-4 jours
Maturation en 14 jours pour devenir des acariens adultes
78
VF ? La gale a plusieurs présentations cliniques, donc il est difficile de diagnostiquer adéquatement
Vrai
Vésicules
Sillons
Nodules
Pustules
79
Quelles sont les zones les plus fréquemment touchées par la gale ?
Mains/doigts
Poignets/coudes
Nombril
Fesses
Aréoles mammaires
Organes génitaux externes
80
Avec quoi est-il fréquent de confondre la gale ?
Eczéma
Impétigo
Tinea corporis
Psoriasis
81
Quels sont les symptômes typiques de la gale ?
Démangeaison généralisée avec éruptions cutanées (plus intense durant la nuit ou après un bain)
Lignes sinueuses/petites bosses rouges à la surface de la peau
Troubles du sommeil, altération de l’humeur
82
Pourquoi la gale entraîne-t-elle des démangeaisons ?
Réaction immunitaire contre les mites, leurs excréments ou leurs oeufs
83
Combien de temps après infection initiale de gale le patient est asymptomatique ?
3-6 semaines
(48-72 h si deuxième infection)
84
Quel est le traitement de première ligne en cas de gale ?
Perméthrine 5%
85
À quels endroits doit-on appliquer la crème de perméthrine en cas de gale ?
Du cou aux pieds
Sauf chez les nourrissons, on applique aussi au visage et sur le cuir chevelu
86
Comment doit-être la peau avant d’appliquer la crème de perméthrine en cas de gale ?
Peau propre, sèche et fraîche
87
À quelles parties du corps doit-on porter une attention particulière en cas de tx de gale (Perméthrine) ?
Entre les doigts et les orteils
Sous les ongles
Paume de la main
Plantes des pieds
Plis cutanés
Organes génitaux
Nombril
88
Combien de temps peuvent persister les démangeaisons après un tx de gale ?
2-4 semaines (ne signifie pas que le tx n’a pas fonctionné)
89
Combien de temps après le début du traitement, une personne atteinte de gale n’est plus considérée contagieuse ?
24 heures
90
Que peut-on conseiller à un patient pour réduite les démangeaisons associées à la gale ?
Anti-H1 de 1ere ou 2e génération
Hydrocortisone
Crème hydratante
91
Quelles sont les deux alternatives de traitement en cas de gale (si b/o du perméthrine) ?
Crotamiton 10% (Eurax)
Souffre précipité mêlé à de la gelée de pétrole
Moins efficaces, donc pas tellement utilisés en pratique
92
Comment peut-on questioner efficacement en cas d’infections superficielles de la peau (fongique ou bactérienne) ?
Questionnaire 7 dimensions
93
Quand doit-on référer en cas d’infection superficielle de la peau ? (8)
1. Augmentation douleur
2. Augmentation oedème ou rougeur
3. Progression rapide
4. Odeur
5. Pas de réponse avec tx de base
6. Douleur dispropotionnée p/r à la lésion
7. Atteinte centro-faciale
8. Échec après 72h tx PO
94
Quels sont les red flags en cas d’infection superficielle de la peau ?
Signes systémiques
Nécrose
Accumulation de fluides
Purpura
Multiples bulles
95
Comment peut-on faire la différence entre une infection bactérienne et une infection fongique ?
Bactérienne :
Se développe rapidement
Guérison spontanée (3-4 semaines)
Sensibilité, douleur, rougeur
Fongique :
Se développe lentement
Guérison spontanée rare
Rarement douleur ou rougeur
96
Quels sont les objectifs des traitements des infections bactériennes cutanées superficielles ?
-Éradiquer l’organisme en cause
-Soulager les symptômes et guérir la lésion
(Amélioration en 48-72h, guérison 7-10 jours)
-Éviter la contamination
-Prévenir les complications
(Cellulite, propagation infection)
97
Quelles sont les principales différences entre la crème et l’onguent ?
Crème :
Facile à appliquer
Huile dans eau
Fluide
Onguent :
Demeure en surface de la peau
Difficile à appliquer
Eau dans huile
98
Quels sont les conseils à donner au patient pour l’application d’un antibiotique topique ?
Appliquer la crème généreusement
Laver mains avant et après application
Respecter posologie
Masser pour faire pénétrer
99
En combien de temps le patient devrait-il voir une amélioration lors de l’application d’un antibiotique topique ?
24-72 heures
100
Par quoi est facilitée la propagation de l’impétigo ?
Promiscuité
Mauvaise hygiène
Humidité/chaleur
101
Quelles sont les bactéries en cause dans l’impétigo ?
Staph Aureus
Strep Pyogènes
102
Le développement de l’impétigo est rapide si ________ mineur déjà présent
Traumatisme
Ex : varicelle, piqûres d’insecte, brûlure, gale, dermatite atopique
103
Quel type d’impétigo est le plus commun ?
Impétigo non-bulleux
104
Qu’est-ce qui caractérise l’impétigo non-bulleux ?
Petites cloques entourées d’érythème
Évolution vers pustules suintantes s’asséchant formant une croûte jaunâtre couleur miel
105
Que doit-on faire en cas d’impétigo non-bulleux ?
A. Chez les jeunes enfants
B. Chez les enfants plus vieux et les adultes
A. Antibiotique topique + retrait du milieu
B. Suivre évolution pendant 1 semaine
Antibiotique si évolution
106
Quelles sont les MNP en cas d’impétigo ?
Laver la lésion
Laver les mains
Courir les lésions si possible
Laver quotidiennement les vêtements/serviettes
Éviter de manipuler la lésion
107
Quel est le traitement pharmacologique MVL en cas d’impétigo non-bulleux ?
Mupirocine (Bactroban) onguent TID 5-7 jours
108
Quels sont les traitements pr disponibles en cas d’impétigo non-bulleux ?
Acide fusidique (crème ou onguent) TID 5-7 jours
Ozenoxacin (crème) BID 5 jours
109
Quelles sont les zone les plus susceptibles au développement d’impétigo bulleux ?
Zones humides (aisselles, plis du cou, zone sous la couche)
110
Quelle est la présentation clinique de l’impétigo bulleux ?
Très grosses cloques flasques, transparentes et remplies d’un liquide jaune clair
111
Quels sont les red flags en cas d’impétigo ?
Pas de réponse après 24-48 heures de tx
Si propagation des lésions ou grande surface atteinte
Si forme bulleuse ou creuse
Si signaux d’alarme généraux
112
Qui suis-je ? Je suis une infection à staph localisée dans le follicule pileux
Je suis une folliculite
113
Que devient la folliculite si la bactérie s’enfonce dans les couches de la peau ?
Furoncle
114
Avec quoi peut-on confondre la folliculite ?
Acné
115
Quels sont les sites les plus sujets à la folliculite ?
Sites sujets au frottement
Barbe
Nuque
Aisselles
Aines
Fesses
Cuisses
116
Quelles sont les complications possibles d’une folliculite ?
Cellulite
Furoncle
117
Quels sont les traitements locaux possibles en cas de folliculite ?
Compresses humides chaudes
Savon antiseptique ou savon doux
AB topiques :
Mupirocine 2% TID 5-7 jours
Acide fusidique TID 5-7 jours
118
VF ? Il est avisé de pincer un furoncle
Faux !!
119
Quel produit est parfois utilisé par les personnes âgées en cas de furoncles?
Osmopak plus (sulfate de magnésium et benzocaine)
120
Quels sont les critères de référence médicale en cas de furoncle ?
Localisation centro-faciale
Température (fièvre)
Anthrax (accumulation furoncles)
Pas d’amélioration en 2-3 jours
121
Comment se nomme l’inflammation des tissus autour de l’ongle ?
Paronychie (Panaris)
122
Que peut-on faire pour prévenir l’apparition d’une Paronychie ?
Ne pas arracher ou ronger la peau autour de l’ongle
Éviter manucure trop agressive
Porter des gants pour les travaux manuels
Nettoyer toutes les plaies minimes
123
Quels sont les traitements possibles en cas de Paronychie ?
Si inflammation seulement :
Nettoyer régulirèrement
Porter un pansement
Sinon :
AB topique (acide fusidique ou mupirocine)
124
Quels sont les critères de référence médicale en cas de Paronychie ?
Aucune amélioration en 48 heures
Inflammation importante
Symptômes systémiques
Paronychie chronique
125
Quel est le spectre d’action des nystatines ?
Seulement efficace contre Candida (levures) ++
126
Quel est le spectre d’action des imidazoles (clotrimazole, miconazole, kétoconazole) ?
Spectre large
Efficace contre les dermatophytes, candida et le pityrosporum
127
Outre les imidazoles, quel agent est efficace à la fois contre les dermatophytes, Candida et Pityrosporum ?
Allylamine (terbinafine)
128
VF ? Le tolnaftate est inefficace contre les dermatophytes
Faux, il est inefficace contre Candida
C’est le sélénium qui est à la fois inefficace contre Candida et les dermatophytes
129
Comment se transmettent les infections fongiques cutanées ?
Contact direct (peau à peau)
Contact indirect (squames)
130
VF ? Une peau humide diminue le risque de colonisation par des microorganismes
Faux, une peau sèche !!
131
Pourquoi une lésion dans la couche cornée permet la pénétration du pathogène ?
Les protections naturelles de la peau sont diminuées par les traumatismes, l’irritation et la macération
132
Comment se fait la multiplication des MO lors d’une infection fongique ?
Desquamation
Épaississement de la peau
133
Quels sont les symptômes associés à une infection fongique cutanée ?
Rougeur
Picotement
Sensation de brûlure
Prurit
Irritation locale
Assèchement
Généralement, les symptômes sont bénins
134
Nomme 3 facteurs de risque modifiables pour le développement d’infections fongiques cutanées
Humidité
Utilisation d’objets contaminés
Exposition animaux domestiques/ferme
135
Nomme 3 facteurs de risque de développer une infection fongique cutanée qui sont reliés à la personne
Diabète
Obésité
Immunosupression
136
Quelles sont les MNP en cas d’infection fongique cutanée ?
Garder la région propre et sèche
Bien assécher post bain/douche
Porter des chaussettes de coton
Porter ds vêtements amples et aérés
Porter des sandales dans les endroits publics
137
Quels sont les objectifs de traitement en cas d’infection fongique cutanée ?
Améliorer la qualité de vie du patient
Diminution prurit en 3 jours
Guérir infection
Éviter les complication
138
Réviser tableau slide 84 en vue de l’examen
Pas certaine que l’on doit apprendre les poso
139
Quelle est la durée de traitement topique (généralement) en cas d’infection fongique cutanée ?
1 mois (2-4 semaines)
140
Pourquoi le traitement avec terbinafine est moins long que les autres antifongiques ?
C’est un fongicide
141
VF ? Les dermatophytes sont kératinophyles
Vrai, ils infectent les sites riches en kératine (peau, ongles, cheveux, poils)
142
VF ? Les dermatophytes font partie de la flore cutanée normale
Faux
143
Quels sont les symptômes classiques d’une dermatophytose ?
Souvent asymptomatique et asymétrique
Si inflammation présente, démangeaisons ++
144
Comment nomme-t-on les dermatophytose ?
Tinea suivi du nom latin de la région infectée
Ex : Tinea mannum (mains)
145
Quelle est la présentation visuelle d’une dermatophytose ?
Plaques desquamantes
Se déplace de façon centrifuge
Bien délimité
Surface cutanée plus claire au centre
Lésions vésiculeuses ou bulbeuses
146
À quels endroits peut-on retrouver tinea cruris ?
Dans les grands plis
Interfessiers
Ainés
Abdomen
Fesses
147
Pour quelle raison peut-on retrouver tinea cruris chez un patient ?
Vêtements humides et trop ajustés
Hommes
Auto-inoculation du tinea pédis
148
Quels sont les traitements efficaces contre les dermatophytes ?
Terbinafine
Ciclopirox
Azotés
Tolnaftate
149
Quels sont les critères de référence médicale en cas de dermatophytose ?
Réactions sévères
Passe d’une espèce à une autre
Infection des ongles
Infection du cuir chevelu
150
VF ? Pityriasis versicolor fait partie de la flore cutanée normale
Vrai
151
Par quoi est stimulé le pityriasis versicolore ?
La sueur et le bronzage
152
VF? Pityriasis versicolor est contagieux
Faux
153
Comment se présente le pityriasis versicolor ?
Apparition de plaques pigmentées (hypo ou hyper)
Souvent asymptomatique, plus un problème esthétique
154
Quels sont les facteurs de risques de contracter le pityriasis versicolor ?
Chaleur
Humidité
Vêtements occlusifs
Hyperhydrose
Peau grasse
Crème huileuse
Immunupression
Cortico PO
Prédispositions génétiques
Malnutrition
155
Quels sont les MVL les plus communs pour le traitement de pityriasis versicolor ?
Kétoconazole
Clotrimazole
Miconazole
Sulfure de Sélénium (selsun blue)
Pyrithione de zinc
(Regarder la slide 99 pour les détails, la poso…)
156
En combien de temps la patient verra-t-il une amélioration lors d’un tx pour le pityriasis versicolor ?
2-4 semaines (mais disparition en 1-3 mois)
157
VF? Les infections à pityriasis versicolores sont souvent récidivantes
Vrai
158
VF ? Le tinea versicolor fait partie des dermatophyte
Faux ! Le nom est trompeur, donc certaines personnes disent pityriasis versicolor
159
Quelles sont les MNP possibles en cas de pityriasis versicolor ?
Éviter huile et crème huileuse
Éviter vêtements occlusifs
Éviter exposition soleil
Appliquer crème solaire FPS 30 minimalement
160
VF? Candida fait partie de la flore normale cutanée
Vrai
(Aussi flore normale oropharynx, intestin, vagin)
161
Quels sont les symptômes et les signes d’une infection cutanée à candida ?
Rougeurs
Macération
Bordures irrégulières
Lésions satellites
Prurit et douleur
162
Quelles sont les MNP possibles en cas d’infection à Candida ?
Laver les mains
Assécher la peau
Changer les serviettes
Éviter vêtements trop ajustés, pieds nus, partage serviettes
Garder ongles secs et courts
Vêtements amples et de coton
163
Pourquoi ne recommande-t-on pas l’utilisation de la cortisone seule en cas d’infection fongique à Candida ?
Diminution locale du SI, peut mener à une exacerbation de l’infection fongique
164
Quels sont les traitements qu’il est possible d’utiliser en cas d’infection fongique à Candida ?
Terbinafine
Ciclopirox
Azotés
Nyastin
165
Quels sont les deux types d’herpès ?
Herpes labial (HSV-1)
Herpès génital (HSV-2)
166
Par quoi est favorisée la transmission de l’herpès virus ?
Cohabitation
Promiscuité
Bas niveau socio-économique
167
Comment se transmet l’herpès virus ?
Peau à peau
Peau à muqueuse
168
Quels sont les symptômes de l’herpès labial ?
Démangeaisons
Douleur
Brûlure au site d’infection
Apparition vésicule
169
VF? Il est possible de guérir complètement du HSV
Faux, on peut seulement contrôler les épisodes et les récurrences
170
Quelle est la période d’incubation du HSV ?
1-26 jours (en moyenne 6 jours)
171
VF? La primo-infection à HSV passe souvent inaperçue
Vrai
Si sx :
Malaise
Fièvre
Frissons
Myalgie
Inflammation des ganglions lymphatiques
Lésions vésiculaires, populaires et ulcéreuses (langue, palais, gencives, lèvres)
172
Pourquoi le HSV a des récurrences ?
Réactivation du HSV-1 qui est demeuré latent dans les cellules neuronales (ganglions)
173
Quels sont les facteurs qui favorisent la réactivation du virus HSV ?
Exposition au soleil
Situation de stress
Fièvre
IVRS
Menstruations
Irritation peau ou muqueuses
Système immunitaire altéré
174
Quels sont les conseils de base à prodiguer aux patients en cas de feux sauvages ?
Nettoyer le feu sauvage avec un savon doux pour le garder propre
Éviter de toucher avec les doigts
Faire un lavage fréquent des mains
Utiliser sa propre serviette et objets personnels
S’abstenir d’avoir des relations sexuelles oro-génitale
175
Quelles sont les MNP pour HSV lors de l’apparition de la lésion ?
Se laver les mains à l’eau et au savon
Éviter de manipuler la lésion
Garder la lésion propre (eau et savon doux)
Éviter que la lésion ne sèche
176
Quel est le bit premier des MNP lors de l’apparition d’une lésion HSV ?
Éviter infection de la lésion (il y a une étoile sur la diapo)**
177
Quelles sont les MNP en cas d’HSV pour prévenir les récurrences ?
Limiter exposition soleil
Baume à lèvres FPS 30
Meilleure gestion stress
Respecter règles hygiène (se laver les mains, ne pas partager ses couverts, ses serviettes…)
178
Quels sont les traitements PO possibles en cas d’herpès labial ?
Acyclovir (Zovirax)
Famciclovir (Famvir)
Valcyclovir (Valtrex)
179
Regarder tableau slide 130 pour les détails sur les traitements PO HSV
180
VF? Revue Cochrane conclut que les tx antiviraux topiques ne montrent aucune efficacité réelle en cas de feux sauvages
Vrai (acyclovir crème, onguent, crème + hydrocortisone)
181
Quel est le seul MVL diminutant la sévérité et la durée d’un épisode d’herpès labial ?
Docosanol 10%
Abreva
182
Quels sont les objectifs de traitement de l’herpès labial ?
Diminuer douleur, prurit, propagation virus, sévérité/intensité des cas, durée de la lésion
Prévenir infection bactérienne, récurrences, transmission virus, auto-inoculation
183
Quels sont les critères d’exclusion selon la loi 41 pour le traitement de l’herpès labial ?
Moins de 12 ans
Immunosuppression
184
Quels sont les critères de référence médicale en cas d’herpès labial ?
Lésions sévères
Atteint oropharyngée
Symptômes systémiques
Lésions pendant plus que 2 semaines
Surinfection
Diabète
Plus de 6 épisodes par année (pertinence tx préventif ?)
185
Quels sont les 3 stades d’une infection HSV-1 ?
Prodrome (1-2 jours)
Vésicules et ulcères (2-8 jours)
Cicatrisation (9-10 jours)
186
Après combien de jours, une peau atteinte d’un feu sauvage reprendra-t-elle son aspect normal ?
10-14 jours
