Material cirúrgico e tecnologia (sem 1) Flashcards
(27 cards)
Repercussão VLP no sistema cardiovascular
- Compressão vasos intra-abdominais
- Diminuição do DC
- Aumento da FC
- Aumento da RVP
Compressão de quais vasos pelo pneumoperitônio?
Veia cava e vasos renais
Repercussão VLP no sistema urinário
Diminui TFG pela compressão de vasos renais (anúria, oligúria)
Repercussão VLP no sistema nervoso
- HIpercarbia (absorção CO2) => aumento PaCO2 => aumento do fluxo cerebral
(- Associado ao menor retorno venoso => possível aumento de PIC -> edema cerebral)
Repercussão VLP no sistema respiratório
- Diminui complacência pulmonar
- Elevação diafragma
- Diminui capacidade vital e volume respiratório
- Aumento pressões necessárias para ventilação
- Hipóxia e hipercarbia (absorção excessiva de CO2)
Veia cujo triângulo é formado pelo ECOM + clavícula. Para onde ela drena?
- Veia jugular interna
- Drena para veia subclávia, formando a veia braquiocefálica
Bis
- Ultracision
- Energia ultrassônica de alta frequência (vibração cinética => térmica)
- Consegue dissecar e coagular
- Pouca dissipação de energia
Monopolar
- Transforma energia elétrica em térmica
- Maior dissipação de calor
Energia bipolar
- Eletrodos de entrega e retorno em proximidade
- Pode ser usado em quem tem marcapasso (monopolar que não pode)
Monopolar - corte
- Corrente contínua
Plasma de argônio
- Mais adequado para hemostasia de superfície de órgão sólido (bom para babação)
- Rum para vaso grande
Acesso intraósseo
- Hemocomponentes e drogas vasoativas podem ser administrados por essa via
- Sítios passíveis de punção: tíbia proximal, cabeça do úmero e esterno
- Enfermeiros e médicos capacitados podem fazer
- Trauma loca, fraturas contraindicam método
- Tempo máx permitido: 24h
Contraindicação a terapia a vácuo
- Exposição de estruturas vitais
- Infecção contínua e ativa
- Tecido neoplásico
- Pele frágil
- Alergia ao material do adesivo
- Feridas isquêmicas
Objetivos primários e comprovados da terapia a vácuo
- Promove tecido de granulação (microambiente estimula proliferação celular e vascularização)
- Reduz edema e exsudato: remoção de líquidos acumulados, aliviando pressão intersticial e melhorando fluxo sanguíneo
- Melhora perfusão tecidual (menor pressão intersticial, há aumento no fornecimento de oxigênio e nutrientes)
Utilidade do verde de indocianina
Marcador fluorescente que permite a avaliação da perfusão hepática e delimitação da área de necrose intraoperatória
Fios naturais que tenderiam a ser absorvidos, mas na verdade são inabsorvíveis (exceção)
Seda e algodão
Características mono x multifilamentar
Mono: maior memória, menos pliável, menos atrito => PDS, prolene, polidioxanona e aço
Multi: maior atrito, maiores taxas de infecção => poliglactina, seda, algodão e categute
(categute é multi, porém é polido, e por isso se comporta como mono)
Fios naturais geram mais…
Inflamação
Categute, seda e aço
(obs: fio de algodão normalmente é misturado com poliéster - policot => sintético)
Quais são os multfilamentares torcidos?
Categute e algodão
Características poliglactina (vycril)
Sintético, multifilamentar, aborvível (hidrólise não enzimática, em 30-60 dias)
Força tênsil: 28 - 35 dias
Absorção: 56 - 70 dias
Poliglecaprone
Monocryl
Sintético, absorvível, monofilamentar
Força tênsil: 21 a 28 dias
Absorção (hidrólise): 90 a 120 dias
Polidioxanona
PDS
Sintético, absorção de longa duração, monofilamentar
Forção tênsil: 60 a 90 dias
Abosrção: inicia com 90 dias e termina com 180 dias
Cateter de Hickman
Hematologia
Triplo lúmen, com filtro, semi-implantável, todo branquinho
Ind: plasmaférese, TMO e leucemia
Permcath x Shilley
Permcath: HD de longa duração, com filtro de Dacron (menos infecção e mais firmeza no subcutâneo)
Shilley: HD de curta duração, urgência, sem filtro
