Méningites, méningo-encéphalites chez l'adulte et chez l'enfant Flashcards Preview

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Flashcards in Méningites, méningo-encéphalites chez l'adulte et chez l'enfant Deck (12):
1

3 germes les plus fréquemment retrouvés chez le nouveau-né

-Streptocoque B
-Listeria
-E.Coli

2

CI à la PL

-troubles de l'hémostase
-instabilité hémodynamique
-signes d'atteintes encéphalique avec donc un risque d'engagement ( crises d'épilepsie , signes neurologiques focaux, coma, ...)

3

ATB avant la PL si

-Purpura fulminans
-CI à la PL
-Prise en charge hospitalière impossible dans les 90 minutes suivant le diagnostic

4

Indications de la corticothérapie

=> Adulte =
-méningite à pneumocoque ou à méningocoque certifiée
-ttt probabiliste sans certitude diagnostique mais avec un LCR trouble

=> Enfant :
-si méningite certifiée à pneumocoque ou Haemophilus influenzae

5

Tuberculose neuroméningée

-atteinte de la base du crâne
-HYPOglycorachie constante
-peut entraîner une hydrocéphalie

6

Purulentes

-méningocoque
-pneumocoque
-listeria
-haemophilus

7

Lymphocytaire

-listeria
-BK
-Virales
-Lyme

8

Rhombencéphalite

-Listeria
-BK

9

Listeria

résistance au C3G
Amoxicilline + Gentamycine 3 semaines
DO

10

Indications de la TDM dans la méningite infectieuse

-Signes de localisation
-Glasglow<11
-Crise d'épilepsie après 5 ans
-Crise d'épilepsie autre que généralisée avant 5 ans

11

Indications de la PL à 48 heures :

-Pneumocoque avec CMI >0,5
-Absence d'amélioration
-Bactéries inhabituelles

12

EEG de la méningo-encéphalite

=> non spécifique : ralentissement de l'activité
=> décharges périodiques d'ondes lentes