Metrorragia y alteraciones en el ciclo Flashcards
Ciclo bifasico
- Empieza a 1° dia de menstruación
- ciclos 28 +/-7 d. Menorrea hasta 7d, 25-55ml
- Hay una parte folicular - ovulación - lutea
- Con fase que predomina estradiol y progesterona= bifasico
Las fases se hace más facil entender por cuadritos/tablas de parte ovarica, hormonal y endometrial
DX de un ciclo bifasico
~hacer dx de si hay ovulación~
* medición T° basal por efecto termogenico de progesterona
* Medición progesterona (21-24d de ciclo)
* Ecografia, busca signos de ovulación
* Prueba de LH, tiras reactivas en orina
Cliclo monofásico
- Es anovulatório
- Hay predominio o estrogenico o de proliferativa, solo una fase
Más frecuentes en extremos de la vida (adolescencia y perimenopausica)
Ciclo monofásico
breve
Según momento de atresia folicular
- Breve: varios foliculos crecen, sin llegar a ovulación > amenorrea. Estimulación estrogénica sostenida, sin llegar a umbral
(punto crítico que retroalimentación pasa a ser +)
Ciclo monofásico
Moderado
Según momento de atresia folicular
- Moderada: simulador de bifasico. Foliculo persiste x 3-4 semanas. Se atresia sin llegar a ovular. Estimulación del endometrio ante atresia folicular que da una descamación de endometrio~
seudomenstruación
Ciclo monofasico
prolongado
Según momento de atresia folicular
- Prolongado: foliculo persiste 6-8s, luego se atresia. Produccion estrógenica exagerada y sostenida. Puede predisponer a hiperplasia de endometrio. Tipico SOP, metrorragia en perimenopausia y en adolescencia
Prolongada clinicamente se manifiesta como metrorragia
Metrorragia
definición
Sangrado irregular del tracto genital que proviene del útero, fuera de menstruación
Metrorragia neonatal
Explicar
- Fisiológica, 1ª semana postparto
- Imapacto de hormonas maternas y placentarias sobre endometrio.
- Al nacimiento desciende bruco nivel de estrogenos y endometrio hiperplasio descama.
Metrorragia
oganico
4- PALMA
- Pólipo
- Adenomiosis
- Leiomioma
- MAlignidad
Estructural
Metrorragia
funcional
5- INDICE
- INespecifica
- Disovulación
- Iatrogénica
- Coagulopatia
- Endometrial
Metrorragia postmenopausica
~un año de FUM~
- Endometrio atrófico: causa + frecuente
- CA de endometrio: causa + importante
Metrorragia
adolescencia
- causas: 1ª fisiológica (80-90%) / 2ª alt coagulación
- Si fisiológica esperar 3-5 años para madurar eje. Suelen curar espontaneamente.
Metrorragia
infancia
- Abuso sexual (OJO)
- Ingesta de medicamentos
- Cuerpos extraños, infecciones, trauma
- Pubertab precoz, antes 8 años (ver si hay caracteres sexuales 2°)
Metrorragia
Postmenopausica, grosor endometrial.
Eco TV
Cuando de bajo riesgo, cuando investigar
- -4mm > bajo riesgo > control
- +4mm > investigar
Tratamiento metrorragia
Orgánica: corregir causa
Ritmo: progesterona, aco
Internación: hrr grave, tsn en coagulación, Hb -10g/dl
