Micobacterias Atípicas

Question 1

Micobacterias atípicas + frecuentes (no lepra)

Answer 1

1. M avium
2. M fortuitum
3. M kansaii

Question 2

Las MB atípicas pueden causar enfermedades

Answer 2

pulmonares, cutáneas o diseminadas

Question 3

Micobacteria asociada a procedimientos cosméticos

Answer 3

M. abscessus

Question 4

MB asociada a mesoterapia, acupuntura, tatuajes

Answer 4

M. chelonae

Question 5

¿Cómo se clasifican?

Answer 5

• MB oportunistas
• Saprófitas del suelo
• Saprófitas del agua natural o almacenadas
• Saprófitas de soluciones

Question 6

Transmisión de las MB atípicas

Answer 6

Inoculación externa, extensión de un foco subyacente o por diseminación hematógena

Question 7

¿Qué MB puede estar en el TGI?

Answer 7

M ulcerans

Question 8

¿Qué provoca M ulcerans?

Answer 8

1. Toxina necrogénica
2. Degeneración nerviosa
3. Lesiones cutáneas indoloras

Question 9

¿En quiénes predominan las infecciones por estas MB?

Answer 9

Inmunosuprimidos/inmunocomprometidos

Question 10

Respuesta inmune es de tipo

Answer 10

Th1 (celular)

Igual que M tuberculosis

Question 11

La enfermedad pulmonar por estas MB ¿Cómo se distingue de la TB?

Answer 11

Es indistinguible

Aunque pueden presentar placas, úlceras, nódulos verrugosos

Question 12

¿Qué MB presentan enfermedad pulmonar + frecuentemente?

Answer 12

M. kansaii y M. abscessu

Question 13

Linfadenitis es causada por

Answer 13

M. scrofulaceum y MAC

Question 14

¿En qué edad se presenta + la linfadenitis?

Answer 14

Niños de 1-5 años

Question 15

Lesión de la linfadenitis

Answer 15

Nódulo cervical no doloroso, si es crónico puede fistulizar

Question 16

Tx de la linfadenitis

Answer 16

Extirpación qx

Question 17

¿Qué MB causa la micobacteriosis cutánea ulcerosa o úlcera de Buruli?

Answer 17

M. ulcerans

Question 18

¿De qué otra forma se le conoce a la micobacteriosis cutánea ulcerosa?

Answer 18

Úlcera de Buruli

Question 19

Toxina que produce M ulcerans

Answer 19

Toxina necrogénica

Question 20

Lesión de la micobacteriosis cutánea ulcerosa

Answer 20

úlceras anfractuosas (rotas, tortuosas) de crecimiento rápido con amplias zonas de necrosis

Question 21

En casos crónicos ¿Qué puede provocar la micobacteriosis cutánea ulcerosa?

Answer 21

Osteomielitis

Question 22

Abscesos por MB causadas por

Answer 22

M. chelonae y M. abscessus

Question 23

Después de qué aparecen los abscesos por MB

Answer 23

Aparecen x heridas provocadas por IM (1-3 meses después)

Question 24

Localización + frecuente de los abscesos por MB

Answer 24

Nalgas

Question 25

Característiacs de los abscesos x MB

Answer 25

Abscesos fríos y fístulas de evolución crónica

Question 26

Agente causal del granuloma de las piscinas

Answer 26

M. marinum

Question 27

¿A qué se asocia el granuloma de las piscinas?

Answer 27

Traumatismos y contacto con agua de piscinas o peceras

Question 28

¿Lesión de los granulomas de las piscinas?

Answer 28

Nódulos únicos, múltiples o esporotricoides, estos pueden ulcerar

Question 29

Agentes + frecuentes de la micobacteriosis x procedimientos qx o cosméticos

Answer 29

1. M. fortuitum 2. M. chelonae 3. M. abscessus

Question 30

¿En qué pxs se presenta principalmente la micobacteriosis x procedimientos comésticos/qx?

Answer 30

Pxs inmunosuprimidos, mamoplastía e intervención qx cardiaca

Question 31

Manifestaciones en la micobacteriosis por procedimientos qx/cosméticos

Answer 31

Polimorfa: abscesos, nódulos o úlceras

Question 32

Agentes + frecuentes de la micobacteriosis en SIDA

Answer 32

M. kansaii o M. avium

Question 33

Manifestaciones de la micobacteriosisi en SIDA

Answer 33

* Fiebre, pérdida de peso, anorexia y linfadenitis * Lesiones diseminadas papulares, pustulares y de tipo celulitis

Question 34

Tinción para MB

Answer 34

Fite-Faraco

Question 35

Dx se confirma por

Answer 35

* Estudios de frotis y tinción de Ziehl-Neelsen o Kinyoun * Medio de cultivo Lowensten-Jenssen * PCR

Question 36

Cultivo para estas MB

Answer 36

Lowenstein-Jenssen

Question 37

Dxs diferenciales

Answer 37

* Micosis profundas: esporotricosis y micetoma * Ectima * Pioderma gangrenoso * TB pulmonar

Question 38

Tx para el granuloma de las piscinas (M. marinum)

Answer 38

1. Claritromicina (en lo que antibiograma)

Question 39

Tx para la micobacteriosis cutánea ulcerosa (M. ulcerans)

Answer 39

Debridamiento qx + antibiótico * Estreptomicina IM + Rifampicina VO x 8 semanas

Question 40

Tx para M. Kansasii (enfermedad pulmonar o SIDA)

Answer 40

Claritromicina + rifampicina + etambutol + piridoxina

Question 41

Tx para M. avium

Answer 41

Claritromicina + rifampicina + etambutol