Urticaria

Question 1

¿Qué es la urticaria?

Answer 1

Sx piel y mucosas, caracterízado por ronchas o angioedema ocasionadas por edema vasomotor transitorio de la dermis

Question 2

En niños ¿Cuál es la causa + frecuente de urticaria?

Answer 2

Infecciones virales y bacterianas

Question 3

Causas + frecuentes de urticaria

Answer 3

AB (penicilina), AINEs, laxantes, sedantes e hiponóticos, anticonceptivos, colorantes de alimentos

Question 4

¿Qué es una roncha?

Answer 4

Edema transitorio de la dermis, que se manifiesta x una elevación mal definida, de consistencia elástica, forma irregular, límites mal definidos y evolución rápida (horas).

Question 5

Diferencia entre urticaria y angioedema

Answer 5

Es lo mismo pero afecta diferentes plexos vasculares dérmicos
* Urticaria: superficial
* Angioedema: profundo (afecta TSC) y puede durar hasta 72 horas

Question 6

¿Cómo podemos dividir a la urticaria?

Answer 6

• Inducible
• Espontánea

Question 7

Tipos de urticarias inducibles

Answer 7

Físicas y químicas

Question 8

¿Cómo se divide a la urticaria espontánea?

Answer 8

Aguda y crónica

Question 9

Tiempo de evolución de una urticara espontánea aguda y crónica

Answer 9

• Aguda <6 semanas
• Crónica >6 semanas

Question 10

Causas + comunes de la urticaria espontánea

Answer 10

1. Idiopática
2. IVRS
3. Fármacos, autoinmune

Question 11

Tipos de urticarias físicas

Answer 11

• Dermografismo (urticaria ficticia)
• Urticaria por frío o calor
• Urticaria por presión
• Colinérgica

Question 12

¿Qué es el angioedema?

Answer 12

Tumoración (edema) hasta planos profundos (TSC), frecuentemente en tx laxo y puede durar hasta 72 horas

Question 13

Además de las ronchas y angioedema ¿Qué otro síntoma es característico de la urticaria?

Answer 13

Prurito intenso¿

Question 14

Tipo de urticaria + frecuente

Answer 14

Dermografismo (urticaria ficticia)

Question 15

Causas de urticaria retardada por presiónizadlas

Answer 15

Ropa ajustada, cinturón, calzado apretado, elástico del calcetín

Question 16

¿Qué es la urticaria retardada por presión?

Answer 16

Ronchas profundas en zonas de presión MANTENIDAS

Question 17

¿A qué se asocia el angioedema vibratorio?

Answer 17

Frotado con toallas, motocicletas, maquinas vibratorias

Question 18

¿Cómo se presenta el angioedema vibratorio?

Answer 18

Tumefacción y eritema que dura 30 minutos aproximadamente

Question 19

La urticaria por frío ¿Cómo se divide?

Answer 19

Primaria y secundarias

Question 20

Causas de urticaria por frío primarias

Answer 20

Idiopática

Question 21

¿Cómo se presenta la urticaria por frío primaria?

Answer 21

Lesiones aparecen minutos después de calentarse

Question 22

¿Cómo se presenta la urticaria colinérgica?

Answer 22

15 minutos después de ciertas actividades, con afectación > mitad superor del cuerpo

síntomas sistémicos = enfermedad grave

Question 23

¿Qué actividades o alimentos se asocian a la urticaria colinérgica?

Answer 23

Ejercicio, estrés, alcohol, picante

Question 24

¿A qué se asocia la urticaria adrenérgica?

Answer 24

Estrés emocional/físico brusco

Question 25

¿De qué otra forma se le conoce al edema angioneurótico?

Answer 25

edema de Quincke o urticaria gigante

Question 26

¿Qué zonas suele afectar el edema angioneurótico

Answer 26

Cara y extremidades con predominio en párpados y labios

Question 27

Clx del edema angioneurótico

Answer 27

* Sxs GI (n/v y diarrea) * sxs respiratorios (rinorrea, estornudos) * Sxs x edema laríngeo (disnea y disfagia) * Sxs CV x vasodilatación generalizada (hipotensión y taquícardia) | Obvio además de las ronchas

Question 28

¿Qué datos clx nos ayudan a hacer el dx diferencial en pxs con lesiones "urticariales"?

Answer 28

* Lesiones >24 horas * >ardor que prurito * Distribución bilateral y simétrica * Resuelven con hipo/hiperpigmentación o cicatriz * Coexisten con otras lesiones: pápulas, vesículas, púrpura, sxs sistémicos

Question 29

Dxs diferenciales de urticaria

Answer 29

* Vasculitis urticariana * Penfigoide ampollar * Farmacodermias * Prurito por insectos * Exantemas virales

Question 30

EL dx de la urticaria es

Answer 30

clx principalmente

Question 31

¿En qué casos es importante el investigar/hacer estudios paraclx en una urticaria?

Answer 31

En urticarias crónicas

Question 32

En el caso de una urticaria idiopática ¿Cuál sería el tx de 1ra línealidad?

Answer 32

AntiH2: cetirizina 10mg, levocetirizina 5mg, desloratadina

Question 33

En el caso de que los antiH2 no hayan jalado para el tx de una urticaria ¿Cuál sería el tx de 2da y 3ra línea?

Answer 33

1. Se aumenta 4x dosis inicial del antiH2 basal 2. GC sistémico por tiempo breve (sólo para formas graves)

Question 34

En caso de una urticaria en el que conozcamos la causa ¿cuál sería el tx?

Answer 34

interrumpir sustancias/alimentos/fármacos que lo provoquen o que sospechemos

Question 35

Tx para urticaria crónica

Answer 35

Omelizumab 300mg/mes SC x mínimo 6 meses

Question 36

en el angioedema ¿Qué manifestación clx además de la lesión puede presentar el px?

Answer 36

Dolor | NO es pruriginosa a diferencia de la urticaria

Question 37

¿Cómo es el inicio y evolución del angioedema?

Answer 37

Inicio en min-hrs y resolución en minutos-72 horas

Question 38

Tipso de angioedema

Answer 38

* Mediados por mastocitos * Inducido por bradicinina

Question 39

¿A qué se asocia el angioedema mediado por mastocitos?

Answer 39

* Alergias alimentarias * Picaduras de insectos * Anafilaxia

Question 40

Características del angioedema inducido por bradicinina?

Answer 40

* NO se asocia a urticaria o alergia * asociado a IECAs y Deficiencia de inhibidores C1 * Duran + síntomas

Question 41

TIpo de herencia del angioedema hereditario

Answer 41

Herencia AD

Question 42

Fisiopatología del angioedema hereditario

Answer 42

Deficiencia de proteína C1 inhibidora = aumento de bradicinina