Micosis 2

Question 1

¿De qué otra forma se le conoce a la esporotricosis?

Answer 1

Enfermedad del jardinero

Question 2

Etiología de la esporotricosis

Answer 2

Sporothrix spp

Question 3

¿Cuál es el hongo + frecuente en la esporotricosis?

Answer 3

Sporothrix schenckii

Question 4

¿En qué personas se asocia + la esporotricosis?

Answer 4

Paisajismo, jardinería, etc..

Question 5

Manifestación clx + común de la esporotricosis

Answer 5

Presentación única o aislada

Question 6

¿Qué es la linfangitis nodular?

Answer 6

Presentación clx de la esporotricosis que se caracteriza por pápulas que se ulceran y que siguen el drenaje linfático (propagación esporotricoide)

Question 7

Gold standard para el dx de esporotricosis

Answer 7

Cultivo de biopsia, esputo, fluídos o aspirado de lesión cutánea

Question 8

En el cultivo de una esporotricosis ¿Qué patrón característico se puede observar en la macro?

Answer 8

Patrón en asteroide

Question 9

En la microscopía directa ¿Qué forma puden presentar las levaduras del sporothrix?

Answer 9

Forma de cigarro o puro
* Raro: cuerpo asteroides o fenómeno Splendore Hoeppli

Question 10

Tx de 1ra línea para la esporotricosis

Answer 10

Itraconazol 100-200 mg/24 hrs VO x 3-6 meses y de 2-4 semanas después de resolver

Question 11

¿Cómo podemos dividir al micetoma?

Answer 11

Eumicetoma (hongos)
Actinomicetoma (bacterias)

Question 12

En Mx ¿Qué tipo de micetoma es el + frecuente?

Answer 12

Actinomicetoma (>90%)

Question 13

FR para micetoma

Answer 13

Hombre sano previamente, ocupación agrícola, descalzo o huaraches

Question 14

El actinomicetoma ¿Qué bacteria está relacionada + frecuentemente?

Answer 14

Nocardia brasilensis

Question 15

Hongo + frecuente en el eumicetoma

Answer 15

Madurella mycetomatis

Question 16

triada del micetoma

Answer 16

Masa SC indurada indolora + tractos sinusales + granos

Question 17

Clínica del micetoma

Answer 17

Nódulos SC indurados indoloros de crecimiento lento.

Puede haber descarga de granos.

Question 18

Clínicamente ¿Cómo podríamos diferenciar un eumicetoma del actinomicetoma?

Answer 18

El actinomicetoma es muy inflamatorio, provoca muchas fístulas. Suelen tener sobreinfección bacterian.

Los eumicetomas son de crecimiento lento, no inflamatorio

Question 19

mejor estudio dx para micetoma

Answer 19

AAF

Question 20

Para poder diferenciar los tipos de micetomas ¿Qué se requiere?

Answer 20

Histopatología (H&E o PAS o Gomori)

Question 21

Características de los granos x nocardia

Answer 21

• Blandos
• Blanco-amarillento
• Pequeño

Question 22

Características de los granos x A. madurae

Answer 22

• Blando
• Blanco amarillento
• Aspecto cartográfico
• H&E: púrputa

Question 23

Características del grano x A. pelletieri

Answer 23

• Firme y rojo
• Muy grande

Question 24

Características del grano por S. somaliensis

Answer 24

• Duro
• Blanco amarillento
• Aspecto como rebanda de papa
• H&E: estrías y pálido

Question 25

¿Cuál es el aspecto macroscópico de un cultivo con nocardia brasilensis?

Answer 25

En palomita de paíz

Question 26

Tx del actinomicetoma

Answer 26

TMP-SMX 160/800 mg/día + Dapsona 100-200 mg/día Por 1-2 años

Question 27

En caso de un actinomicetoma que ya tenga involucro óseo o visceral ¿Cuál es el tx?

Answer 27

Amikacina 15mg/kg x 3 semanas

Question 28

¿En qué casos está indicado el tx quirúrgico en un micetoma?

Answer 28

Solo en casos de eumicetoma, NO en actinomicetoma * Solo posterior a 6 meses de tx antifúngico

Question 29

Presentación + frecuente de la actinomicosis

Answer 29

Actinomicosis cervicofacial

Question 30

Especie de actinomyces + frecuente en el actinomicosis

Answer 30

Actinomyces israelii

Question 31

Causa 1# de actinomicosis

Answer 31

Infecciones dentales o traumatismos oromaxilofaciles

Question 32

PRINCIPAL factor predisponente de la actinomicosis

Answer 32

Intervenciones odontológicas

Question 33

¿Cómo se presenta la forma cervico facial en la actinomicosis?

Answer 33

Masa lentamente progresiva que fistuliza, drena un exudado purulento. Región maxilar y cuello

Question 34

Además de la forma cervico-facial ¿Qué otras presentaciones hay de la actinomicosis?

Answer 34

Forma torácica y forma abdominal

Question 35

El dx definitivo de la actinomicosis se basa en

Answer 35

Identificación de gránulos de azufre actinomicótico o bacterias

Question 36

tx de 1ra línea para la actinomicosis

Answer 36

1. Penicilina procaínica 800mil U diario hasta remisión 2. Penicilina benzatínica 1,200,00 U cada 8 días hasta alcanzar 50-120 millones de U

Question 37

Géneros causantes de la cromoblastomicosis

Answer 37

Fonseca, philaphora y cladophialophora

Question 38

Especie causal de cromoblastomicosis + frecuente en México

Answer 38

Fonseca pedrosoi

Question 39

¿A qué lugares se asocia la cromoblastomicosis?

Answer 39

Zonas tropicales

Question 40

Complicación + frecuente de la cromoblastomicosis

Answer 40

Sobreinfección bacteriana

Question 41

Localización + frecuente de la cromoblastomicosis

Answer 41

Extremidades (98%) --> inferiores (predominio en pie)

Question 42

Dermatosis de la cromoblastomicosis

Answer 42

Nódulos eritematosos o de color de piel, agrupados en placas verrugosas cubiertas por escamas, ulceraciones o costras Piel se torna acrómica, con aspecto de papel de arroz

Question 43

En la histopatología ¿Qué células podemos encontrar en la cromoblastomicosis? ¿Qué aspectos tienen estas?

Answer 43

Células fumagoides o eslcerotes de Medlar Aspecto de grano de café

Question 44

Tx medico de la cromoblastomicosis

Answer 44

* P. verrucosa: ketoconazol * F. pedrosoi y C carrionii: Itraconazol