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TED 2024 > MICOSES SUPERFICIAIS > Flashcards

MICOSES SUPERFICIAIS Flashcards

1
Q

Qual o agente etiológico da Tinea imbricata?

A

Trichophyton concentricum

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Q

Qual o agente da Piedra branca?

A

Trichosporon spp

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3
Q

Qual o agente da Piedra Preta?

A

Piedraia hortae

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4
Q

Qual a clínica da Piedra preta?

A

Acomete couro cabeludo e face

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5
Q

Qual a clínica da Piedra branca?

A

Face, barba, axila, região pubiana

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6
Q

Qual a coloração da PV na lâmpada de wood?

A

Fluorescente amarelo-palha

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7
Q

Quais são os fungos leveduriformes?

A

LAVE a ROupa de CA-MA e o TRICO, POR favor, CHRIS

Rhodotorula
Candida
Malassezia
Trichosporon
Cryptococcus

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8
Q

Quais os Fungos filamentosos hialinos?

A

TEM PENne AO CREMe BRANCO, FUnghi e ASPargoS

Trichophyton
Epidermophyton
Microsporum
Penicillium
Acremonium
Fusarim
Aspergillus
Scopulariopsis

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9
Q

Quais os fungos demáceos?

A

PEDRO foi na HORTA DE CLAUDIa: BIchos EXOticos FIcaram na CURva do ALto RIo

Fosecae pedrosoi
Piedraia hortae
Hortae werneckii
Cladosporium
Cladophialophora
Bipolaris
Exophiala
Phialophora
Curvularia
Alternaria
Rhinocladiella

Scytalidium dimidiatum

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10
Q

Quais os fungos filamentosos Cenociticos?

A

SE LIga: a BASe do RISO é MUita CONfiança !

Lichteimia
Basideiobolus
Rhizomucor
Mucor
Conidiobolus

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11
Q

Qual o tipo de fungo? Scedosporium spp

A

Tá cedo = claro = hialino

Fungo filamentoso hialino

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12
Q

O que são as dermatofitoses?

A

Conjunto de doenças causadas por fungos que vivem a custa da metabolização de queratina da pele

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13
Q

Qual os 3 gêneros dos dermatofitos?

A

Microsporum
Trichophyton
Epidermophyton

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14
Q

Quais as espécies dentro do gênero Tricophyton?

A

rubrum
tonsurans
interdigitale
mentagrophytes
verrucosum
shoenleinii

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15
Q

Quais as espécies dentro do gênero Microsporum?

A

canis
gypseum
audouinii (auau)

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16
Q

Quais os fungos Antropofilicos?

A

F R I T A S

T. rubrum
T. tonsurans
T. interdigitale
T. schoenleinii
M. audouinii
E. flocossum

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17
Q

Quais os fungos Zoofílicos?

A

VER ME no CÃO

T. mentagrophytes
T. verrucosum
M. canis

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18
Q

Qual o fungo Geofilico?

A

M. gypseum

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19
Q

Qual a afinidade dos Microsporum?

A

PELE e PELO

raro nas unhas

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20
Q

Qual a afinidade dos Epidermophyton?

A

PELE e UNHA

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21
Q

Qual a afinidade dos Trichophyton?

A

PELE PELO E UNHA

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22
Q

Como lembrar do acometimento do pele?

A

Pele
TEM

T
E
M

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23
Q

Como lembrar do acometimento do pelo?

A

MaTo

M
T

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24
Q

Como lembrar do acometimento do unha?

A

TElha

T
E

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25
Q

Qual a espécie mais frequente de dermatófito?

A

T. Rubrum

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26
Q

Qual o principal agende de tinea capitis?

A

T. t-on-surans —— norte e nordeste TRICOFITICA
M. canis —— Sudeste MICRO-SP-RICA

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27
Q

Quais espécies normalmente causam apenas Tinea capitis?

A

T. soudanense
T. tonsurans
M. audouinii

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28
Q

Qual a ação da transferrina na fisiopatologia das dermatofitoses?

A

A transferrina insaturada ligada ao ferro inibe o crescimento do dermatófito

E a alfa 2 macroglobulina inibe a queratinase

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29
Q

Qual o macro cultivo da Mucormicose?

A

ANVERSO:

Gênero Rhizopus
algodonoso branco -> marrom

Gênero Mucor
algodonoso branco -> amarelo

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30
Q

Qual o microcultivo da mucormicose?

A

hifas cenociticas com rizóides
Esporangioforos
Esporangios
Esporangiosporos endógenos

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31
Q

Qual o tratamento da murcomicose?

A

Anfotericina B, posaconazol, isavuconazol

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32
Q

Qual dermatófito pode apresentar atividade hemolítica?

A

T. rubrum

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33
Q

Quais os agentes da Tinea capitis?

A

T. tonsurans

M. canis

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34
Q

O que é o parasitismo endotrix e ectotrix? E o tipo favico?

A

Endotrix: artroconideos dentro da haste capilar

Ectotrix: artroconideos fora da haste capilar

Favico: hifas e espaços aéreos no interior do pelo

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35
Q

Qual a Imunofluorescencia da T. Capitis por T. Schoenleinii

A

Branco azulada

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36
Q

Qual a imunofluorescencia em Tinea capitis por M. Canis?

A

Amarelo-esverdeada

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37
Q

Quais os achados dermatoscopicos característicos do M. canis?

A

Cabelo em código morse
Cabelo em zigue-zague

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38
Q

Quais os achados dermatoscopicos característicos do T. Tonsurans?

A

Cabelo em vírgula
Cabelo em saca rolhas

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39
Q

Quais as características da Tinea favosa?

A

Massas com aspecto de crosta amarela (escutulas favicas), odor de urina de rato, alopecia cicatricial

40
Q

Qual a espécie mais associada a Tinea corporis?

A

T. rubrum
T. mentagrophytes

41
Q

O que é o Granuloma tricofitico de Majocchi?

A

Foliculite granulomatosa profunda no contexto de uma infecção por dermatófitos

T. rubrum

Perifolicular - secundário a trauma
Nodular e subcutâneo - imunossupressão

42
Q

O que é a Tinea imbricata ?

A

T. concentricum
Lesões desenhadas, muito pruriginosas, atingindo grandes áreas do corpo

Chamada de Tokelau ou Chimberê

43
Q

O que é a tinea profunda?

A

Reação inflamatória intensa, devido a infecção por dermatófito, apresentando clinicamente nódulos eritematosos ou de aspecto verrucoso

Equivale ao Kerium corporal

44
Q

Quais os agentes mais frequentes da Tinea cruris?

A

T. rubrum
— tende a ser crônica
— frequente extensão para nadegas e cintura
E. floccosum
T. mentagrophytes
— tende a ser mais grave e intensa
— inflamação intensa
— pode se disseminar para o trono
Não acomete a bolsa escrotal !!!!

45
Q

O que é a Tinea cruris epidêmica?

A

Associada ao uso de vestuários e dormitórios
— infecção aguda
— causa eczema marginatum
— raramente se extende para além da região inguinal

46
Q

Qual o aspecto da Tinea manum?

A

Aspecto seco e descamativo

= agentes da cruris e pedis

A forma aguda ou eczematoide, normalmente zoofilicos ou geofilicos

47
Q

Quais os agentes principais da tinea da barba (pústulas ou nódulos)

A

T. mentagrophytes e T. verrucosum

Agentes zoofilicos

48
Q

Qual o diagnóstico diferencial da tinea da face?

A

LES, DS

O prurido é discreto

49
Q

Quais os agentes das tineas pedis?

A

T. rubrum
T. interdigitale
T. mentagrophytes

50
Q

Quais as formas de tinea pedis?

A

— aguda ou eczematoide
— intertriginosa ou interdigital
— mocassim ou crônica
— ulcerosa

51
Q

Quais as características da tinea pedis em mocassim?

A

Agentes: T. rubrum E. flocossum

Aspectos crónicos

Hiperceratose difusa, eritema, descamação e fissuras na superfície plantar

52
Q

Quais as características da tinea pedis interdigital?

A

T. interdigitale
T. rubrum
E. flocossum

Fissura e maceração, por vezes com dor local

Prurido é comum

53
Q

Quais as características da tinea pedis inflamatória?

A

T. mentagrophytes

Vesículas, bolhas na região plantar + reação tipo dermatófitide

54
Q

Quais as características da tinea pedis ulcerativa?

A

T. mentagrophytes
T. rubrum
E. floccosum

Úlceras dolorosas
pode coexistir com bacterias

Imunossuprimidos e diabéticos

55
Q

Quais os agentes mais frequentes da tinea unguis

A

T rubrum
T mengagrophytes
E floccosum

56
Q

Quais os padrões de acometimento da tinea unguis ?

A
  1. onicomicose subungueal distal e lateral
    — mais comum, começa no hiponíquio e dobra lateral da unha
    — fungos invadem a camada queratinizada e levam a alterações morfológicas típicas das onicomicoses: cromoniquia branco amarelada, onicólise distal, queratose subungueal
  2. onicomicose superficial
    — grumos esbranquiçados superficiais que podem ser raspados
    — mais comum em pododactilos
    — T. Intedigitale e FFND
  3. onicomicose subungueal proximal
    — porta de entrada: superfície inferior da dobra proximal
    — leuconíquia proximal
    — comum em imunossuprimidos
  4. onicomicose distrofica total
    — forma final das outras formas

Extra: Dermatofitoma
— acúmulo de fungos, formando massa subungueal envolta em uma camada de biofilme
— faz com que a penetração da medicação seja difícil e a resposta terapêutica demorada

57
Q

O que são as dermatofitides?

A

Reação de hipersensibilidade a distância

— lesões desabitadas
— fungo demonstrado em foco a distância
— quadro desaparece com a cura da dermatofitose

ASPECTO DISIDROSIFORME (mais comum)
Erupções liquenoides
Psoriasiformes
Morbiliformes
Eritema multiformes e nodosos
Púrpura
Eritema anular

58
Q

Existe dermatofitose invasiva ?

A

Sim

Em quadro crônicos de dermatofitose -> penetração na derme, disseminação hematogênica -> nódulos SC amolecidos com tendência a supuração

59
Q

Qual a macro e micro morfologia do M. canis?

A

MACRO
Colônia filamentoso penugenta (HÍFA)
Branca amarelada com sulcos radiais

Reverso: amarelo gema de ovo

MICRO
Macroconideos fusiformes pontas anguladas
> 6 tecas ou células no interior
Parece espessa e com rugosidade
Microconideos piriformes e clavados

60
Q

Qual a macro e micro morfologia o M. gypseum?

A

EGITO

MACRO
Colônia filamentosa pulverolenta cor de canela (canela com açúcar - cor da areia do Egito) (HÍFAS)

Reverso: incolor castanho

MICRO
PIRÂMIDES - triângulos, 3 lados-> 3-7 septaçoes, cultura demora 3 dias para crescer

Macroconideos Fusiformes, com ponta romba
< 6 células no interior
Parede fina
Superfície lisa
Microconideos

61
Q

Qual a macro e micro morfologia o Epidermophyton flocosum?

A

Infecção de PELE

MACRO
LIMÃO PODRE
Colônia filamentosa (HÍFAS) pulverolenta de superfície enrugada elevada no centro
Cor creme e ferruginosa - lembrando limão podre

Reverso: castanho

MICRO
Macroconideos clavados (piriformes ou em formato de raquete de tênis)
Sem Microconideos
Confirmação em cachos de banana

62
Q

Qual a macro e micro morfologia o T. canis?

A

FIQUEI COM OLHO VERMELHO (RUBRUM) DE TANTO CHORAR

MACRO
colônia filamentosa algodonosa branca com centro elevado

Reverso: vermelho sangue venoso

MICRO
Microconideos em forma de lágrimas
Macroconideos em forma de lápis

63
Q

Qual a macro e micro morfologia o T. mentagrophytes?

A

Ele PERFURA O PELO, entra de forma PERPENDICULAR

MACRO
colônia creme branca creme amarelada // pulverolenta radiada com elevação central

Reverso: castanho

MICRO
Microconideos redondos dispostos em cachos e HÍFAS em espiral que lembram gavinhas

MACRO
aspecto em charuto

BALA MENTOS - SABOR UVA

64
Q

Qual o fungo que tem o teste da perfuração positivo?

A

T. mentagrophytes

65
Q

Qual o fungo que tem o teste do pigmento de ágar batata positivo?

A

T. rubrum

Pigmenta em vermelho

66
Q

Qual fungo tem a prova da urease +?

A

T. mentagrophytes

altera a coloração do meio para rosa

67
Q

Qual a macro e micro morfologia o T. tonsurans?

A

MACRO
Branco amarelada, amarelo enxofre

Reverso: castanho avermelhado

Textura: pulverolenta com Sulcos

MICRO
CEN-TO-PEIA
Microconideos abundantes lateralmente - intercalados (mais grosseiros, tamanhos diferentes)

Clamodoconideos intercalares nas culturas mais velhas

68
Q

Qual a macro e micro morfologia o T. schoenleinii?

A

MACRO
chiclete amassado
Branca-amarelada a marrom-alaranjado

Reverso: branco / sem pigmentação

Textura: aspecto de cera - superfície sem pregas

MICRO
candelabro ou chifre de alce
HÍFAS ramificadas

69
Q

Qual a macro e micro morfologia o T. verrucosum?

A

ECTOTRIX

MACRO
Colônia branco creme, amarelado
Superfície aveludada

MICRO
Cadeia de clamodoconideos
- se enriquecido com tiamina, já Microconideos piriformes isolados
COLAR DE PÉROLAS

70
Q

Qual a macro e micro morfologia o T. concentricum?

A

MACRO
Dobras brancas a creme

Reverso amarelo a acastanhado

MICRO
HIfas septadas ramificadas irregulares
Podem ter chifre semelhante ao shoenleinii
Clamidoconideos
Normalmente sem macro ou micro conideos

71
Q

Quais os dermatofitos que causam T. Capitis ENDOTRIX?

A

T. violaceum
T. tonsurans
T. rubrum (faz os 2)

V I TO R dentro de casa

72
Q

Quais os dermatofitos que causam T. Capitis ECTOTRIX?

A

M. canis
M. audouinii
M. gypseum
T. rubrum

73
Q

Quais as características do T. violaceum?

A

Antropofilico

pega tudo

Colônia violácea

MICRO
HÍFAS septadas, ramificadas e tortuosas.
MUITO clamidoconideos

74
Q

Qual o agente da Tinea Nigra?

A

Hortaea werneckii

Fungo filamentoso demaceos

75
Q

Quais são as micoses propriamente ditas?

A

PV
Tinea nigra
Piedra branca
Piedra preta

Todas tem cor no nome

76
Q

Qual o MD da Tinea nigra?

A

Hifas septadas demaceas, geralmente curtas, irregulares e tortuosas

77
Q

Qual a micro e macro morfologia da Tinea nigra?

A

MACRO
Colônia negro olivaceas, com brilho metálico e bordas bem definidas dando aspecto de gota de petróleo
Início: leveduriforme
Tardio: filamentoso

MICRO
Hifas septadas demaceas, células leveduriformes divididas por cissiparidade

LEMBRA UM COMPRIMIDO

78
Q

Qual o agente da Piedra Negra?

A

Piedra hortae
Fungo filamentoso demaceo

79
Q

Qual a clínica da Piedra negra?

A

Índios
Assintomática
Crônica
Couro cabeludo, barba, bigode, axila, púbis

Nódulos micoticos, aderidos, duros, parecem grãos

80
Q

Qual o MD da Piedra Negra?

A

Nódulos escuros, aderidas a haste
Hifas septadas paralelas ao eixo do pelo

Há numeroso ASCOS localizado no interior do nódulo

ASCOS - células que originam e contém os ascosporos (esporos sexuais formados no interior de um asco)

81
Q

Qual a Cultura da Piedra negra?

A

MACRO
Colônias aderentes no meio, com centro elevado (colônias grávidas), aspecto aveludado e cor marrom/preto/verde

MICRO
hifas escuras, septadas, de paredes grossas e elementos arredondados
(Clamidoconideos)

82
Q

Como se trata a Piedra negra ?

A

Terbinafina
Itraconazol

83
Q

Qual o agente da Piedra branca?

A

Trichosporon

84
Q

Qual a clínica da Piedra branca?

A

Nódulo castanho esbranquiçado de consistência amolecida

FACILMENTE DESTACADO

Qualquer área de pelo

Mulher jovem

85
Q

Qual o MD da Piedra branca?

A

Coloração auxiliar: negro corazol-E, azul de algodão ou tinta Parker Azul

Blastos e artroconideos sobre o pelo formando o nódulo

86
Q

Qual a cultura da Piedra branca ?

A

Cultura em agar Sabouraud dextrose 37 —> cresce em 7-10 dias

MACRO:
Branca cremosa, superfície cerebriforme
Após torna-se seca e membracea

MICRO:
Leveduras BLASTOARTROSPORADA
artroconideos, blastoconideos, hifas, pseudo-hifas e ocasionalmente apressorio (estrutura achatada que ajuda na aderência)

87
Q

Qual o tratamento da Piedra branca?

A

Shampoo cetoconazol
Itraconazol por 4 semanas

NÃO ADIANTA SÓ CORTAR O CABELO?

88
Q

Qual a causa da candidíase atrófica crônica?

A

Uso de próteses dentárias

89
Q

Qual a micro morfologia do Fusarium?

A

Hifas septadas hialinas

Macroconideos fusiformes com vários septos (forma de meia lua ou canoa)

Várias cores: depende da espécie

90
Q

Qual a micromorfologia do Acremonium spp?

A

Micromorfologia: Hifas septadas hialinas
Conidioforos com conidios não septados aglomerados nas extremidades
(Grãos de arroz)

Macro: colônia filamentosa hialina clara /cores de acordo com a espécie

91
Q

Como é a micro do Scopulariopsos brevicaulis?

A

Micro: analides formam conidios em cadeia globoso-ovoide com parece celular espessa

Macro: colônia branca creme marrom

92
Q

O que caracteriza a candidíase mucocutanea crônica?

A

Clínica diferente
Associa com endocrinopatias múltiplas

Imunodeficiência primária na resposta Th17
Mutações na função do Transdutor e ativador de transcrição 1 (STAT1) associadas a CMC de caráter AD

93
Q

Quais os tipos de candidíase mucocutanea crônica?

A

CMC crônica difusa - mais grave, afeta pele e mucosas, pode formar lesões granulomatosas

CMC de início tardio - 35-50 anos, secundária a neoplasias, lesões crônicas na boca

CMC crônica familiar - AR. Lesões em boca e unhas

Endocrinopatias:
Hipogonadismo, DM1, hipopituitarismo

FORMA FAMILIAR PURA:
Sem endocrinopatias
FORMA AD: mutação gene STAT1
FORMA AR: mutação gene do receptor A da IL-17

94
Q

Qual a lâmpada de wood da Tinea favosa?

A

Azul clara
Azul branca

95
Q

Como é o Trichosporon (agente da Piedra branca)

A

Blastoartrosporada

(Levedura - Hifas)

96
Q

Qual o microcultivo da Malazzia spp

A

Leveduras em garrafa de boliche

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