NEOPLASIAS EPIDERMICAS

Question 1

Qual a herança da QS?

Answer 1

AD

Question 2

O que é a Estucoceratose?

Answer 2

Homens adultos/idosos
Lesão verrugosa, esbranquiçada, acastanhada, em MMII (no dorso dos pés, tornozelos, 1/3 dos MMII)

Lesões únicas ou múltiplas

Question 3

O que é a queratose folicular invertida?

Answer 3

Caucasianos

Homens

Pápula firme assintomática pardacenta a rosada (< 1 cm, centrada por rolha ceratotica, na face - mento ou lábio superior)

AP: proliferação endofitica de queratinocitos que circundam um ou mais canais foliculares que se abrem na superfície. Pode haver redemoinho de células escamosas

Question 4

O que é a disqueratoma verrucoso?

Answer 4

Rara
Homens
50-60 anos
Retroauricular, face, pescoço, couro cabeludo, axila e boca

HSTP: lembra darier

Question 5

Qual é a variante Ferguson-Smith de queratoacantoma?

Answer 5

Múltiplas lesões
Início aos 30 anos
AD
Áreas expostas ao sol
Regressão em semanas a meses

Question 6

Qual a variante de Grzybowski?

Answer 6

Sem etiologia determinada

Queratoacantomas múltiplos
Início agudo, múltiplas pápulas que lembram milio ou xantoma eruptivos iniciais, cor da pele a eritematosas, coalescentes nas áreas expostas (face e tronco)
Resolvem ao longo de meses
Deixam cicatriz, fáceis mascarada e ectrópio

Question 7

Como é a variante de Queratoacantoma centrífugo marginado?

Answer 7

Variante do gigante
Centro atrófico, crescimento centrífugo

Em dorso das mãos e pernas

Podem ter vários centímetros
Persistem por meses até resolução

Cura com cicatriz

Question 8

Qual a complicação do queratoacantoma subungueal?

Answer 8

Destruição da Falange

Question 9

Qual a síndrome de tumores cutâneos + neoplasicos associada ao queratoacantoma?

Answer 9

Muir torre

(Neoplasias sebáceas + GI)

Question 10

O que é a Queratose arsenical?

Answer 10

Pápulas amareladas simétricas duras múltiplas pontuadas, em regiões palmoplantares

Crônico:
Pode haver hipercromia com despigmentações em gota. Nas axilas, virilhas, mamilos

Alopecia
Polineuropatia
Penias
CEC - mais agressivo

Question 11

Qual a IHQ da doença de paget mamária?

Answer 11

CEA
EMA
CK7

Há células de Paget dispersas entre as células espinhosas, tem citoplasma claro PAS+ e abundante, arredondadas

Question 12

Quais as áreas da doença de Paget extra mamária?

Answer 12

Anogenital
Vulvar
Axilar

1a - intraepitial primário - glândulas apócrifas intraepidermicas

2a - extensão de um adenocarcinoma de reto, anus ou crevice ou por um adenocarcinoma apócrino subjacente

60-70 anos
Mulheres

Question 13

Qual o gene relacionado ao CBC esporádico?

Answer 13

PTCH1

Question 14

Como funciona a via Redhog no CBC?

Answer 14

Cromossomo 9q22.3 —> gene PTCH —> proteína PTCH1 —> supressor tumoral na via de sinalização Sonic Redhog

Proteína SMO (Smothened) —> proliferação celular (PTCH1 - INIBE)

Proteína Hedgehog (regula a PTCH1)

Question 15

Qual o tratamento medicamentoso para o CBC localmente avançado ou metastático?

Answer 15

Vismodegibe (Erivedge) - inibidor da proteína SMO

150 mg/dia VO

Efeitos adversos: espasmos, alopecia, disgeusia, perda de peso, hepatotoxicidade, fadiga, teratogenicidade

Question 16

Quais os genes associados ao CEC?

Answer 16

P53
CDKN2A
Ras
NOTCH1

Question 17

Quais medicamentos podem ser associados ao CEC?

Answer 17

Voriconazol
Inib BRAF
Vismodegibe

Question 18

Quais são os cromossomos alterados no Merkel?

Answer 18

1, 11, 13

Question 19

Qual o HSTP do Merkel?

Answer 19

Pequenas células tumorais basofilicas de citoplasma escasso
Na derme e hipoderme

IHQ:
CK20
Sinaptofisina
Cromogranina
Enrola-se neurônio específica

TTF-1 negativo (câncer de pulmão de pequenas células metastático)

Question 20

Qual a proposta terapêutica para Merkel?

Answer 20

Resseccao cirúrgica de 1-2 cm
RT

Imunoterapia:
Avelumabe (anti-PD-L1)
Pembrizumabe (anti-PD-1)
Nivolumabe (anti-PD-1)

Question 21

Qual a faixa de UV mais associada ao CA de pele não melanoma?

Answer 21

UVB

Question 22

Qual o tratamento sistêmico para CEC?

Answer 22

Cetuximabe