NCS SP1 - MEDLAB

Question 1

Qual exame permite o rastreamento do câncer do colo do útero?

Answer 1

Colpocitopatologia (citopatologia cérvico-vaginal, citologia oncótica, preventivo, Papanicolau.)

Question 2

O sucesso da colpocitopatologia é atribuído a que?

Answer 2

(1) baixo custo;
(2) simplicidade técnica;
(3) eficácia diagnóstica.

Question 3

Qual a indicação da colpocitopatologia?

Answer 3

De acordo com o MS/INCA, o exame deve ser priorizado para mulheres com atividade sexual e idade entre 25 e 64 anos.

Question 4

Em qual periodicidade deve ser realizado a colpocitopatologia?

Answer 4

• É indicada a realização anual, e após dois exames anuais com resultados negativos, a cada três anos;
• A partir dos 64 anos de idade, a realização do exame de Papanicolau pode ser interrompida, desde que a mulher tenha dois resultados citológicos negativos consecutivos nos últimos cinco anos;
• Para mulheres com mais de 64 anos de idade e que nunca foram avaliadas a partir do exame citopatológico, é necessário realizar dois exames com intervalo de um a três anos. Se ambos forem negativos, essas mulheres podem ser dispensadas de exames adicionais;
• Em pacientes que apresentam lesões pré-cancerosas, o seguimento citológico será semestral. Após o tratamento da lesão e depois de dois exames citológicos com resultados negativos, a paciente passa a realizar o teste de Papanicolau a intervalos anuais, a cada três anos.

Question 5

Quais os objetivos da citopatologia cérvico-vaginal?

Answer 5

(1) Principal estrategia para detectar lesões pré-cancerosas e cancerosas precocemente
(2) Identificação de doenças não suspeitadas clinicamente;
(3) Confirmação de doenças clinicamente suspeitas;
(4) Acompanhamento da evolução ou resposta ao tratamento de determinada doença.

Question 6

Antes da coleta das amostras citológicas é fundamental o preenchimento da ficha da paciente, com dados que incluem:

Answer 6

• Identificação;
• Dados do médico que solicitou o exame (nome completo e número);
• Resultados de exames citopatológicos prévios;
• Data do último exame preventivo;
• Data da última menstruação;
• Sangramento vaginal anormal;
• Uso de contraceptivos e terapia de reposição hormonal;
• Paridade;
• Procedimentos terapêuticos anteriores (quimioterapia, radioterapia, cirurgia e cauterização).

Question 7

Quais áreas do colo uterino e quais instrumentos são utilizados para a coleta de amostras citológicas do Papanicolau?

Answer 7

Espéculo, raspado da ectocérvice utilizando a espátula de Ayre e escovaço da endocérvice utilizando-se a escovinha. As amostras são dispostas nas lâminas com extremidade fosca (esfregaço) e colocadas em um recipiente plástico com etanol a 95% para a fixação ou utilização de spray fixador ou solução fixadora.

Question 8

Quais informações devem conter na parte fosca da lâmina do exame citopatológico?

Answer 8

• Iniciais do nome;
• Idade;
• Número de registro da mulher na unidade;
• Nome do município

Question 9

Quais condições da mulher são essenciais para a plena realização do preventivo?

Answer 9

• Não estar menstruada;
• Não utilizar creme, lubrificante, ducha, nem exames transvaginais nas últimas 48h;
• Evitar relações sexuais nas 24h antecedentes;
• Solicitar que a paciente esvazie a bexiga;
• Fornecer avental e local reservado para troca de roupa.

Question 10

Qual posição deve ser inserido o espéculo para abertura do canal vaginal?

Answer 10

Abrir levemente os lábios da vagina e introduzir o espéculo em posição oblíqua levemente inclinado (45 graus). Após a introdução, rotacionar o espéculo para que fique posicionado transversalmente. Após introdução completa, abrir lentamente.

Question 11

Como faz a coleta do material cervical?

Answer 11

Após visualização do colo do útero, introduzir inicialmente a espátula de Ayre, encaixando a ponta longa no orifício externo e girar 360⁰. Se necessário, realizar mais uma rotação. Estender o material sobre a lâmina, em sentido único.
Após, introduzir a escova no canal endocervical e girar 360⁰. Estender o material na metade restante da lâmina, rolando a escova. Evitar deixar espaços entre as amostras

Question 12

Como é feita a fixação das amostras?

Answer 12

Deve ser realizada imediatamente após a coleta com álcool a 95%; Spray fixador ou pingar 3 a 4 gotas com solução fixadora. Após fixação, guardar a lâmina na caixa identificada.

Question 13

Como encerrar o exame preventivo?

Answer 13

Fechar o espéculo aos poucos e retirá-lo em posição oblíqua com bastante delicadeza para que não machuque a paciente