Neuropatias

Question 1

Características das Neuropatias

Answer 1

1)Caracteres dos sintomas

2)Locais de acometimento

3)Tempo de instalação

Question 2

Sintomas de Neuropatias

Answer 2

Variam conforme a fibra acometida, mas basicamente temos:

1)Ataxia de marcha ==> Sinal de Romberg
-perda da propriocepção

2)Fraqueza, hipotonia, arreflexia
-fibras motoras

3)Autonômicas
-gastroparesias
-disfunção erétil
-hipotensão ortostática

4)Dor, formigamento
-sensibilidade

Question 3

Classificação neuropatias por tempo

Answer 3

1)Aguda

2)Subaguda

3)Crônico

Question 4

Padrão de acometimento neuropatias

Answer 4

1)Mononeuropatia

2)Mononeuropatia múltipla
-vários locais mas que acometem de forma assimétrica

3)Polineuropatia
-padrão simétrico de vários locais

Question 5

Etiologia das Neuropatias

Answer 5

1)Vascular
-vasculites principalmente

2)Iatrogênica

3)Toxicometabólica
-deficiência de B12 e B1
-medicamentos
-intoxicação por chumbo

4)Autoimune
-Sd Guillain Barré
-Infiltração neoplásica

5)Infecciosa
-Hanseníase

6)Neurodegenerativa

7)Sistêmica
-DM

Question 6

Doença de GB

Answer 6

Doença reativa autoimune contra a bainha de mielina que causa polineuropatia flácida ascendente

-normalmente pós infecção por Campylobacter
-afeta o 2° Neurônio motor na maior parte

Question 7

Quadro clínico Sd GB

Answer 7

1)Fraqueza muscular
-Tempo: dias a horas
-Ascendente: começa pelos MMII e sobe pelo corpo
-Simétrica
-Flácida

2)Outros achados
-hiporreflexia
-Lombalgia
-Hipoestesia mas não intensa
-Disautonomia

Question 8

Complicações da Sd GB

Answer 8

1)Insuficiência respiratória

2)Arritmias

3)Instabilidade hemodinâmica

*as duas últimas decorrem do acometimento autonômico

Question 9

Diagnóstico Sd de GB

Answer 9

1)Sintomas

2)Líquor ==> Dissociação albuminocitológica
-mas não é patognomomico
-poucas células mononucleares e alta dosagem de proteínas

Question 10

Tratamnto Sd GB

Answer 10

1)Internação em UTI

2)Plasmaferese ou Ig
-as duas possuem a mesmas eficiência

*não usar corticoide

Question 11

Quadro clínico Sd de Miller Fisher

Answer 11

1)Sintomas
-Oftalmoplegia
-Ataxia
-Arreflexia

2)Progressão descendente

Question 12

Quadro clínico Mielite Transversas

Answer 12

Défcit motor e sensitivo abaixo da lesão