Ortopedia

Question 1

◼ Fraturas - localização

Answer 1

• Diáfise
• Metáfise
• Epífise

Question 2

◼ Fraturas - Partes moles

Answer 2

• Fechada
• Aberta

Question 3

◼ Fraturas - Especiais

Answer 3

✤ Galho Verde
• Incompleta (Um lado quebra e o outro amassa)
✤ Tórus
• Amassa
✤ Estresse
• Trauma crônico repetitivo (Corredor

Question 4

◼ Fraturas - Tratamento

Answer 4

◼ Redução = Fechada x Aberta (Cirurgia)
◼ Estabilização = Gessos x Cirurgia (Fio Placa Parafuso Fixador Haste)

Question 5

◼ Fraturas - Complicações

Answer 5

• Lesão arterial
• Síndrome compartimental
• Embolia gordurosa
• Osteomielite
Tratamento
• Consolidação viciosa (Deformidade)
• Pseudoartrose (Não consolida > 9 meses)

Question 6

◼ Fraturas - Fêmur proximal

Answer 6

◼ Idosa com queda da própria altura
• Dor no quadril
• Encurtamento
• Rotação externa
• Cirurgia <12hs

Question 7

◼ Fraturas - Rádio Distal Colles

Answer 7

• Queda com a mão espalmada
• Fragmento deslocamento posterior

Question 7

◼ Fraturas - Rádio Distal Smith

Answer 7

• Queda com a mão espalmada
• Fragmento deslocamento posterior

Question 8

◼ Fraturas - Rádio Distal Barton

Answer 8

• Acometimento intra-articular

Question 9

◼ Fraturas Expostas - Abordagem

Answer 9

• 1) ATLS
• 2) Curativo estéril
• 3) Imagem
• 4) Antitetânica + ATB profilaia (Gustilo Anderson)
• 5) Cirurgia (Até 4 a 6 horas
• Desbridamento + Limpeza mecânica + Estabilização

Question 10

◼ Fraturas Expostas - Classificação Gustillo-Anderson I

Answer 10

◼ <1cm
✤ Pequena
• Cefalosporina 1ª geração Cefazolina

Question 11

◼ Fraturas Expostas - Classificação Gustillo-Anderson II

Answer 11

◼ 1 a 10 cm
✤ Moderada
• Cefalosporina 1ª geração Cefazolina

Question 12

◼ Fraturas Expostas - Classificação Gustillo-Anderson III

Answer 12

◼ >10cm rural ou PAF
✤ III A Cobertura possível IIIb Retalho IIIc Lesão arterial
• Cefalosporina 3ª geração
• Ceftriaxona
• +- Penicilina

Question 13

◼ Luxação - Cabeça do Rádio

• Causa:
• Clínica:
• Manobra de redução:

Answer 13

• Causa: Elevar crianças com braço estendido
• Clínica: Membro em pronação fixa dolorosa
• Manobra de redução: Supinação + Flexão Antebraço

Question 14

◼ Luxação - Posterior do quadril

• Causa:
• Clínica:
• Manobra de redução:

Answer 14

• Causa: Acidente de carro
• Clínica: Lesão do nervo ciático Necrose avascular e Osteoartrite
• Manobra de redução: Allis e Stinson

Question 15

◼ Entorse - Tornozelo

• Mais comum:
• Ligamento:
• Tratamento:

Answer 15

• Mais comum: Lateral Inversão
• Ligamento: Talofibular Anterior
• Tratamento: PRICE Proteção Repouso Ice Compressão Elevação

Question 16

◼ Osteomielite - Origem

Answer 16

• 1) Contiguidade: Pé diabético Fratura exposta Cirurgia Celulite
• 2) Hematogênica: Mais comum em crianças

Question 17

◼ Osteomielite - Fisiopatologia

Answer 17

• Inflamação óssea
• ↑ Pressão intraóssea
• Isquemia / Necrose
• Sequestro ósseo

Question 18

◼ Osteomielite - Conduta

Answer 18

• 1) História Clínica
• 2) Laboratório (Hemograma PCE VHS)
• 3) Rx simples (Mormal? RM )
• 4) Drenagem cirúrgica ou punção
• 5) Antibiótico

Question 19

◼ Osteomielite - Hematogênica

Answer 19

• Meninos
• Metáfise de ossos longos (Fêmur)
• Todas as idades: S. Aureus
- Oxacilina
• Recém-nascido: S Aureus + Strepto B + Gram negativo
- Oxacilina + Gentamicina ou Ceftriaxona
• Anemia falciforme: Salmonella
- Ceftriaxona

Question 20

◼ Osteosarcoma - Epidemio

Answer 20

• Jovens
• Adolescentes
• Adultos jovens (10-25 anos)

Question 21

◼ Osteosarcoma - Local

Answer 21

• Metáfise de ossos longos (Fêmur distal, Tíbia proximal, Úmero)

Question 22

◼ Osteosarcoma - Laboratório

Answer 22

• ↑ Fosftase alcalina (Formação de novos ossos imaturos)

Question 23

◼ Osteosarcoma - Radiografia

Answer 23

• Triangulo de Codman
• Raios de sol

Question 24

◼ Osteosarcoma - Tratamento

Answer 24

* Cirurgia + QT (Neo/Adjuante) * Resposta ruim RT

Question 25

◼ Sarcoma de Ewing - Epidemio

Answer 25

* Crianças e adolescentes (5-15 anos) * Brancos

Question 26

◼ Sarcoma de Ewing - Local

Answer 26

• Pelve e diáfise de ossos longos

Question 27

◼ Sarcoma de Ewing - Radiografia

Answer 27

* Lesão permeativa 'Roído de traças' * Reação periosteal 'Casca de cebola'

Question 28

◼ Sarcoma de Ewing - Tratamento

Answer 28

• QT neo --. Cirurgia --\> QT adjuvante +- RT

Question 29

◼ Condrosarcoma - Epidemio

Answer 29

• Adultos e Idosos (\>40-60 anos)

Question 30

◼ Condrosarcoma - Local

Answer 30

• Pelve e fêmur proximal

Question 31

◼ Condrosarcoma - Radiografia

Answer 31

• Cortical espessa

Question 32

◼ Condrosarcoma - Tratamento

Answer 32

• Cirurgia

Question 33

◼ Displasia do Desenvolvimento do Quadril ◼ Fatores de risco

Answer 33

✤ Imaturidade articular --\> Instabilidade • História familiar • Sexo feminino • Oligodramnia • Torcicolo congênito • Apresentação pélvica

Question 34

◼ Displasia do Desenvolvimento do Quadril ◼ Diagnóstico

Answer 34

• Rastreio em recém-nascido **BARLOW** • Induz luxação • Adução do quadril • Força para trás **ORTOLANI** • Põe no lugar • Abdução do quadril • Força para frente

Question 35

◼ Displasia do Desenvolvimento do Quadril ◼ Clínica

Answer 35

* 3-12 meses * Sinal de Galeazzi - Encurtamento do fêmur * Limitação da abdução * Assimetria das pregas inguinais, glúteas e poplíteas

Question 36

◼ Displasia do Desenvolvimento do Quadril ◼ Diagnóstico

Answer 36

* US de quadril \<4-6 meses * Ângulo alfa inferior a 60º

Question 37

◼ Displasia do Desenvolvimento do Quadril ◼ Tratamento

Answer 37

• Suspensório de Pavlik

Question 38

◼ Doença de Legg Calvé Perthes ◼ Características

Answer 38

* Necrose avascular da cabeça femoral * Revascularização defeituosa - Instabilidade articular * Artrose na vida adulta * Menino branco 2 a 16 anos (Pico 4 a 9 anos)

Question 39

◼ Doença de Legg Calvé Perthes ◼ Clínica

Answer 39

* Claudicação + * Dor na virilha Face interna da coxa e joelho + * Limitação da rotação interna e abdução do quadril

Question 40

◼ Doença de Legg Calvé Perthes ◼ Radiografia

Answer 40

• Aumento do espaço artiular

Question 41

◼ Doença de Legg Calvé Perthes ◼ Tratamento

Answer 41

* Imobilização da cabeça feoral no acetábulo * Cirurgia

Question 42

◼ Doença de Osgood-Schlatter ◼ Causa

Answer 42

* Lesão na tuberosidade anterior da tíbia * Tração excessiva do tendão patelar

Question 43

◼ Doença de Osgood-Schlatter ◼ Idade

Answer 43

• 10-15 anos (Esportes)

Question 44

◼ Doença de Osgood-Schlatter ◼ Clínica

Answer 44

• Dor + Tumoração na região anterior da tíbia

Question 45

◼ Doença de Osgood-Schlatter ◼ Diagnóstico

Answer 45

• Clínica e radiografia

Question 46

◼ Doença de Osgood-Schlatter ◼ Tratamento

Answer 46

• Repouso + Analgésico / AINE + Imobilização

Question 47

◼ Sinovite Transitória do Quadril ◼ Idade

Answer 47

* Artrite reativa pós-infecciosa * 3-8 anos

Question 48

◼ Sinovite Transitória do Quadril ◼ História

Answer 48

• Dor do quadril irradia para a coxa e joelho + Infecção viral

Question 49

◼ Sinovite Transitória do Quadril ◼ Tratamento

Answer 49

• Repouso + Analgésicos e AINE

Question 50

◼ Epifisiólise ◼ Idade

Answer 50

* Deslizamento da cabeça femoral * 11 a 15 nos

Question 51

◼ Epifisiólise ◼ Clínica

Answer 51

* Claudicação * Liitação da rotação interna * Flexão e abdução * Sinal de Drehman

Question 52

◼ Epifisiólise ◼ Radiografia

Answer 52

• linha de Klein

Question 53

◼ Epifisiólise ◼ Tratamento

Answer 53

* Epfisiodese * Fixação in situ