P H9 aandoeningen van het spijsverteringsstelsel ( deel 3 : aandoeningen van de : lever, galblaas, pancreas)

Question 1

Wat zijn verschillende aandoeningen aan de lever?

Answer 1

• Icterus
• Hepatitis
• Levercirrose

Question 2

Wat is icterus (gele huid)?

Answer 2

Ophoping billirubine in bloed (nier) in plaats van darm
‘’ Door problemen gaat het niet naar de darmen maar stroomt het terug naar ons bloed’’

Question 3

Wat zijn oorzaken van icterus?

Answer 3

• Prehepatische oorzaken (voor de lever ligt de oorzaak)
  vb. Hemolytishe icterus (‘‘de lever kan het niet aan als het bloed te snel wordt afgebroken, waardoor je geel gaat zien (en andere symptomen)’’)
• Hepatische oorzaken (in de lever ligt de oorzaak)
  Vb. Hepatitius (leveronsteking), levercirrose (‘’ hierdoor ontstaat het en krijg je symptomen’’)
• Posthepatische oorzaken (na de lever ligt de oorzaak)
  Vb. Galstenen (‘’ gal stroomt naar lichaam en gaat naar huid), pancreasproblemen (‘’ hierdoor ontstaat het en krijg je symptomen’’)

Hepar= lever

Question 4

Wat zijn de gevolgen van icterus?

Answer 4

• Icterus (‘’ er geel uitzien’’)
• Donkere urine (‘’ gal stroomt naar lichaam en gaat naar je huid, waar het in het bloed verder gaat en wordt uitgeplast’’)
• Steatorroe (‘’ bleke vetachtige ontlasting, zit te weinig billurubine in’’)

Question 5

Wat is hepatitis?
En wat zijn de voornaamste?

Answer 5

Leverontsteking

A, B, C voornaamste

Question 6

Wat zijn eigenschappen van Hepatitis A?

Answer 6

• Vaak in slechte hygiëne
• Goeie prognose

Question 7

Wat is de incubatietijd van hepatitus A?

Answer 7

2-6 weken

Question 8

Wat zijn de symptomen van hepatitis A?

Answer 8

• Misselijkheid
• Diarree
• Lichte koorts
• Icterus soms
• Donkere urine

Question 9

Hoe wordt de diagnose hepatitis A gesteld?

Answer 9

• Hepatomegalie
• Bloedonderzoek

Question 10

Hoe wordt de vaccinatie van hepatitis A gedaan?

Answer 10

Passief en actief

Question 11

Wat is de meest ernstige vorm van hepatitis?

Answer 11

Vorm C

Question 12

Wat is hepatitis B?

Answer 12

een ernstige vorm van leverontsteking

Question 13

Wat is de incubatietijd van hepatitis B?

Answer 13

4 weken tot 6 maanden

Question 14

Hoe krijg je Hepatitis B?

Answer 14

Soa, bloedoverdracht

Question 15

Voor wie is vaccinatie tegen hepatitis B?

Answer 15

risicogroepen

Question 16

Wat zijn kenmerken van Hepatitis C?

Answer 16

• 10/20% krijgt levercirrose
• Soms evolutie tot HCC

( Een hepatocellulair carcinoom ( HCC) is een kwaadaardige tumor in de lever, die is ontstaan vanuit de meest voorkomende levercellen: hepatocyten.)

Question 17

Hoe krijg je hepatitis C?

Answer 17

bloedoverdracht, iv-drugs (intraveneus)

Question 18

Wat is levercirrose?

Answer 18

Chronische progressieve beschadiging van de levercellen –> littekenweefsel

'’Verlittekening van de lever door verschillende oorzaken;;

Question 19

Wat zijn oorzaken van levercirrose?

Answer 19

• Alcohol
• Medicatie
• Hepatitis

Question 20

Wat zijn de symptomen van levercirrose?

Answer 20

• Malaise, misselijkheid, moeheid
• ‘’flapping tremor’’ (‘’ beven van de handen’’)
• Icterus
• Portale hypertensie  slokdarmvarices (‘’ overdruk in vena porta, waardoor bloed terug stroomt en slokdarmspataders ontstaan’’)
• Ascites (‘’ vocht in de buik’’), hepatomegalie (‘’ lever zwelt op’’)
• Hypoalbuminemie  oedemen (‘’ Lever ziek  lever maakt minder eiwitten  te weinig eiwitten  vocht in de benen als gevolg van osmose’’)
• Ammoniak stapelt op  encephalopathie (‘’ ammoniak wordt afgebroken in de lever  stapelt op  mensen krijgen hersenafwijkingen’’)
• Hepatisch coma (‘’ mensen raken in coma als de lever zo ziek wordt’’)

Question 21

Wat is de behandeling van livercirrose?

Answer 21

• Symptomatische behandeling: vb. diuretica, ascitespunctie (‘’ om mensen minder vocht te laten krijgen’’)

Question 22

Wat zijn aandoeningen van de galblaas?

Answer 22

• Galstenen
• Cholecystitis

Question 23

Hoe onstaan galstenen?

En wat zijn de risicofactoren?

Answer 23

Door verandering van samenstelling gal

De 5 riscofactoren, ‘’FFFFF’’:
‘’
- Fat
- Fourthy (vanaf veertig)
- Fair (‘blanke huid, licht haar)
- ??Family /Fertile (vruchtbaar)
- ‘’Female ‘’

Question 24

Wat zijn symptomen van galstenen?

Answer 24

Galstenen geven symptomen bij obstructie (dus als ze vast zit en niet verder kan)

Galkolieken (‘‘vastzittende galstenen’’):
- heftige pijn
- Uitstraling schouders
- Bewegingsdrang

Question 25

Wat is een complicatie van galstenen?

Answer 25

• Cholecystitis
  (galblaas gaat ontsteken)

Question 26

Wat is de behandeling van galstenen?

Answer 26

• Cholecystectomie
  (galblaas wordt eruit gehaald (bij vaak aanvallen of cholecystitis)

Question 27

Wat is cholecystitis?

Answer 27

ontsteking galblaas

’’ Verschil met galaanval is dat er ook sprake is van koorts, typisch zijn de koude rillingen. En ook het ziek zijn’’

Question 28

Wat zijn de oorzaken van cholecysitis?

Answer 28

Galstenen

Question 29

Wat zijn symptomen van cholecystitis?

Answer 29

Koorts (koude rillingen)
Pijn met uitstraling schouders
Braken
Ziek

Question 30

Wat is een complicatie van cholecystitis?

Answer 30

• Sepsis
• Perforatie –> peritonitis (ontsteking darmvlies)

Sepsis is een ontstekingsreactie van het lichaam op een infectie die zo ernstig verloopt dat weefsels beschadigd raken en orgaanfuncties uitvallen. Sepsis wordt ook wel bloedvergiftiging genoemd, maar dit is eigenlijk geen correcte term.)

Question 31

Wat is pancreatitis?

Answer 31

Ontsteking van de alvleesklier

Question 32

Wat zijn de oorzaken van pancreatitis?

Answer 32

• Alcohol
• Galstenen (‘’ door galsteen die zit geblokkeerd bij duodenum waardoor alvleessap niet mooi naar de darmen kunnen vloeien, en terugstromen naar de alvleesklier, hierdoor pancreatitis’’)

Question 33

Wat zijn de symptomen van pancreatitis?

Answer 33

• Koliekpijn (‘‘krampende pijn, niet tussen de schouders maar meer bandvorming’’)
• bandvormige pijn
• koorts
• Misselijkheid
• Braken

Question 34

Wat zijn complicaties van pancreatitis?

Answer 34

Necrose door enzymen ! –> cysten
( ‘’ de spijsverteringssappen kunnen necrose geven van stukken van de alvleesklier. Wat kan leiden tot cysten die af en toe enorme aanvallen van pijn geven’’)