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Medicina Interna > Paciente Terminal > Flashcards

Paciente Terminal Flashcards

1
Q

1.1 Cuidados paliativos son

A

Cuidado total de paciente cuya enfermedad no responde a tratamiento con intención curativa

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Q

1.2 Objetivo principal de estos

A

Cuidar y no abandonar, ayudar en el proceso de duelo

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3
Q

1.3 Informar de una enfermedad terminal

A

Respuestas aproximadas y nunca exactas sobre su pronóstico

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4
Q

1.4 Síntoma más frecuente del paciente terminal

A

Dolor

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5
Q

1.5 Segundo síntoma más frecuente del paciente terminal

A

Estreñimiento

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6
Q

1.6 En el tratamiento del dolor en situaciones paliativas se usa preferentemente

A

La vía oral

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7
Q

1.7 Manejo de los análgesicos

A

Administración pautada y dosis de rescate si aparece dolor

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8
Q

1.8 En el tratamiento paliativo del dolor no se debe

A

Utilizar placebo

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9
Q

1.9 Tratamiento de elección de la disnea en la fase terminal de la enfermedad

A

Morfina

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10
Q

1.10 Paciente terminal con dolor por metástasis óseas a pesar de AINE a dosis plenas, actitud correcta

A

Utilizar un opioide y un AINE al mismo tiempo

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11
Q

1.11 En una úlcera por presión estadio III con tejido necrótico y signos de infección, tratamiento inicial

A

Hemocultivos, desbridación quirúrgica y antibióticos intravenosos.

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12
Q

1.12 Tratamiento dolor leve

A

AINE, paracetamol, fármaco adyuvante

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13
Q

1.13 Dolor moderado

A

AINE, opiáceo débil: codeína, tramadol…, fármaco adyuvante

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14
Q

1.14 Dolor grave

A

AINE, opiáceo potente: morfina…, fármaco adyuvante

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15
Q

1.15 Mecanismo de acción general de los AINE

A

Inhibición de la COX-1 y COX-2

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16
Q

1.16 Efectos secundarios de los AINE dosis-dependientes:

A

Lesiones gastrointestinales leves, úlceras gástricas

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17
Q

1.17 Los efecto secundarios más frecuentes de los AINE son

A

Gastrointestinales y depués los del SNC

18
Q

1.18 Características de los receptores opiáceos mu

A

Analgesia supraespinal, depresión respiratoria, euforia, sedación moderada, miosis

19
Q

1.19 La eliminación de la morfina es

A

Por vía renal

20
Q

1.20 Qué opiáceo no es adecuado para el tratamiento del dolor crónico

A

Meperidina

21
Q

1.21 Efecto secundario más frecuente de los opiáceos

A

Estreñimiento

22
Q

1.22 Efecto secundario potencialmente más grave de los opiáceos

A

Depresión respiratoria

23
Q

1.23 Principales fármacos adyuvantes en cuidados paliativos

A

Antidepresivos, neurolépticos, anticomiciales, benzodiacepinas, esteroides, antihistamínicos

24
Q

1.24 En el manejo de los estertores de agonía está indicado

A

Administración de anticolinérgicos

25
Q

1.25 Tratamiento de la obstrucción intestinal no quirúrgica en fase terminal del cáncer

A

Morfina, buscapina, y haloperidol por vía subcutánea

26
Q

1.26 Tríada de la hipercalcemia maligna

A

Somnolencia, sed, poliuria

27
Q

1.27 Tratamiento de la hipercalcemia maligna

A

Suero salino fisiológico (2-3 litros/día) junto con furosemida tras corregir el déficit de volumen existente

28
Q

1.28 Clínica del síndrome de vena cava superior

A

Edema en esclavina, cianosis en cara y extremidades superiores, circulación colateral toracobraquial y disnea

29
Q

1.29 Tratamiento antiemético más adecuado en la obstrucción intestinal maligna refractaria

A

Octreótido

30
Q

1.30 Cuatro principios básicos de bioética

A

Autonomía, beneficiencia, no maleficiencia, justicia

31
Q

1.31 Actitud ante pacientes terminales

A

Ofrecer garantías de continuidad de los cuidados

32
Q

1.32 El consentimiento informado en un ensayo clínico debe solicitarse

A

A todos los participantes, independientemente del grupo al que puedan ser asignados

33
Q

1.33 Tratamiento en un paciente con dolor oncológico de intensidad leve moderada

A

Paracetamol más codeína

34
Q

1.34 Un metabolito de la meperidina puede acumularse produciendo

A

Hiperexcitabilidad del SNC con alteraciones del humor, temblor, mioclonías, convulsiones

35
Q

1.35 Los efectos secundarios de los opiáceos a los que se desarrolla tolerancia son

A

Naúseas, vómitos, sedación

36
Q

1.36 Los efectos secundarios de los opiáceos a los que no se desarrolla tolerancia son

A

Estreñimiento, síndrome confusional, alucinaciones

37
Q

1.37 Los efectos secundarios de los opiáceos dosis-dependienes son

A

Estreñimiento, naúseas, vómitos, sedación

38
Q

1.38 En la disnea terminal con ansidad además de morfina deben pautarse

A

Benzodiacepinas: diacepam, midazolam

39
Q

1.39 Ante la más mínima sospecha de síndrome de compresión medular debe iniciarse tratamiento con

A

Corticoides (dexametasona)

40
Q

1.40 Los efectos sobre la mucosa gástrica de los AINE dependen de la inhibición de

A

La COX-1

Medicina Interna (18 decks)

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