Paralisis Cerebral Infantil Flashcards
(10 cards)
PARALISIS CEREBRAL INFANTIL
Epidemiología
2/1000 recién nacidos vivos
Discapacidad física más frecuente en la niñez
80% origen prenatal
PARALISIS CEREBRAL INFANTIL
Principal factor de riesgo
Prematurez
PARALISIS CEREBRAL INFANTIL
Factores de riesgo
Preconcepción: antecedente de mortinato, aborto(s) espontáneo(s), bajo nivel socioeconómico, uso de técnicas de reproducción asistida y variaciones en el número de copias genéticas.
Prenatales: defectos genéticos al nacimiento, género masculino, madre con antecedente de
hipertiroidismo o preeclampsia, historial de infecciones, retardo del crecimiento intrauterino. prematuridad y abuso de sustancias.
Perinatales: evento hipóxico isquémico agudo intraparto, crisis convulsivas, hipoglucemia, ictericia e infecciones.
Posnatales: infecciones, complicaciones trans-quirúrgicas, lesión cerebral antes de los 24 meses de edad.
PARALISIS CEREBRAL INFANTIL
Signos de alarma para daño neurologico en recién nacido
Cabeza constantemente hacia atrás
Tono muscular bajo o alto
No reacciona al sonido
PARALISIS CEREBRAL INFANTIL
Signos de alarma para daño neurologico a los 3 meses de edad
No sostén cefálico
Manos empuñadas
Atrapamiento del pulgar
Antebrazo en pronación
No sonrisa social
No fijación de la mirada
PARALISIS CEREBRAL INFANTIL
Signos de alarma para daño neurologico a los 5 meses de edad
No rodamientos
Apoyo en puntas de los pies
Hipertonia de aductores
Hipo actividad o irritabilidad permanentes
Persistencia reflejo de moro (>6 meses)
Piernas juntas y difíciles de separar
PARALISIS CEREBRAL INFANTIL
Signos de alarma para daño neurologico mayores de 24 meses
Alteraciones en succión o deglución
No deambulacion (>18 meses)
No desarrollo de juego simbólico
Estereotipias verbales
Pasar de una actividad a la otra >34 meses
Lenguaje incomprensible >36 meses
PARALISIS CEREBRAL INFANTIL
Diagnóstico
- Clínico
- Pruebas: Hammersmith (<40 puntos), movimientos generales anormales
- Neuroimagen
PARALISIS CEREBRAL INFANTIL
Clasificación motora
Espastica
Disquinesica
Atáxica
Hipotonica
PARALISIS CEREBRAL INFANTIL
Clasificación topográfica
Monoplejia: Una sola extremidad. Poco frecuente; puede afectar brazo o pierna
Hemiplejia: Un lado del cuerpo (brazo y pierna del mismo lado) Más frecuente en lesiones unilaterales cerebrales (ej. ACV)
Diplejia: Ambas piernas > brazos. Típico en prematurez; lesión periventricular
Triplejia: Tres extremidades, Generalmente ambas piernas y un brazo
Cuadriplejia: Las cuatro extremidades. Afectación motora severa y simétrica
Pentaplejia: Cuatro extremidades + afectación orofacial o cognitiva importante. Forma grave, incluye compromiso deglutorio y visual
