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POLIFARMÁCIA E IATROGENIA Flashcards

(45 cards)

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1
Q

Farmacocinética

Etapas (4)

A
  1. Absorção;
  2. Distribuição;
  3. Metabolização;
  4. Excreção.
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2
Q

Absorção

Alterações no idoso (3)

A
  • Menor produção HCL;
  • deficiência absorção B12, cálcio e magnésio;
  • queda na absorção de vitaminas lipossolúveis
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3
Q

Distribuição

Alterações no envelhecimento (3)

A
  • pior distribuição de medicamentos hidrossolúveis;
  • má distribuição de medicamentos depositados no músculo;
  • alterações na concentração de albumina
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4
Q

Metabolização

Alterações no envelhecimento

A
  • Fluxo hepático reduzido;
  • Menor depuração hepática
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5
Q

REM

Definição

A

Razão de extração do medicamento

Razão entre a depuração hepática do fármaco e fluxo sanguíneo do fígado

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6
Q

Alta REM

Exemplos de medicamentos (3)

A
  • propanolol;
  • morfina;
  • verapamil
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7
Q

Intermediária REM

Exemplos de medicamentos (3)

A
  • AAS;
  • Codeína;
  • Nortriptilina
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8
Q

Baixa REM

Exemplos de medicamentos (2)

A
  • Varfarina;
  • Fenitoína
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9
Q

Medicamentos

Como receitar adequadamente para idosos?

A

Start slow, go slow

  • iniciar dose 30-40% menor que a prevista p/ adultos;
  • diluir em soro.
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10
Q

Excreção

Alteração no envelhecimento (2)

A
  • Redução da TFG;
  • Redução do clearence de creatinina
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11
Q

Toxicidade renal

Grupos causais (2)

A
  • Dose dependente;
  • Dose idiossincrática
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12
Q

Polifarmácia

Definição (2)

A
  • Uso de 5 ou mais medicamentos;
  • Uso de pelo menos um medicamento potencialmente inapropriado (MPI)
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13
Q

Paciente com dor pós-operatória é muito sedado, evoluindo p/ insufiencia respiratoria, ventilação mecânica e pneumonia

Essa é um exemplo de…

A

Cascata iatrogênica

Fonte: tratado de geriatria

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14
Q

Iatrogenia prescritiva

Definição

A

Evento adverso é interpretado incorretamente como nova condição médica que exige nova prescrição

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15
Q

MPI

Medicamentos inapropriados mais prescritos (2)

A
  • Benzodiazepínicos de meia vida-longa;
  • anti-histamínicos
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16
Q

Critérios Beers

Por que evitar antihistamícos?

A

Altamente anticolinérigocs

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17
Q

Anticolinérgicos

Efeitos colaterais (4)

A
  • Boca seca;
  • Retenção urinária;
  • constipação;
  • confusão
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18
Q

Critério de Beers

Antibiótico associado com toxicidade pulmonar, hepatoxicidade e neuropatia periférica

A

Nitrofurantoína

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19
Q

Critérios de Beers

Antitrombóticos que devem ser evitados (3)

Study These Flashcards
A
  • AAS;
  • Varfarina;
  • Rivaroxabana
20
Q

Critério de Beers

Medicamento usado como primeira linha para IC e FA que deve ser evitado

21
Q

Critérios de Beers

Por que evitar antidepressivos tricíclicos? (3)

Study These Flashcards
A
  • Altamente anticolinérgicos;
  • Sedativos;
  • Causam hipotensão
22
Q

Critérios de Beers

Classe utilizada p/ tto de esquizofrenia que deve ser evitado em idosos

Study These Flashcards
A

Antipsicóticos

23
Q

Critérios de Beers

Por que não usar benzodiazepínico? (3)

Study These Flashcards
A
  • Abuso;
  • Sedação;
  • Risco de quedas
24
Q

Critérios de Beers

Hipnótico “Z-Drug” que devemos evitar o uso

25
#**Critérios de Beers: V ou F** A insulina pode ser usada em idosos com segurança.
*Falso*. Há maior risco de hipoglicemia sem melhora no controle da hiperglicemia
26
#**Critérios Beers** A classe das/dos ____ (iSGLT2/sulfonilureias) deve ser evitada pelo risco de eventos cardiovasculares e hipoglicemia.
**Sulfonilureias** *Ex:* Glicazida e glibenclamida
27
#**Critérios de Beers** Por que evitar os IBP? (3)
- Risco de infecção por C. Difficile; - Pneumonia; - malignidades gastrointestinais; - perda óssea e fraturas
28
#**Critérios de Beers** Anti-emético que deve ser evitado e o motivo
*Metoclopramida* - Efeitos extrapiramidais
29
#**Critérios de Beers** Por que evitar óleo mineral?
- Pneumonia aspirativa
30
#**Critérios de Beers** Cite antiespasmódicos com forte atividade anticolinérgica (2)
- Atropina; - Escopolamina
31
#**Critérios de Beers** Riscos do uso de AINEs (3)
- Aumento do risco de sangramento gastrointestinal; - úlcera; - perfuração de úlcera
32
#**Critérios de Beers** Por que evitar relaxantes musculares? (3)
- efeitos adversos anticolinérgicos; - sedação; - aumento do risco de fraturas
33
#**Critérios de Beers** IECA e BRAS ou diuréticos popuaodores de potássio interagem com…
Outro inibidor do SRAA ou diurético poupador de potássio
34
#**Opioides** Classe ou medicamentos interagentes (3)
- Benzodiazepínico; - Gabapentina; - Pregabalina
35
#**Lítio** Interações medicamentosas
Interagem com inibidores do SRAA
36
#**Bloqueadores alfa-1 periféricos não seletivos** Classe interagente
Diurético de alça
37
#**Fenitoína** Medicamento interagente
Trimetoprim-sulfametoxazol
38
#**Varfarina** Medicamento ou classes interagentes (5)
- Amiodarona; - Ciprofloxacino; - trimetoprim-sulfametoxazol; - ISRSs; - macrolídeos (**excluindo azitromicina)
39
#**Medicamentos que devem ser evitados de acordo com função renal** Antibióticos (3)
- Ciprofloxacino; - Nitrofurantoína; - Trimetoprima-sulfametoxazol
40
#**Medicamentos que devem ser evitados de acordo com função renal** Cardiovasculares e antitrombóticos (5)
- Dabigatrana; - Enoxaparina; - Fondaparinux; - Rivaroxabana; - Espironolactona
41
#**Medicamentos que devem ser evitados de acordo com função renal** SNC e analgésicos (7)
- Baclofeno; - Duloxetina; - AINEs; - Gabapentina; - Levetiracetam; - Tramadol; - Pregabalina
42
#**Polifarmácia** Critérios para iniciar e evitar medicamentos (2)
- START; - STOPP
43
#**Manifestações sistêmicas** Cuidado em paciente com glaucoma
Efeitos adversos dos betabloqueadores
44
#**Hipodermóclise** Definição
Infusão subcutânea contínua de soluções em volumes maiores
45
#**Hipodermóclise** Quando usar?
*Quando não existe possibilidade do uso da VO*

Clínica Médica - CARDS TUTORIA (87 decks)

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