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Question 1

truc pour ne rien oublier

Answer 1

CLICHES +

Question 2

significations lettres

Answer 2

C = cause
L = localisation
I = intensité
C = caractéristique
H = horaire
E = exacerbation
S = soulagement
+ = limitation et examen physique

Question 3

localisation

Answer 3

où origine
irradiation `
chemin

Question 4

intensité

Answer 4

souvent difficile pour les pts
utiliser différentes échelles
- maintenant
- pics douleur
- niveau qui vous fera prendre ED
- niveau après ED (temps)

Question 5

quoi faire pour caractéristique douleur
nociceptive

Answer 5

essayer de faire décrire le patient
serrement, pincement, dlr sourde, battement, torsion, brûle comme feu, coup couteau, comme mal dent, fourmillement, éclair

Question 6

avantages de bien décrire douleur

Answer 6

permet suivi par autres intervenants (REPRODUCTIBILITÉ suivi)
permet identifier nouveaux sx (nouvelle dlr, chg caractère dlr)
porte le patient à réfléchir sur douleur et devient plus compétent pour améliorer analgésie

Question 7

éléments clés à obtenir

Answer 7

situation pouvant affecter PK (abs, distrib, élimination)
laboratoire (IR, IH)
dose par jour
depuis quand
essai antérieur
croyance

Question 8

1ère ligne antiémétique

Answer 8

métoclopramide
halopéridol
prochloperazine

Question 9

choix de laxatif

Answer 9

PEG3350
lactulose
colace/senokot

éviter psyllium/metamucil

Question 10

agent type PAMORA
pas remboursé

Answer 10

naloxegol

Question 11

objectifs de soulagement
en ordre

Answer 11

pas douleur nuit
pas douleur repos ou AVC légère
pas douleur lors activité ou mobilisation importante

Question 12

cible douleur

Answer 12

réduction douleur 30%
ou 50%

Question 13

le truc pour atteindre cible

Answer 13

il faut se donner du temps quelques jours voir quelques semaines

Question 14

validation tolérance analgésique

Answer 14

question large pour commencer comme comment ça va?
puis
question plus ciblée selon molécule comme ES fréquents

Question 15

ES fréquents

Answer 15

somnolence
nausée
confusion
constipation
rétention urinaire
bouche sèche
myoclonie

Question 16

suivi sécurité

Answer 16

48-72h

Question 17

suivi efficacité

Answer 17

1 semaine

Question 18

ajustement

Answer 18

aux 7 jours
minimum 72h entre les ajustements

Question 19

éléments objectifs
lors du suivi

Answer 19

nombre ED
réveils la nuit
heure de sommeil et sieste
selle fréquence

Question 20

choses importantes à dire au patient

Answer 20

aviser titration lente
augmentation progressive pour éviter ES
certains ES sont transitoires
aviser que niveau 0 de douleur est idéal mais pas objectif principal

Question 21

si patient a plusieurs douleurs quoi vérifier

Answer 21

laquelle est la pire pour tenter diminuer celle là en premier selon type de douleur

Question 22

règle d’or

Answer 22

toujours réévaluer à la baisse analgésie de base

Question 23

dans quel cas réévaluer à la baisse

Answer 23

1. radiotx peut prendre plusieurs semaines à faire effet
2. chimiotx
3. ajout coanalgésique
4. mesure anesthésique (bloc ou cathéter)

Question 24

éléments à considérer lors rx en grossesse

Answer 24

effet maladie sur grossesse
effet grossesse sur maladie
risque associée au médicament

Question 25

facteur prédictif pour aucun changement pendant grossesse

Answer 25

aucune crise dans année précédent grossesse

Question 26

état pré-grossesse retrouvé _____ post accouchement

Answer 26

1-3 semaines

Question 27

pourquoi lamotrigine diminue en grossesse

Answer 27

augmentation expression UGT1A4 par oestrogène augmentation excrétion rénale

Question 28

objectifs prioritaires épilepsie

Answer 28

1. minimiser complication associée épilepsie 2. minimiser risque malformation, complication obstétricales, néonatales 3. contrôler complètement crise tonico-clonique