Cuales son las practicas preventivas en el Adulto con edad?
-Rastreo de cáncer de colon (50-75)
- Rastreo de HIV y Sífilis (A)
- mamografia para cáncer de mama (40-74)
- Pap. (21 a 65 a cada 3 años si dos últimos 2 fueron normales)
- Cesación tabáquica
- screening violencias en la pareja
- screening de depresión
–consejo de sexualidad
-rastreo de hipertensión
-rastreo de hepatitis C y B
-Consejo de dieta y actividad física
-rastreo de Alcohol y drogas
Examen físico en control del adulto sano
Consulta Anual: peso, talla, ta, auscultación cardiaca, ( signos vitales)
Anamnesis en control de adulto sano
Tamizaje alcohol/tabaco/drogas, depresión, violencia en pareja, its, relaciones sexuales y conductas de riesgo, dieta, actividad física. Antecedentes familiares de cáncer, hipertensión, colesterinemia, diabetes.
Cirurgias previas. Screening previos, Vacunas.Alergias. Medicaciones, ocupacion, vivenda.
Calculo para sensibilidad, especificidad, vpp, vpn
Sensibilidad: VP/ (VP+FN)
Especificidad: VN/(VN+FP)
VPP VP/(VP+FP)
VPN: VN/(VN+FN)
Cuales son los criterios de Frame y Carlson:
- largo periodo asintomático
-gran prevalencia con alta morbimortalidad - test con alta sensibilidad y aceptable para periodo asintomático
-Tratamiento en periodo asintomático reduzca morbimortalidad
-tratamiento eficaz en periodo assintomático
Que es el sobrediagnóstico:
Detección de una enfermedad en periodo asintomático que no iba a causar daño ni la muerte si era librada a su evolución.
Cuales son los diferentes estadios de la prevención
Primaria: evitar que algo suceda en individuos sanos ej vacunas y preservativo
Secundarios: Dx y tto precoz en individuos asintomáticos: screening (pap y hiv)
Terciaria: Rehabilitación. Personas sintomáticas, busca mejorar la calidad de vida ej.: ejercicio supervisionado y progresivo en personas con enfermedad coronaria. uso de aspirinas en un paciente que tuvo IAM o AVC
Cuaternaria: evitar los riesgos de la medicalización del sobrediagnósticos. Evitar pruebas medicas que causarían mas daño o no entregarían algún beneficio al paciente. ej ;Prueba de antígenos prostáticos para detección precoz del Ca de prostata
