Prostate 5 Flashcards
(30 cards)
Qual exame de imagem é padrão ouro para estadiamento local do câncer de próstata?
Ressonância magnética multiparamétrica da próstata.
O que significa uma pontuação PI-RADS 5 na ressonância?
Altíssima probabilidade de câncer clínico significativo.
Quais critérios indicam biópsia mesmo com PSA normal?
Toque retal alterado, histórico familiar forte ou densidade do PSAD ≥ 0,15.
O que é PSAD e qual seu valor de corte sugestivo de câncer?
Densidade do PSA (PSA/volume prostático); valor ≥ 0,15 sugere maior risco.
Quais exames detectam micrometástases linfonodais com maior sensibilidade?
PET com PSMA e linfografia com nanopartículas de ferro.
Qual valor do PSA eleva chance de metástase óssea detectável?
PSA > 20 ng/mL.
Por que a cintilografia óssea tem sensibilidade limitada no estadiamento inicial?
Pode não detectar metástases em pacientes com PSA <10 ng/mL ou grau ISUP <2.
Qual o principal uso clínico atual do PET com PSMA?
Detecção de metástases e recidiva bioquímica precoce.
Qual tracador de PET tem maior sensibilidade para detecção de recidiva com PSA baixo?
PSMA-Ga68 ou PSMA-F18.
Quais são os subgrupos de risco intermediário no câncer de próstata?
Intermediário favorável e desfavorável (UIR e FIR).
Quais variáveis compõem a classificação de risco de D’Amico?
PSA, Gleason e estádio clínico (T).
O que diferencia vigilância ativa de espera vigilante?
Vigilância ativa envolve monitoramento rigoroso com exames periódicos; espera vigilante é apenas paliativa.
Qual biomarcador genômico tem maior validação clínica para câncer de próstata?
Decipher (22 genes relacionados à metástase).
O que o teste Prolaris mede?
Pontuação de progressão do ciclo celular (CCP score).
Qual complicação pode ocorrer nos primeiros 3 meses após 223RaCl2?
Pseudoprogressão óssea observada na NaF PET.
Quando a radioterapia da pelve é indicada no câncer de próstata?
Pacientes com risco intermediário desfavorável ou alto risco com envolvimento linfonodal.
Qual o papel da terapia de privação androgênica (ADT)?
Bloqueia o eixo testosterona-DHT essencial para crescimento do tumor.
O que caracteriza a doença resistente à castração?
Progressão do PSA ou metástases apesar de testosterona em níveis castrados.
Qual inibidor da biossíntese de androgênio pode ser utilizado em doença resistente à castração?
Abiraterona.
Quais os efeitos colaterais da cirurgia radical de próstata?
Incontinência urinária, disfunção erétil.
O que o estudo ProtecT mostrou?
Resultados similares de mortalidade entre cirurgia, RT e vigilância em risco baixo.
Qual o principal uso da pontuação Decipher?
Estratificar risco de metástase após prostatectomia.
Quais pacientes se beneficiam de radioterapia adjuvante após cirurgia?
Margens positivas, extracapsularidade, invasão de vesículas seminais.
Qual o principal determinante da indicação de PET com PSMA?
Doença de risco intermediário alto ou alto risco inicial.
