protocole 0-6 mois Flashcards
(27 cards)
Quels sont les motifs de référence pour le protocole 0-6 mois?
- Enfants n’ayant pas eu de dépistage néonatal
- Facteur de risque identifié tardivement
- Doutes parentaux émergent
- 1ère visite chez le pédiatre\médecin de famille (2-3 mois)
- 1ères otites (surtout quand frère/sœur en garderie)
Quel est le protocole 0-6 mois?
- Otoscopie
- Tympanométrie 1000Hz
- Réflexes stapédiens (sonde 1000Hz) : Stimulus de bande large (BBL ou BBN), Stimulus de 2000Hz
- Émissions otoacoustiques : par produits de distorsion (DPEOA)
Pourquoi la tympanométrie à 1000 Hz est-elle utilisée jusqu’à 6 mois d’âge corrigé?
Car le système est plus résistant et l’effet de masse élevé influence les mesures. élasticité : tout le CAE bouge, pas juste le tympan. donc, la sonde mesure un mouvement qui n’est pas seulement celui du tympan, mais aussi de tout le CAE. tympan incliné +++ avant 6 mois. + on vieillit, + le système devient rigide (masse diminue).
Quelles sont les normes et interprétations pour la mesure du pic d’admittance?
- 226 Hz : pic compensé positif
- 1000 Hz : pic compensé négatif
- Pic d’admittance compensé négatif à -400 daPa ≥ 0.6 mmho
Comment interpréter la courbe de la mesure qualitative?
- Tracé au-dessus du trait : pic positif = tracé normal
- Tracé au-dessous du trait : pic négatif = tracé anormal
Quels sont les utilités des réflexes stapédiens?
- Préciser la présence de problème de l’OM
- Identifier les pertes neurosensorielles
- Identifier un trouble du spectre de la neuropathie
- Identifier un problème rétrocochléaire notamment au niveau des nerfs faciaux
Quelles sont les valeurs normales de stimulus pour les réflexes stapédiens à la naissance?
- Normale naissance stimulus de 2000 Hz : 50-90 dB SPL
- Normale naissance BBL : 50-85 dB SPL
Quel est le RSB minimum requis pour les DPEOA chez les enfants de 0-4 mois? pourquoi?
≥ 8 dB
réaliste de l’exiger, lien avec morphologie (+ masse, - rigidité, ce qui ↑ admittance, soit capacité de laisser passer les sons plus facilement, peu de filtre à l’aller-retour) et l’enfant dort (↓ bruit). si on exigeait moins que 8 dB de RSB : on pourrait laisser passer plus souvent des pertes légères.
Qu’est ce qui est attendu à 8 mois?
- Babillage présent sûrement
- Réagit aux sons
- Précurseurs : communication non verbale ++ : contact visuel, attention partagée, sourires
- Manipulation d’objets commence, 4 pattes commence, assez de tonus (se tient la tête)
Quelles questions doivent être posées aux parents lors de l’évaluation à 8 mois?
- Intérêt à regarder des trucs?
- Alimentation va-t-elle bien?
- Avez-vous des doutes par rapport à l’audition de votre enfant?
- Otites?
- Suivis médicaux? quels spécialistes? pour quoi?
Quels sont les éléments attendus à 16 mois?
- Premiers mots
- Premiers pas
- Attention partagée
- Manipulation d’objets pour les regarder
- Moteur ++
- Contextes qu’il comprend
Quel est le protocole utilisé lors de l’évaluation à 30 mois?
- Conditionnement par le jeu (faire semblant d’écouteur)
- Tympanométrie 226 Hz
- Réflexes stapédiens
- ÉOAs
À quel âge le bébé commence-t-il à grimper et courir selon les attentes développementales?
30 mois (2 ans et demi)
Qu’est-ce que le DPEOA?
Émissions otoacoustiques par produits de distorsion
Vrai ou faux : Les réflexes stapédiens sont utilisés pour identifier les pertes auditives.
Vrai
Quel est le poids considéré comme très faible à la naissance?
< 1500g
Lors de l’évaluation sommaire 0-6 mois, quel est le critère d’amplitude minimum pour les DPEOA?
≥ 0 dB
par rapport au développement du langage, donne un exemple de conclusion si c’est good
Le statut auditif, tel que mesuré aujourd’hui, ne peut avoir à court terme d’impact important sur le développement de la parole et du langage.
si les ÉOAs sont présentes et bonnes aux 2 oreilles, on dit quoi dans la conclusion?
indice d’intégrité bilatérale des CCE
quel est le protocole à 8 mois?
- Otoscopie (bouchon, rougeurs, sécrétions)
- Champ libre en cabine
- Tympanométrie 1000 Hz (226 Hz possible si né à terme)
- ÉOAs avec critère RSB de 6 dB + amplitude de 0 dB
- Réflexes stapédiens
quel est le protocole à 16 mois?
- Otoscopie
- Tympanométrie 226 Hz
- Réflexes stapédiens
- Champ libre en cabine (pas de jeux) : je m’attend à des réponses
- ÉOAs avec critère RSB de 6 dB + amplitude de 0 dB
qu’est-ce qu’on fait avec un enfant qui ne réussit pas le dépistage en clinique externe?
il s’en va dans un centre de confirmation diagnostique (CCD)
protocole de dépistage : nomme les étapes pour un enfant qui a eu un dépistage en cours de séjour et qui n’a pas de facteurs de risque
ÉOA (1e essai). si échoué : ÉOA (2e essai). si échoué : PEATC (1e essai). si échoué : PEATC (2e essai). si échoué : PEATC en clinique externe. si échoué : évaluation en audiologie au CCD
protocole de dépistage : nomme les étapes pour un enfant qui n’a pas eu de dépistage en cours de séjour et qui n’a pas de facteurs de risque
ÉOA (1e essai). si échoué : PEATC (1e essai). si échoué : évaluation en audiologie au CCD
