clientèles particulières 2 Flashcards
(15 cards)
donne des exemples de motif de référence et de consultation pour un TSA
- motif de référence : difficultés/absence de langage, retard global de développement, syndrome connu (plusieurs impliquent le TSA), doute de déficience intellectuelle.
- motif de consultation : ne répond pas à son nom, réagit de manière excessive à certains sons, ne parle pas ou utilise des mots d’une autre langue, se touche/se blesse les oreilles, refuse qu’on lui touche les oreilles.
qu’est-ce qui caractérise la prévalence des TSA?
prévalence est en hausse. on les identifie mieux et on les évalue mieux qu’avant. les gens ont été formés.
qu’est-ce qui est recommandé chez les TSA vs les recommandations?
- Tous les enfants chez qui un trouble du spectre de l’autisme est suspecté
doivent avoir accès à une évaluation audiologique. - La co-morbidité avec d’autres conditions rend nécessaire d’offrir des services aux enfants avec retard global de développement ou difficultés langagières importantes. faut s’assurer qu’il entend bien. on essaie d’être au tout début de la
TSA : quelles sont les limites à l’évaluation?
- Conditionnement et renforcement limités ou impossibles
- Capacités intellectuelles ou motrices plus faibles (compréhension des tâches difficile)
- Ne reste pas assis (sur le parent ou la chaise haute)
- On ne peut pas toucher les oreilles (!)
- Crises +++
- Conditions difficiles pour tous (enfant, parent et intervenant)
TSA : quels sont les facteurs favorables à l’évaluation?
- Photo, vidéo et explications de la procédure en amont
- Connaître les habiletés et les intérêts de l’enfant
- Changer la séquence de la batterie de tests
- Diminuer le niveau de difficulté attendu pour l’âge
- Outils variés (tablette, bulles, jouets de l’enfant…)
- Limiter l’interaction à l’observation ou à la démonstration
tableau changement de protocole le connaître D12
…
que dit-on pour des résultats partiels, mais concluants ?
« Malgré des résultats partiels, ceux-ci ne peuvent pas expliquer l’ampleur des difficultés rapportées » autre manière
de la dire « pour ce que j’ai eu comme information, j’ai aucun indice de surdité »
cécité : quels tests objectifs fait-on dans l’évaluation?
Mesures au tympan approche tactile progressive
* Émissions otoacoustiques
* Tympanométrie ± réflexes stapédiens
Problématiques de l’oreille moyenne
* Suivi serré en cas d’otites fréquentes/chroniques
* Délais chirurgicaux réduits
cécité : quelles sont les questions à se poser pour le conditionnement par renforcement visuel?
- L’enfant a-t-il la perception de la lumière? Stable ou avec mouvement?
- L’enfant a-t-il la perception de la couleur ?
- Champ visuel? renforcements : flatter un toutou, un bec de maman.
évaluation : que fait-on si la vision est trop faible ou absente?
- Renforcement autre : céréale, caresse ou bisou du parent
- Recentrer avec stimulation tactile : jouet à découvrir, tissus doux ou texturer
cécité : quelles sont les options pour le renforcement par le jeu?
- Enfant assis à une table et maintien les 2 parties du jeu. Ex : seau et objets à insérer dans le seau. Ex : immobilise la tour pour y mettre des anneaux
- Enfant peu imiter ce qu’il entend
- Enfant tape dans ses mains ou fait des bye bye
adultes avec besoins particuliers : que contient l’évaluation?
- tonal : VRA ou jeux (ne pas infantiliser, pièces faciles à manipuler, intervenant en cabine, écouter les besoins, etc.)
- vocal : choix fermés, listes pour enfants, support visuel, familiarisation prolongée, SDP si impossible)
- tests objectifs : ÉOAs (souvent absentes), tympano (très utile), réflexes (dépend du degré de perte suspectée), PEATC (peut être difficile si personne anxieuse et désorientée. bonne préparation requise pour de meilleures conditions)
pertes sévères à profondes : quelles sont les limites des mesures?
- PEATC : fréquences testées, intensité maximale de la conduction osseuse et aérienne, âge. me dit que j’ai une surdité sévère à profonde, mais je n’ai aucun seuil pour travailler après
- ÉOA : absentes
- Réflexes stapédiens : absents
- VRA : conditionnement supra-seuil impossible
pertes sévères à profondes : quelle méthode prend-on ? explique
la méthode vibrotactile :
* Audiomètre à 2 canaux indépendants
* Vibreur osseux sur la tête de l’enfant
* Écouteur(s) inséré(s) simultanément avec le vibreur
* Stimulations simultanées : 250Hz ou 500Hz en CO à niveaux maximaux ET autre fréquence souhaitée via l’écouteur inséré
* Pairage des 2 sons ET du conditionnement visuel
* Pairage des 2 sons ET du conditionnement visuel
* Plusieurs reprises pour consolider le conditionnement
* Essai sans vibration par la suite
* Retour de la vibration à l’occasion
* Double validation
quel est le but de la méthode vibrotactile?
faire réagir un enfant à ses seuils auditifs.
