résultats et conclusions Flashcards
(28 cards)
si j’ai un bilatéralement 2 tubes, un tympano plat avec volume de 0.5, des réflexes ipsi absent partout ainsi que des ÉOAs absentes partout, qu’est-ce que je peux en conclure?
le liquide explique l’absence de mouvements (tympan) et l’absence de réflexes. donc, on ne peut pas se prononcer sur l’intégrité des CCE (ÉOAs)
“la condition de l’oreille n’a pas permis d’obtenir de bonnes réponses”
qu’est-ce qui différencie un tube fonctionnel d’un tube non fonctionnel?
le volume
si j’ai une belle tympano bilatéralement, l’enfant ne bouge pas et ne pleure pas, et de la difficulté à avoir des ÉOAs bilatéralement, qu’est-ce que ça me dit?
ça me dit qu’il y a une surdité. donc ici, on peut affirmer qu’il y a absence de RÉPONSE (état OM good, donc ÉOAs ont de bonnes conditions, soit l’enfant ne bouge pas et ne pleure par et l’état de l’OM est good)
quand tout est good pour une présentation minimale en champ libre, on conclue quoi?
“acuité auditive telle qu’attendue selon l’âge de l’enfant en présentation BINAURALE… c’est probablement telle oreille qui a répondu”
dès que je dépasse ______, je perd mes ÉOAs
20 dB HL
quels éléments font que les résultats sont partiels et concluants?
- Niveaux de présentation minimaux
- Fréquences non testées
- Mesures non testées
quels éléments font que les résultats sont partiels et en partie concluants?
- Condition médicale limitative. ex. : tympano plat, ce qui nous empêche d’avoir les autres infos qui nous intéressent. condition médicale qui me limite dans ma prise de MESURE. donc, je suis encore dans le général, global, binaural ici.
- Faible spécificité des oreilles
- Conditions d’évaluation
- Conditions de l’enfant : ex. pas capable de faire la tâche on dirait : “validité bonne pour toutes les mesures sauf le champ libre ici.”
- Conditionnement limité de l’enfant
résultats : nomme les éléments de la transmission oral
- consignes
- buts (on va aller voir s’il reste du liquide dans l’oreille, c’est juste un peu d’air)
- limites (ajd, c’est une bonne journée pour faire le test d’audition, le tympan bouge bien)
- résultats : on explique au fur et à mesure, faire la rétroaction au fur et à mesure (“je m’attend à…”)
*amener le parent dans la démarche clinique
résultats : comment on le dit au parent quand la tympano est normale?
« ne nous renseigne pas sur ce que votre enfant entend, mais la condition de ses oreilles est bonne aujourd’hui pour passer l’examen… »
résultats : comment on le dit au parent quand la tympanométrie est anormale?
« on voit qu’il y a de la congestion/liquide et cela peut nuire à son audition, le reste de l’évaluation va nous démontrer quel est l’impact de cette congestion… »
résultats : comment on le dit si c’est un tympano plat?
“j’ai pas les conditions pour mesure…”
résultats : quels éléments font partie de la transmission écrite?
Pour chaque mesure, indiquer :
* La méthode utilisée
* Protocole
* Présentations minimales vs recherche de seuils
* Type de stimuli
* Normes utilisées
* Toutes particularités nécessaires à la participation de l’enfant pour la personne d’après (méthode hybride, participation parentale)
conditions et comportements de l’enfant (données non audiologiques) : ça implique quoi?
- Indiquer ce qui a nui ou favorisé l’examen (participation, humeur)
- Particularités de l’enfant : Attention, participation, habilités communicationnelles et motrices
- Nommer au parent vos observations sans jugement
- Éléments positifs comme négatifs
- Sans tenir aux faits – aucune hypothèse ou diagnostic
exemple de résultats (voir aussi autres exemples)
Méthodologie :
* Renforcement visuel, assis sur le parent
* Présentations minimales à 20 dBHL, en stimulation binaurale
* Réflexes stapédiens non testés en raison de la condition des oreilles moyennes
Données :
* Réponses reproductibles de 500Hz, 1000Hz et 4000Hz ainsi qu’à la voix
* Tracés plats aux deux oreilles à la tympanométrie avec un volume dans la normale à droite et un volume au-delà de la norme à gauche
quels sont les 2 types de conclusions?
- profil auditif : ce jour, évolution, assurances ou limites.
- motif de référence : lien de cause à effet, concordance, motif de consultation.
“le profil auditif ne peut pas expliquer les difficultés rapportées OU le motif pour lequel on vous a référer”
OU “profil auditif contributif et il faudra travailler sur santé auditive de l’enfant”
transmission à l’écrit ou à l’oral : donne les caractéristiques des données concluantes ou non
- S’en tenir aux faits
- Indiquer les certitudes
- Indiquer ce qui est éliminé d’emblée
- Cadrer ce qui reste indéterminé au besoin
donne 4 exemples qui font un lien avec le motif de référence ou de consultation (lié au langage)
- Le profil auditif de l’enfant est suffisant pour le développement du langage ou de la parole.
- Le profil auditif, tel que mesuré aujourd’hui, ne peut pas expliquer les éléments rapportés/motif de référence/motif de consultation.
- Le profil auditif, quoique partiel, ne nous oriente pas pour le moment vers un déficit auditif pouvant expliquer les difficultés rapportées
OU - Évaluation incomplète ne permettant pas de statuer sur l’apport de l’acuité auditive sur le développement de l’enfant
quelles sont les interventions dans le domaine médical?
- Référence en ORL ou médicale
- Surveillance clinique (ex. surveiller gestion de l’otite)
- Discussion avec équipe médicale
- Informations transmises à toutes les personnes
lorsque l’acuité auditive est dans la norme… qu’est-ce qui peut arriver (négatif) ?
- L’évaluation auditive ne répond pas au motif de consultation
- Le profil n’explique pas les difficultés rapportées
- Lorsque l’audiologiste est le 1er professionnel consulté
- Questionnements/inquiétudes des parents persistent
quelles sont les interventions dans le domaine fonctionnel ?
- Référence vers des professionnels ou organismes
- Réévaluation des besoins
- Discussion avec l’audioprothésiste
comment on peut avoir un regard nouveau sur la problématique?
- Observations qui amènent un nouveau questionnement
- Déni parental
- Recadrer les attentes
- Lien entre le profil auditif et un diagnostic connu (l’audition peut être anormale ET quand même ne pas expliquer tel dx)
quelles questions on peut demander pour le motif de consultation suivant : “semble inattentif, ne répond par toujours lorsqu’on l’appelle, mélange les infos, fait répéter”
- acuité dans la norme : difficultés attentionnelles? difficultés langagières? fatigue accumulée? références et orthophonie, neuropsy.
- perte temporaire : éléments observés à quels moments? chronicité du problème auditif? référence en ORL, suivi audiologique coordonné.
- perte auditive : noter dans quelles situations d’écoute *confirmation du motif de consultation. référence en CR
quelles sont les recommandations du côté préventif?
- Gestion/prévention des otites
- Gestion du cérumen
- Désensibilisation aux sons forts ou jugés désagréables
- Quoi surveiller dans le développement de l’enfant
- Comportements attendus de l’enfant
- Suivi recommandé
ex. s’il se passe quelque chose, rappelez moi avant”
“ce serait bien de…”
programme Agit Tôt : permet quoi?
permet de donner toutes les chances égales aux enfants qui vont entrer en maternelle. c’est un dépistage des difficultés neuro-développementales.
