PSN 6. Epilepsies Flashcards
Crise d’épilepsie
Manifestation clinique liée à la survenue épisodique d’une décharge brusque excessive et rapide d’une population plus ou moins étendue de neurones
Epilepsie
Maladie chronique caractérisée par la répétition spontanée de crises
Etat de mal épileptique
Crises répétées ) bref délai (qq minutes ou moins) = crises prolongées -> Urgence médicale
Les 3 formes d’épilepsie
Symptomatique = Symptôme d'une lésion Idiopathique = Absence de lésion mais hyperexcitabilité d'une partie du cortex Cryptogénique = Origine indéterminée
Les deux types de crises d’épilepsie
Généralisée : tout le cortex
Partielle : une région avec ou sans généralisation secondaire ( avec perte de conscience = complexe; sans perte de conscience = simple)
Quelles sont les crises généralisées ? (6)
Absences Crises tonico-clonique Crises myoclonique Crises cloniques Crises toniques Crises atoniques
Crise généralisée : Les absences
Souvent chez les enfants. Rupture de contact avec début et fin brusque.
» Petit mal
Crise généralisée : Crise tonico-clonique
3 phases de la crise :
Phase tonique : Début soudain, chute, perte de connaissance, contraction/ extension des muscles
Phase clonique : secousses
Phase résolutive : coma profond, reprise bruyante de la respiration
» Grand mal
Crise généralisée : Crises myocloniques, cloniques, toniques et atonique
Myoclonique : Contraction soudaine et brève des muscles, spasmes arythmiques
Clonique : Spasmes rythmés
Tonique : Raideur brutale des muscles, extension
Atonique : Brève perte de connaissance et du tonus musculaire
Les épilepsies partielles
Bcp : temporales, frontales, pariétales, occipitales -> Crises touchent la zone concernée
Les patients ont une “aura” : sensation subjective prévenant le début de la crise
Les aura dans les épilepsie partielles
Végétative : Gène viscérale ascendante, besoin d’uriner
Emotionnelle : Peur, tristesse, angoisse
Perceptive : Rare ; hallucination olfactives et gustatives
Les signes objectifs des épilepsies partielles
Oro alimentaire
Gestuelle
Verbaux
Posture inhabituelle
Epilepsie pharmaco-résistante
Persistance des crises Fréquentes invalidantes Patients compliants Au moins 2 ans Monothérapie d'au moins 2 médicaments
Test de Wada
Evalue la latéralisation des zones du langages et des fonctions
On injecte un anesthésiant dans une artère de telle sorte qu’un seul hémisphère ne fonctionne pas pour faire le max de test sur le deuxième
