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UE10 > psychose > Flashcards

psychose Flashcards

1
Q

critère des névroses ?

A
  • le patient a connaissance, conscience du caractère pathologique / morbide de son état (ex: phobie des ascenseur)
  • conservation (= absence de perturbation) du rapport à la réalité
  • absence de délire
  • absence d’hallucination
  • gravité moindre
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Q

critères des psychoses ?

A
  • patient a méconnaissance, non-conscience du critère pathologique/morbide de son état (ex : schizophrénie avec hallucination)
  • modification du rapport à la réalité
  • présence de délire
  • hallucination possible
  • gravité plus importante (que les névroses)
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3
Q

quelles sont les principales névroses ?

A
  • névrose d’angoisse, qui existe sous 2 formes :
    ° attaque de panique ou crise d’angoisse
    ° TAG (trouble d’anxiété généralisée)
  • névrose obsessionnelle, ou TOC
  • névrose phobique, ou phobie

existe aussi une névrose hystérique

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4
Q

quelles sont les principales névroses chronique ?

A
  • schizophrénie (paranoïde)
  • paranoïa
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5
Q

à quoi reste historiquement associé le terme de névrose ?

A

à la psychanalyse. interprétation de ce terme donc remis en cause car certaines classifications internationales et notamment anglo-saxons, se veulent athéoriques. ils préfèrent éviter terme névrose, parlent de trouble névrotique ou phobie, TOC… approche donc purement sémiologique

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6
Q

qu’est-ce que le DSM ?

A

livre de référence à l’échelle internationale, on y retrouve de moins en moins le terme de névrose car il se veut athéorique

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7
Q

quelles notion retrouves t on dans les 3 névroses principales ?

A

anxiété, angoisse. ces 3 névroses (d’angoisse, obsessionnelle, phobique) appartiennent aux troublants anxieux

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8
Q

qu’est-ce que l’angoisse ?

A

sentiment pénible d’attente, une peur sans objet, a crainte d’un danger imprécis. se rapproche de la peur normal car se il s’agit de la même émotion, sauf que la peur normal est liée à un objet, danger réel, comprise par un tiers. l’angoisse parait irrationnelle, illogique, disproportionnée

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9
Q

quel circuit accompagne l’angoisse ?

A

un circuit de la peur qui comprend les amygdales, des zones impliquées dans la mémoires émotionnelle

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10
Q

quels sont les types de manifestations de l’angoisse ?

A

3 types :
- physique ou somatique
- psychiques ou subjective
- comportementales

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11
Q

à quoi ressemble les manifestation physique ou somatique de l’angoisse ?

A

ressemblent aux manifestations présentes dans les troubles organiques (pathologies cardiaque, neurologiques, digestives…), mais la il n’y a pas de trouble organique, c’est simplement une manifestation somatique

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12
Q

que concerne les manifestations physiques ?

A
  • sphère cardiovasculaire (douleur thoraciques, palpitations, tachycardie, malaise, accès de rougeur, pâleur, refroidissement des extrémités, bouffées de chaleur…
  • sphère respiratoire (souffle coupé, dyspnée, étouffement, accès de toux, hyperventilation)
  • sphère digestive (boule dans la gorge, nausée, gène abdominale, barre épigastrique, aérophagie, vomissements…)
  • sphère neuromusculaire et sensorielle (sensation d’évanouissement, crampes, secousses musculaires, tremblements, céphalées, sueurs…)
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13
Q

les manifestations psychique ou subjective ?

A

multiples sentiments souvent sans causes apparente :
- inquiétude
- menace grave, danger imminent
- mort imminente, dans les cas les plus graves
- perte de raison
- perte de contrôle
- déréalisation
- dépersonnalisation

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14
Q

les manifestations comportementales ?

A

sont diverses :
- agitation motrice (simple crise crispation jusqu’à impossibilité tenir en place)
- engourdissement moteur, plus rarement
- comportement d’évitement (dans les phobies)
- rituels (avec les TOC)

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15
Q

l’angoisse pathologique ?

A

2 caractéristiques particulière :
- souvent d’une durée, fréquence, intensité plus importante que l’angoisse “normale”
- vécue comme une souffrance par le sujet, elle déborde ses capacités de maîtrise, retentit sur sa vie, ses capacités de plaisir, ses activités

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16
Q

avec quoi survient une crise d’angoisse ?

A
  • appréhension
  • crainte
  • malaise intense
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17
Q

de quoi s’accompagne les crises d’angoisse ?

A

de toutes manifestations somatiques de l’angoisse (tachycardie, spasmes, sensation d’étouffement, nausées…)

18
Q

comment dure une crise d’angoisse ?

A

envahit le patient pendant une période bien délimitée, on parle de phase aiguë (opposé de chronique), pendant quelque minutes, ne dure pas longtemps.
métaphore de la vague d’angoisse, qui submerge le sujet, puis se retire, aussi rapidement qu’elle est arrivée

19
Q

que peut on faire toutes la vie ?

A

pas des crises d’angoisse, mais des TAG car l’anxiété généralisée est similaire à l’attaque de panique, mais elle est :
- de moins grande intensité
- de durée plus longue (elle est chronique, s’étalant sur plus de 6mois)

20
Q

comment se traduisent les personnes tout le temps inquiète pour tout ?

A
  • agitation
  • irritabilité
  • sensation d’être à bout
  • fatigabilité
  • tension musculaire
  • souffrance pour le sujet
21
Q

comment est caractérisée l’anxiété généralisée ?

A

état de tension permanente :
anxiété, soucis excessifs, attente avec appréhension concernant des évènements ou activités mais ces TAG ne sont souvent déclenchés par aucun élément apparent : patients anormalement inquiets, “tout le temps et pour tout”

22
Q

par quoi se caractérise la névrose phobique ?

A

peur persistante et intense, irrationnelle, irraisonnée ou excessive

23
Q

par quoi est déclenchée la névrose phobique ?

A
  • présence d’un objet, d’une situation ou d’une personne, dit objet phobogène
  • anticipation de la confrontation à cet objet
24
Q

qu’est-ce comme sentiment est la névrose phobique ?

A

sentiment analogue à celui de la peur normale, mais elle n’est déclenchée par rien de rationnel qui justifierait cette peur. patient constant du caractère irraisonné et excessif de sa peur

25
Q

quels éléments comporte le tableau clinique de la phobie ?

A
  • la peur de l’objet phobogène
  • l’évitement
  • la présence de l’objet contra-phobique
26
Q

quels sont les phobies spécifiques ?

A
  • animaux (chevaux, souris, poules…)
  • environnement naturel (orages, hauteurs, eau…)
  • sang (injection, accident…)
  • situationnel ( transport publics, tunnels, ponts, ascenseurs, faire un voyage aérien, conduire une voiture, les endroits clos…
27
Q

agoraphobie ?

A

anxiété liée au fait de se retrouver dans des endroits ou des situations d’où il pourrait être difficile ou gênant de s’échapper ou trouver des secours :
- seul en dehors de son domicile
- être dans une foule ou une file d’attente, sur un pont, dans un autobus, une voiture…

28
Q

que suggère le terme agora ?

A

que cette phobie se rapporte aux lieu publics, mais la définition a été élargie

29
Q

phobies scolaires ?

A

peur des situations sociales ou situations de performances, durant lesquelles le sujet est avec des individus non familiers. cela rappelle certains autistes qui ne savent pas rentrer en contact social

30
Q

les TOC ?

A

les névroses obsessionnelles, se caractérisent par la présence d’obsession et de compulsions

31
Q

qu’est-ce que les obsessions ?

A

des pensées ou représentations e-récurrentes et persistantes ressenties comme intrusives et inappropriées, et sont source d’angoisse, d’anxiété et de détresses excessives

32
Q

qu’est-ce qui apparait pour lutter contre les obsessions ?

A

les compulsions

33
Q

qu’est-ce que les compulsions ?

A

actes, comportements répétitifs quo s’organisent parfois en véritables rituels que le sujet doit accomplir selon des règles précises ou de manière inflexibles. elles permettent de soulager/diminuer momentanément l’angoisse, mais celle-ci reprend peu après

34
Q

quels sont les types de compulsions ?

A

2 types :
- actes, comportements, moteur répétitifs (se laver les mains, vérifier les portes, ordonner les objets, vérifier le gaz…)
- actes mentaux, moteur (prier, compter, répéter des mots silencieusement…)

ces comportements interfèrent beaucoup avec les activités habituelles et entraine des pertes de temps

35
Q

actions automatiques ?

A

résultats de programmes moteurs déjà établis dans le cerveau, plus spécifiquement localisés dans les noyaux gris centraux et les ganglions de la base. ces programmes sont exécutés sans nécessiter une intervention consciente

36
Q

actes moteurs contrôlés ?

A

impliquent une participation active du lobe frontal du cerveau, permettant un contrôle et une initiation consciente des mouvements

37
Q

qui est Shallice ?

A

chercheur dans l’action motrice, a proposé des termes pour décrire ces sources de l’action motrice :
- système ordonnancement des contraintes pour les actions automatiques
- système attentionnel superviseur (SAS) pour les actions volontaires et conscientes, localisé dans le lobe frontal. le SAS vise à inhiber et contrôler le système d’ordonnancement des contraintes, agissant comme un régulateur

38
Q

en quoi peut être divisés les mécanismes de l’action motrice ?

A

2 principales catégories :
- actions automatiques
- actions moteurs contrôlés

39
Q

qu’observe t on en cas de lésion du lobe frontal ?

A

une réduction de l’inhibition, ce qui se traduit par une prédominance d’actes automatiques et non contrôlés. dans le cadre du Trouble Obsessionnel Compulsif (TOC), bien qu’il n’y ait pas de lésion physique, un dysfonctionnement dans les interactions entre le lobe frontal et les ganglions de la base est noté

40
Q

qu’entraine un dysfonctionnement dans les interactions entre lobe frontal et ganglions de la base ?

A

une difficulté à contrôler les actions automatiques, qui peuvent se manifester par des comportements compulsifs similaires à des comportements animaux basiques, tels que ceux liés à la sécurité et l’hygiénné

41
Q

dans quoi réside le problème des personnes atteinte de TOC ?

A

manque de pensées contrôlées, car le lobe frontal n’est plus en mesure de communiquer efficacement pour arrêter ces actions. des traitements médicamenteux peuvent aider à restaurer cette connexion et améliorer la régulation des actions

UE10 (68 decks)

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