Sds Febris

Question 1

Quais doenças ?

Answer 1

1. Dengue
2. Chikungunya
3. Zica
4. Leptospirose
5. Malária
6. Leishmaniose
7. Febre amarela

Question 2

DENGUE: agente, vetor e incubação

Answer 2

Flavivírus
Aedes aegypit
3-15 dias

Question 3

Clínica para caso suspeito de dengue

Answer 3

Febre (até 7d) + (> ou = 2) mialgia intensa, dor retro orbitaria, artralgia, exantema, petequias, vômitos, leucopenia

Question 4

Período crítico da dengue

Answer 4

1ªs 48hrs (quando a febre passa)

Question 5

DENGUE: sinais de alarme

Answer 5

Suspeita de dengue + (> ou = 1)

• aumento de Ht, hipotensão postural, derrame pleural, ascite, derrame pleural
• dor abd contínua, vômitos persistentes, hepatoM, letargia/irritabilidade
• sgto mucoso

Question 6

Dengue grave

Answer 6

Suspeita de dengue + (> ou = 1)

• 3Ps: 1) pressão baixa/ convergente; 2) pulso fino e rápido; 3) periferia (TEC >2s, extremidades frias)
• 3 ites: 1) encefalite; 2) miocardite; 3) hepatite
• sgto grave: hemorragia no SNC/ digestiva

Question 7

DENGUE: diag

Answer 7

Até 5º d: isolamento viral (antígeno NS1 até 3ºd)

Depois: sorologia (ELISA IgM)

Question 8

DENGUE: prova do laço, como fazer e interpretar?

Answer 8

1. Aferir PA
2. Média da PA
3. Insulflar o manguito até média da PA
4. Esperar 3 min em cça e 5 em adulto
5. Desenhar quadrado 2,5x2,5cm no antebraço onde houver mais petequia
6. Positivo se cça tiver mais que 10 petequias e adulto mais que 20

Question 9

DENGUE: o que prediz a prova do laço ?

Answer 9

Risco de agravamento da doença

Question 10

DENGUE: o que não prescrever ?

Answer 10

AINES e AAS

Question 11

DENGUE: qual analgésico prescrever ?

Answer 11

Dipirona ou paracetamol

Question 12

DENGUE: principal causa de morte

Answer 12

Choque hipovolêmico

Question 13

DENGUE: paciente de cada grupo

Answer 13

A) não B, C ou D
B) sgto de pele (Blood); risco social; gestante (Barriguda); comorbidades; idoso
C) 1 ou + sinais de alarme
D) 1 ou + sinais de gravidade

Question 14

DENGUE: local de tto

Answer 14

A) ambulatório
B) aguardar na observação
C) enfermaria
D) UTI

Question 15

DENGUE: tto

Answer 15

A) 1/3 de SRO (60 ml/kg/d) + 2/3 de líquido
B) hemograma + cd do grupo A
C) 20 ml/kg em IV em 2hrs -> se necessário repetir 3x
D) 20 ml/kg em 20 min -> se necessário 3x

Question 16

DENGUE: cd se grupo B com Ht normal ou aumentado ?

Answer 16

Normal: grupo A

Aumentado: grupo C

Question 17

DENGUE: cd se paciente não melhorar com medidas iniciais do grupo C? E se melhorar?

Answer 17

Sem melhora: grupo D

Melhora: 25 ml/kg em 6 hrs

Question 18

DENGUE: cd se melhora e se não melhora no grupo D?

Answer 18

Melhora: grupo C

Sem melhora: nora/albumina

Question 19

Chikungunya: agente e fases

Answer 19

Alphavirus

Aguda, subaguda, crônica

Question 20

Chikungunya: principal manifestação

Answer 20

Febre + dor articular intensa

Question 21

Chikungunya: fase aguda (clínica + cd)

Answer 21

Febre + artralgia poliarticular simétrica e distal

Repouso + analgesia (paracetamol ou dipirona)

Question 22

Chikungunya: o que não prescrever na fase aguda ?

Answer 22

AINE e AAS

Question 23

Chikungunya: fase subaguda (clínica + cd)

Answer 23

Retorno dos sx

AINE + ctc

Question 24

Chikungunya: fase crônica (clínica + cd)

Answer 24

Deformidade articular

Hidroxicloroquina/metotrexate + fisioterapia

Question 25

ZIKA: aspecto da febre

Answer 25

Baixa ou ausente

Question 26

ZIKA: clínica

Answer 26

Rash pruriginoso + conjuntivite não purulenta

Question 27

ZIKA: complicações (2)

Answer 27

Sd de Guillain Barré Transmissão sexual e placentária

Question 28

FEBRE AMARELA: agente e ciclos de transmissão

Answer 28

- Fkavivírus | - urbano (ausente na Brasil) e silvestre

Question 29

FEBRE AMARELA: clínica e dica

Answer 29

Febre + sinal de Faget + ecoturismo

Question 30

FEBRE AMARELA: laboratório

Answer 30

- leucopenia - aumento de BD - aumento de TGO (maior) e TGP

Question 31

FEBRE AMARELA: tríade forma grave

Answer 31

Icterícia + hematêmese + oligúria -> sd hepatorrenal

Question 32

FEBRE AMARELA: diagnóstico

Answer 32

Igual dengue

Question 33

FEBRE AMARELA: tto

Answer 33

Suporte

Question 34

Leptospirose: agente, reservatório e transmissão

Answer 34

Leptospira interrogans (espiroqueta) Ratos e camundongos Enchente/ esgoto

Question 35

Leptospirose: V ou F: precisa de lesão de pele para contrair a doença cá

Answer 35

Falso (espiroqueta)

Question 36

Leptospirose: principal órgão acometido

Answer 36

Vasos

Question 37

Leptospirose: clínica quadro leve

Answer 37

Febre + sufusão conjuntival + dor nas panturrilhas + ausência de icterícia

Question 38

Leptospirose: clínica quadro grave

Answer 38

Hemorragia alveolar + lesão renal + icterícia rubínica -> dç de Weil (sd pulmão rim)

Question 39

Leptospirose: laboratório

Answer 39

- IRA com K nl ou baixo - aumento de BD - aumento de FA/ GGT - aumento de CPK - redução de plaquetas

Question 40

Leptospirose: tto

Answer 40

Formas leves: doxiciclina | Formas graves: penicilina cristalina (espiroqueta igual sífilis)

Question 41

MALÁRIA: agente e subtipos

Answer 41

Plasmodium (protozoário) - mais comum: vivax - mais grave: falciparium - mais raro: malarie

Question 42

MALÁRIA: clínica

Answer 42

Febre em crises + icterícia

Question 43

MALÁRIA: laboratório

Answer 43

- aumento de BI - anemia hemolítica - aumento de LDH

Question 44

MALÁRIA: dicas

Answer 44

- visita ou residência na região norte (Amazônica) | - febre em crises

Question 45

MALÁRIA: diagnóstico

Answer 45

- exame da gota espessa | - teste rápido

Question 46

MALÁRIA: tto

Answer 46

- vivax: cloroquina + primaquina - falciparium e quadros não graves: artemeter + lumefantrina - quadros graves: artesonato + clindamicina

Question 47

LEISHMANIOSE: agente, vetor e reservatório

Answer 47

- Leishmania chagasi - Lutzomyia longipalpis - cães

Question 48

LEISHMANIOSE: clínica

Answer 48

- sd consultiva - norte ou nordeste - febre arrastada + esplenoM de monte + pancitopenia + aumento do volume abd

Question 49

LEISHMANIOSE: laboratório

Answer 49

- aumento da globulina policlonal | - aumento de VHS e PCR

Question 50

LEISHMANIOSE: diagnóstico

Answer 50

1. Parasitológico - aspirado da M.O. (preferência); punção esplênica 2. Sorologia 3. Reação de Montenegro

Question 51

LEISHMANIOSE: o que avalia a reação de Montenegro?

Answer 51

Avalia a resposta ao antígeno - se positivo: corpo está se recuperando e evoluindo para dura - se negativo: baixa resposta celular

Question 52

LEISHMANIOSE: tto

Answer 52

- glucantime (alarga intervalo QT) | - anfoterecina B (para Gs e Is)

Question 53

DÇ DE LYME: transmissão

Answer 53

Picada do carrapato

Question 54

DÇ DE LYME: clínica

Answer 54

Febre + mialgia -> evolui com lesão cutânea expansiva, que após semanas evolui com manifestação cardíaca, neurológica ou articular

Question 55

DÇ DE LYME: tto

Answer 55

Doxiciclina

Question 56

FEBRE TIFOIDE: agente

Answer 56

Salmonella

Question 57

FEBRE TIFOIDE: clínica e tto

Answer 57

Dor abd + sinal de Faget Clonofenicol, ciprofloxacina, bactrim