es el método de exploración física que se vale del sentido del tacto apreciando la sensibilidad,
temperatura, consistencia, forma, tamaño, situación y movimiento de la región explorada gracias a la sensibilidad táctil, térmica, vibratoria y sentido de presión de las manos permitiendo el examen de las partes normales o
patológicas colocadas bajo la piel o en cavidades naturales de pared flexible como el abdomen y el escroto.
la palpación
quien la practicó sistemáticamente para el examen del pecho.
Francisco
Hipólito Albertini (1662-1738)
técnicas de palpación
-DEBE SEGUIR A LA INSPECCIÓN:
-DEBE SEGUIR A LA INSPECCIÓN:
-ES MEJOR PALPAR QUE COMPRIMIR:
-SUAVIDAD DE LA SUPERFICIE QUE SE EXPLORA:
Si la apreciación se realiza sobre la piel con la mano desnuda, entonces se denomina simplemente
palpación
si la apreciación se realiza introduciendo uno o más dedos a través de vías naturales entonces se denomina
tacto
la palpación puede ser
unilateral
bilateral
la palpación, que constituye el método de exploración que se vale del sentido del tacto, de acuerdo con la forma en que se realiza puede ser:
-directa
-indirecta
es por el contacto de una o las dos manos del examinador directamente sobre el paciente.
directa
se practica a través de instrumentos permitiendo explorar conductos o cavidades naturales
donde no puede penetrar el dedo del médico.
indirecta
La palpación de acuerdo con el tipo de exploración puede ser:
-tacto
-manual
o a la introducción de uno o dos dedos dentro de una cavidad y puede ser
-simple
-doblé
-combinado
si interesa a una sola cavidad. Ejemplo: vagina o recto.
simple
si interesa dos cavidades al mismo tiempo. Ejemplo: vagina y recto.
doble
cuando se introducen uno o dos dedos de una mano en la vagina o recto y con la otra mano se
busca por arriba de la sínfisis del pubis.
combinado
la técnica de la palpación manual puede ser:
-unimanual
-bimanual
se efectúa con el borde cubital o
radial de la mano.
palpación lineal
la mano asienta completamente
mientras que en la palpación profunda lo hace con la cara palmar de las dos primeras falanges de los dedos.
palpación superficial
se utiliza para investigar puntos dolorosos, colecciones fluctuantes, orificios herniarios,
explorar la región precordial, paredes del tórax, abdomen y algunos órganos abdominales.
palpación unimanual
puede a su vez ser Activa o Pasiva. Se utiliza para relajar la pared abdominal, para crear
un punto de apoyo resistente o para palpar órganos muy cubiertos, ejemplo: riñón, colon ascendente o descendente
y cuando hay abundante panículo adiposo para favorecer la penetración de la mano activa.
palpación bimanual
De acuerdo con el grado de presión la palpación puede ser:
-A) Superficial: con presión suave para obtener resultados táctiles finos (textura de piel, tamaño de ganglios
linfáticos, entre otras.
-B) Profunda: con presión interna para producir depresión y así percibir órganos profundos.
-C) Digital, que a su vez puede ser unidigital o bidigital: para investigar puntos dolorosos, medir panículo
adiposo, estudiar movilidad de piel y otros.
la mano pasiva se apoya sobre la superficie abdominal a poca distancia de la mano
activa y hace presión.
para relajar
la mano pasiva se apoya sobre la superficie abdominal a poca distancia de la mano activa y hace presión sobre ella con el talón de la mano.
maniobra de Obrastzow:
la mano pasiva se apoya sobre la superficie abdominal a poca distancia de la mano activa y hace presión sobre ella con la cara palmar de los dedos.
maniobra de Galambos:
Para crear un apoyo resistente, como cuando se coloca la mano en la región lumbar para palpar el riñón o
el colon ascendente o la palpación oponente
mano de sostén
