Semana 21 Flashcards

Auscultación (62 cards)

1
Q

Es un método de exploración clínica que consiste en aplicar el sentido del oído para escuchar aquellos ruidos o sonidos que se producen en el organismo.

A

Auscultación

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2
Q

Son susceptibles de escucharse tanto ruidos normales como patológicos, los cuales son:

A

-vías respiratorias
-cardiovasculares
-aparato digestivo

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3
Q

lugar donde se escuchan los ruidos de las vías respiratorias

A

laringe
tráquea
pulmones

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4
Q

lugar donde se escuchan los ruidos cardiovasculares

A

-corazon
-vasos arteriales

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5
Q

lugar donde se escuchan los ruidos aparato digestivo

A

-intestinales

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6
Q

otros tipos de ruidos

A
  • crepitación,
    -ruidos fetales y
    -de acuerdo con el órgano y ruidos que se escuchen así tomarán el nombre, ejemplo:
    Auscultación Cardíaca, pulmonar, abdominal, etc.
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7
Q

la auscultación se divide en

A

-directa o inmediata
-indirecta o mediato

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8
Q

se aplica la oreja, ejerciendo cierta presión directamente sobre alguna parte del cuerpo examinado.
generalmente
interponiendo un paño de algodón, por razones obvias y no de seda. Este método en sí es de aplicación fácil, no necesita instrumentos, se obtienen ruidos más puros.

A

directo o inmediato

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9
Q

que zonas no se puede realizar el método inmediato o directo

A

axilas y zonas supraclaviculares

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10
Q

Es el más empleado y para su práctica es indispensable el uso del
estetoscopio.

A

indirecto o mediato

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11
Q

De acuerdo con la definición de la auscultación, que consiste en la apreciación de fenómenos acústicos por el oído, en ella intervienen cuatro factores:

A

a) El ORGANO RECEPTOR o sea la AUDICION.
b) La naturaleza y característica de los fenómenos acústicos susceptibles de auscultarse.
c) Los métodos y Técnicas que se utilizan para auscultar, y
d) Los tipos de Estetoscopio.

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12
Q

La propiedad del oído de percibir y distinguir los sonidos en esta
frecuencia se conoce como

A

agudeza auditiva

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13
Q

oído humano es capaz de percibir sonidos que fluctúan entre los 20 y 20,000 Hertz

A

dato importante

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14
Q

La auscultación correcta, en términos generales requiere ciertos requisitos que son:

A

-una habitación con
temperatura confortable,
-aislada de ruidos, y l
-uz velada, para que nada nos distraiga.

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15
Q
A
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16
Q

es un instrumento que desde su invención ha sufrido muchos cambios, pero en general
está constituido por un colector acústico en forma de embudo o campana o de una especie de copa profunda, del que parte el sistema transmisor formado por uno o dos tubos rígidos o flexibles de hule o plástico que terminan en una armazón metálica con dos curvaturas, cuyos extremos están cubiertos por dos olivas apropiadas para la adaptación al conducto auditivo externo.

A

el estetoscopio

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17
Q

el estetoscopio hay dos tipos de colectores

A

-cerrado
-abierto

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18
Q

cubierto por una delgada placa o diafragma de material plástico, o celuloide llamado
FONENDOSCOPIO.

A

colector cerrado

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19
Q

o libre, en forma de embudo o trompetilla. Ambos se diferencian porque el primero es de frecuencia fija y el segundo de frecuencia variable, a voluntad y puede ser obturado por la piel o partes blandas.

A

colector abierto

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20
Q

técnica de la auscultación indirecta o medianta requiere varios requisitos entre ellos

A

a. Ambiente silencioso
b. Paciente descubierto
c. seguridad de que el estetoscopio funcione.

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21
Q

El oído humano es capaz de percibir sonidos que fluctúan entre los

A

20 y 20,000 Hertz de frecuencia.

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22
Q

Se hace en la región precordial, cuello y algunas veces epigastrio.

A

auscultación del corazón

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23
Q

choque de punta: (sitio de la válvula auriculoventricular (mitral)), en el
izquierdo) y línea medio clavicular.

A

en el 5to espacio intercostal

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24
Q

foco de la válvula tricúspide se ubica en el

A

4to o 5to espacio intercostal izquierdo

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25
el foco aórtico se ubica en
2do espacio intercostal derecho
26
el foco pulmonar se sitúa en
2do espacio intercostal izquierdo del esternón
27
Tórax anterior, posterior y axilas, con el paciente respirando por la boca.
auscultación de pulmones
28
Se inicia en el centro del abdomen y luego las otras regiones del mismo
auscultación del aparato digestivo
29
Producido principalmente por la tensión de las válvulas auriculoventriculares (mitral y tricúspide). -Corresponde al comienzo de la sístole ventricular. -Más intenso y prolongado. -Frecuencia de 57 a 70 vibraciones por segundo.
primer ruido
30
Producido por la tensión de las válvulas semilunares (pulmonar y aórtica),que ocurre al final de la sístole y señala el comienzo de la diástole ventricular -Se ausculta mejor en el segundo espacio intercostal. -Tiene una frecuencia vibratoria de 90 a 100 por segundo.
segundo ruido
31
Muestra gráficamente los ruidos del corazón como una serie de oscilaciones agrupadas
fono cardiograma
32
Puede estar aumentada en condiciones fisiológicas por la emoción o el esfuerzo y disminuida por excesivo grosor del tejido adiposo o gran desarrollo de las masas musculares.
intensidades
33
-Carácter velado o apagado, (ruido algodonoso) -Seco (ruido en chasquido) -Consonancia metálica (ruido metálico o clangoroso)
timbre
34
Ruido suave de tonalidad baja. Se percibe casi exclusivamente en la inspiración. -Frecuencias entre 50 y 1200 vibraciones por segundo, siendo las frecuencias entre 100 y 180 las más intensas. -Tiene su máxima intensidad (En tórax anterior) debajo de las clavículas, y en los dos primeros espacios intercostales.
murmullo de vesicular o ruido vesicular
35
intensidad, tono, timbre, ritmo y simetría, que al ser normales indican que la tubería bronquial, los alveolos, pulmonares, el intersticio del pulmón y la pleura se encuentran sanos.
cualidades del murmullo vesicular
36
Llamado respiración brónquica por Laennec, es un ruido intenso, áspero, de tono elevado. -Frecuencia muy amplia, entre 50 y 2,000 vibraciones por segundo, siendo las más intensas las frecuencias comprendidas entre 200 y 400. -Se percibe con máxima claridad sobre el manubrio esternal
ruido laringotraqueal
37
Exploración de la superficie del tórax para percibir los sonidos producidos durante la emisión de la voz. -El observador ausculta, los distintos puntos del tórax mientras el enfermo pronuncia la palabra "carretera" o la cifra "treinta y tres", primero en voz alta y luego en voz baja o susurrada.
auscultación de la voz
38
la resonancia vocal
frémitos
39
aumento de la resonancia vocal y se percibe en todas las regiones de donde el ruido laringotraqueal es a su vez, mas intensos, se encuentra en zonas de condensación pulmonar
broncofonía
40
Modalidad de broncofonía caracterizada por la percepción clara de la palabra articulada.
pectoriloquia
41
transmisión perfecta de la palabra susurrada.
pectoriloquia áfona
42
Cuando la voz posee un timbre musical especial se llama
Voz anfórica o anforofonía.
43
Sucede cuando durante la auscultación, un paciente dice la letra “E” y el examinador escucha la letra “A”, es característica de las pleuritis
egofonía
44
auscultación del tórax
-la cara posterior del tórax comprende diez sitios -la cara anterior del tórax comprende nueve sitios
45
La auscultación se inicia en la región supraescapular izquierda y a partir de este punto se sigue una secuencia descendente, por las regiones interescapulares, infraescapulares y axilares
la cara posterior del tórax comprende diez sitios
46
Se inicia en la región supraclavicular derecha, siguiendo las líneas paraesternales, pasando por la línea axilar anterior hasta el sexto-séptimo espacio intercostal.
la cara anterior del tórax comprende 9 sitios
47
tipo de ruidos intestinales con frecuencia de 5 a 34 minutos que se auscultan en el tubo digestivo
-hidroaéreos o borborigmos
48
porciones donde se producen ruidos que especialmente contienen líquidos o que contienen semilíquidos, tales como
- estómago, -yeyuno, -ileón, -ciego -colon ascendente
49
La ausencia de ruidos hidroaéreos en el intestino es indicio de un problema grave
peritonitis aguda
50
en donde se le denomina denomina crujido o crepitación
sistema óseo muscular (osteo-muscular)
51
constituido por un colector acústico en forma de embudo o campana o de una especie de copa profunda, del que parte el sistema transmisor formado por uno o dos tubos rígidos o flexibles de hule o plástico
estetoscopio
52
-Los tubos cuyo diámetro interno es menor de 1/8 de pulgada atenúan las altas frecuencias. -La longitud de los tubos no debe exceder de 30 a 40 cms, de modo que la distancia del oído hasta el diafragma no sea mayor de 50 cms. -En la selección de esta parte del estetoscopio son de dos tipos: la campana (Ford) y el diafragma (Bowles). -Existen varios tamaños, para el Examen del adulto habitualmente se prefiere la campana de 1 pulgada y el diafragma de 1 1/2 pulgada. -El diafragma rígido tiene una frecuencia natural de aproximadamente 300 cps. -Los sonidos de tonalidad aguda, como el segundo ruido cardíaco y los soplos agudos, se escuchan mejor con el diafragma. -La variación probablemente fluctúa entre 40 cps con una presión leve y 150 a 200 cps con una presión firme. Por tanto, cuando se trate de detectar ruidos y soplos de tono bajo, deberá aplicarse la campana lo más levemente posible.
ideas principales del estetoscopio
53
Auriculares que el medico se coloca en los oídos. Pueden ser de goma o de plástico.
Olivas
54
Arco que enlaza las olivas con el resto del tubo. Se diseñó para que el médico lo coloque en su hombro sin causas molestias.
arco metálico o ojivas
55
hecho de polivinilo y mide 30 a 40 cms. Las paredes del tubo están hechas para evitar que el ruido se mezcle con otros sonidos.
tubo(tubuladora)
56
Detecta sonidos de tonalidad alta o agudos. Colector cerrado
diafragma
57
Detecta sonidos de tonalidad baja o grave. Colector abierto.
campana
58
clases de estetoscopio
-estetoscopio rígidos -estetoscopio flexibles -estetoscopio electrónicos -estetoscopio delee
59
Hecho de metal con una parte ensanchada que se aplica al enfermo y otra, extremo menos amplio que se aplica al oído del examinador
estetoscopio rigidos
60
Son biauriculares en el extremo tienen dos colectores, uno en forma de campanilla (colector abierto) y otro cubierto por una delgada lámina de plástico (colector cerrado).
estetoscopio flexibles
61
Poseen circuitos amplificadores que aumentan a voluntad los ruidos captados.
estetoscopios electrónicos
62
Se usa para escuchar los ruidos fetales.
estetoscopio delee