Sistemas de información en salud Flashcards

Question

FICHA CLÍNICA: "desde la perspectiva legal se ha señalado que constituye la historia clínica del paciente y el reflejo del método clínico, además de un instrumento guía para todo el quehacer sanitario, estadístico e investigativo que pueda suscitarse en el contexto de las prestaciones asistenciales" ¿Verdadero o falso?

Answer 1

SÍ! debe ser redactado por el profesional de la salud que realiza la evaluación, efectuándose un seguimiento de las consultas y tratamientos proporcionados.

Answer 2

Verdadero En Chile, la Ficha Clínica Electrónica es parte del programa de implementación SIDRA (Sistema de Información de Redes Asistenciales).

Answer 3

Por 15 años (desde el día actual, 15 años hacia atrás). Cualquier persona puede solicitar una copia de su ficha clínica (se hace en la oficina de OIRS).

Answer 4

Trabaja con una clave, la cual es personal de cada profesional y no se debería utilizar por otros, aunque en algunas ocasiones se puede protocolizar su uso. EJ. Un doctor que tenga a un alumno interno puede compartir su clave y el alumno puede utilizarla bajo la supervisión del tutor (queda escrito en la ficha que fue supervisado). OJO: Cada centro debe dar una cuenta (LUN) a su personal que atiende pacientes, para lo cual se compra anualmente y tiene un alto costo económico ($1.500.000 aproximadamente por cada cuenta).

Answer 5

Se trabaja con Rayen en todos lo que es APS. En los hospitales utilizan fichas en papel en casi todo, excepto en servicios de urgencia que tienen las hojas DAU (es el documento que estandariza los Datos de Atención de Urgencia y que contiene todas las variables e información clínica que permite evaluar la condición de un paciente. En él, se ingresan todos los procesos de atención de un paciente tal como diagnóstico, tratamiento, intervenciones e indicaciones). En el caso de Rayen, tiene un apartado que permite acceder también a un registro histórico y conocer qué profesional ingresó al sistema, en qué fecha, la hora, y qué acciones realizó (si solo revisó o introdujo datos nuevos, etc.). Por eso cada profesional debe tener su propio LUN.

Answer 6

El Ministerio de Salud, en el marco legal de sus funciones, es el encargado de tratar datos con fines estadísticos y mantener registros y bancos de datos respectos de las materias de su competencia. Para esto, se encuentra en facultad para tratar datos personales o sensibles con el fin de proteger la salud de la población o para la determinación y otorgamiento de los beneficios de salud.

Answer 7

1. La formulación, control y evaluación de programas de salud. 2. El desarrollo de infraestructura en salud. 3. La producción del sector (supervisar programación versus producción real) 4. La gestión de recursos humanos y financieros (Ej.: si se piden más recursos se verifica con la programación que realmente sean necesarios, porque, ej. si se está cumpliendo todo lo programado la solicitud no estaría justificada). 5. Los impactos directos que sus acciones en salud generen en el estado de salud de la población. 6. La calidad de atención de los pacientes.

Answer 8

Los servicios de salud, como apoyo al ministerio, a través de sus asesores técnicos van visitando y monitorizando a los centros, asegurándose de que lo que estén haciendo esté contenido en las orientaciones técnicas y que lo que se programó realmente se haga.

Answer 9

Estos sistemas de información abarcan materias tales como datos estadísticos de morbilidad, mortalidad y sus causas específicas, datos acerca de la oferta de prestaciones de salud, coberturas de atención, salud ambiental, ocupacional y todas aquellas que fueren necesarias para el cumplimiento de sus cometidos legales. EJ. Las atenciones de urgencia se van monitorizando semana a semana y se van comparando entre urgencias, de modo de coordinar acciones que permitan dar mayor cobertura a la población, como enviar más personal a un lugar o extender el horario de atención, dependiendo de la necesidad.

Answer 10

Este departamento está subordinado a la División de Planificación Sanitaria (DIPLAS) que a su vez forma parte de la Subsecretaría de Salud Pública. Entonces, la DIPLAS es la entidad encargada de ejercer la jefatura sobre DEIS, por ende las funciones de este departamento se engloban en uno de los cometidos institucionales de DIPLAS.

Answer 11

SUBSECRETARIA --> tiene la función de proponer las políticas de información y de tecnologías de la información del sector y velar por su aplicación. Además, está encargada de proponer los estándares de datos, de códigos y clasificaciones en los sistemas de información del sector, guardando por su observancia. DIPLAS --> es la encargada de producir sistemática y oportunamente planes, normas, estadísticas e información en respuesta a la demanda de prestaciones y en forma coherente con las políticas del Sector, en ejercicio de las facultades de la Subsecretaría de Salud Pública. **DEIS --> es el encargado de hacer efectiva la obligación del Ministerio de Salud de tratar los datos sanitarios de la población con fines estadísticos, en aras a que el Ministerio pueda formular, fijar y controlar las políticas de salud, y ejercer la rectoría sectorial.**

Answer 12

Los establecimientos de salud tienen la obligación mensual de informar sus actividades (su productividad), lo cual se hace mediante el departamento de estadística del servicio de salud correspondiente, y este último levanta toda la información recopilada al DEIS. En caso de establecimientos que utilizan fichas en papel, levantan la información al DEIS haciendo “paloteo” (como cuando cuentan los votos con palitos). Por su parte, los profesionales entregan una hoja diaria a estadísticas que resume sus atenciones del día y estadísticas va “paloteando” (contando cuando hombres, cuantas mujeres, separados por adultos, niños, cuantas prestaciones de X tipo, etc.)

Answer 13

1. Producir la información estadística oficial del Ministerio de Salud. 2. Difundir la información del Sector en forma de publicaciones. 3. Mantener información oficial acerca de temas de salud, así como de sus factores relacionados de modo que se encuentre disponible para los distintos tipos de usuarios. 4. Administrar la información proveniente de los organismos del Sector Salud, vigilando la integridad, oportunidad, exactitud y comparabilidad de los datos. 5. Proporcionar la información necesaria para la gestión del sector, apoyando la toma de decisiones. 6. Establecer los estándares de información estadística y ponerlos a disposición del sector Salud. 7. Dictar normas y procedimientos relacionados con la recolección, procesamiento, 8. Presentación y distribución de información. 9. Mantener series históricas de estadísticas del sector salud→ Cada centro de salud está mandatado a hacer un plan de salud comunal, dentro del cual está inserta la programación. Este plan es una información que dice el estado de salud de la comuna. Dependiendo de los tópicos que se quieran abordar como comuna (ej.: estado nutricional por grupo etéreo, nivel de pobreza, etc.), se saca la información de este plan. 10. Promover y coordinar actividades de capacitación del personal que desempeña funciones relacionadas con la producción de información y estadísticas de salud → Esto permite saber las fortalezas y debilidades y poder capacitar en lo que sea necesario.

Answer 14

Es un proyecto de tecnologías de información que automatiza la información clínica. Provee equipamiento y sistemas de información a toda la red hospitalaria. El proyecto fue parte de la agenda de digitalización del Gobierno, y además buscaba que para el año 2020 todos los chilenos tengan una Ficha Clínica Electrónica, bajo estándares internacionales HL7 (Health Level Seven).

Answer 15

✔ Sistema de lista de espera: encargado de derivar pacientes en la red de salud. Si bien este era uno de los objetivos del sistema de lista de espera, hoy en día no es más que un sistema de archivos, es decir, sólo almacena datos y no se encarga de su gestión. ✔ Agenda: sirve para programar recursos, incluyendo personas, equipo y suministros. ✔ Urgencias: automatiza y estandariza el registro de pacientes en entornos de cuidados de urgencias. ✔ Farmacia: gestiona el inventario de medicamentos de cada hospital. ✔ Programa registro de población bajo control: aprueba y promueve programas de salud implementados por el gobierno.

Answer 16

Actualmente, esto se encuentra disponible solo en los centros de atención primaria, ya que aún no ha sido posible concretarlo a nivel secundario. Por tanto, se ha buscado volver a llevar a cabo este proyecto para así, poder concretar los módulos que quedaron inconclusos.

Answer 17

Es un modelo de atención en salud, a cargo del Ministerio de Salud, que tiene por objeto poner en marcha y operar soluciones de medicina digital a distancia, para proveer un acceso oportuno y de calidad en atenciones de salud, aumentando las coberturas horarias de atención, contribuyendo a la reducción de listas de espera y mejorando los niveles de resolutividad de la atención primaria en salud. Según fuentes del MINSAL, Hospital Digital actualmente se centra en **determinar la oferta médica, pero no así la demanda.**

Answer 18

Por medio de una plataforma en internet, en mayo del 2019. Adquiriendo fuerza durante la pandemia SARS-COV-2, y se enmarca en la implementación de la estrategia digital del sector salud.

Answer 19

Esta estrategia tiene por misión contribuir a mejorar la salud de la población a través de gestión oportuna y eficiente de información estandarizada. De este modo, la estrategia digital está integrada por una serie de propuestas que incorporan el uso de tecnologías de la información y comunicaciones como herramientas esenciales para la modernización de la gestión en salud.

Answer 20

Fue establecido por la Subsecretaría de Redes Asistenciales, el cual, mediante el uso de tecnologías de la información y comunicación, propende a facilitar la provisión de servicios de salud a distancia. Es el organismo encargado de implementar el proyecto de Hospital Digital y coordinar las acciones destinadas a su desarrollo. Dentro de los organismos que lo componen está el Departamento de Hospital Digital, estrechamente vinculado con el Departamento de Tecnología de la Información.

Answer 21

1. Gestionar los recursos, infraestructura y servicios tecnológicos institucionales mediante la mantención y desarrollo de sistemas de información y servicios informáticos. 2. Velar por el cumplimiento de los objetivos de la estrategia de tecnologías de la información en salud. 3. Dirigir los proyectos tecnológicos del sector con énfasis en la integración de la información entre los diferentes niveles asistenciales para la optimización de la gestión y registros oportunos y de calidad → Cabe destacar que aún falta regulación y existe una gran resistencia por parte de los profesionales (sobre todo los de edad) 4. Brindar asesoría al Ministerio y a sus subsecretarías en las materias de tecnología de la información y comunicaciones. 5. Garantizar la interoperabilidad e intercambio de información.

Answer 22

**✔ Telemedicina:** Esta unidad se ocupa de los procesos de atención ambulatoria, atención de hospitalización, atención de urgencia, procesos quirúrgicos y de apoyo de diagnósticos y terapéuticos. **✔ Teleeducación:** Esta unidad se centra en los aspectos de teleinformación, telecapacitación y telepromoción→ Durante la pandemia, el Hospital digital se unió con Salud Responde, lo que permitió juntar la teleeducación y la teleasistencia, EJ. frente a alguna patología o malestar, se llamaba a Salud Responde y en conjunto con Hospital Digital, podían dar respuesta a las necesidades de la población. **✔ Teleasistencia:** Esta unidad se encarga del monitoreo, seguimiento y orientación a distancia.

Answer 23

▪ Oficina de Red Hospital Digital ▪ Oficina de Monitoreo de Prestaciones ▪ Oficina de Monitoreo Tecnológico. ▪ Oficina de Telemedicina.

Answer 24

Son la información básica y genérica que debe ser entregada por cada Institución de Salud en Chile, con el fin de reflejar el avance y situaciones locales respecto de los programas de Salud desarrollados y generados centralmente.

Answer 25

La **Unidad de Estadística** de los establecimientos que conforman la red asistencial, con la colaboración del **encargado del Programa de Salud** (los médicos) en la verificación de las actividades informadas en cada formulario (hoja diaria). Finalmente, el **director** del establecimiento es el responsable de la información contenida e informada en los REM. Ante cualquier error de los datos, el DEIS, permite, una vez al año, la rectificación de los datos entregados.

Answer 26

La **Unidad de Estadística** de los establecimientos, recolecta, resume y llena el REM mensualmente. Posterior a la revisión del llenado y consistencia de los datos, es enviado a los Departamentos o Unidades de Estadísticas de los Servicios de Salud, dentro de los plazos establecidos por éstos. Los **Servicios de salud** a su vez, consolidan la información de todos los establecimientos de su dependencia, revisan y validan su contenido, para luego procesarlos a una gran base de datos acumulada mes a mes. Finalmente, la información convertida a base de datos es enviada al **DEIS,** el día 15 hábil de cada mes, con los datos correspondientes al mes anterior (1 mes de desfase).

Answer 27

El proyecto EPIVIGILA se inicia el año 2013 como un desarrollo informático orientado a dar respuesta a las necesidades de actualización tecnológica de los procesos de vigilancia epidemiológica de enfermedades transmisibles que se realizan mediante los mecanismos de notificación universal y centros centinela, de acuerdo con lo establecido en el Decreto N° 158, del Ministerio de Salud de Chile.

Answer 28

Es una función del Ministerio de Salud, específicamente de la subsecretaría de Salud Pública y las Secretarías Regionales Ministeriales. Mientras que, la notificación de enfermedades transmisibles es una obligación para los prestadores de salud de acuerdo a lo establecido por el Código Sanitario.

Answer 29

Finalmente, es el Decreto N°158, del 2004, el que determina las enfermedades que estarán sujetas a declaración obligatoria, aquellas que se vigilarán mediante centinelas, la frecuencia con las cuales se les debe notificar, y los mecanismos y procesos asociados a esta notificación.

Answer 30

Ministerio de Salud

Answer 31

Bajo esta premisa legal, y en consideración de los avances tecnológicos, que, si bien facilitan el traspaso de información, también generan mayores riesgos y vulnerabilidades a los sistemas informáticos, se plantea la necesidad de modernización de las herramientas con las que se llevan a cabo la función de vigilancia epidemiológica. En colaboración con la División de Tecnologías de la Información (TIC) y el Departamento de Estadísticas e Información en Salud (DEIS) la División de Planificación Sanitaria, a través de su Departamento de Epidemiología, inicia el proyecto EPIVIGILA. El primer paso consistió en un análisis de los procesos de vigilancia, de las necesidades de las unidades y profesionales involucradas en este proceso, de los riesgos asociados con el flujo de información sensible y de los requerimientos considerados como necesarios para garantizar calidad y oportunidad de la información. Luego, mediante una licitación pública, se contrató una empresa para hacer el desarrollo de acuerdo con los análisis y requerimientos antes mencionados.

Answer 32

Alimentado desde los sistemas instalados en la Red Asistencial, el RNLE es capaz de consolidar la información de lista de espera de todo el país, apoyando la coordinación entre las redes, evitando duplicidad en los registros, permitiendo un acceso a la información oportuna y minimizando las consolidaciones manuales por los diferentes referentes involucrados en el proceso de información al Ministerio de Salud. Convirtiéndose en una herramienta de gestión efectiva para el nivel central y los servicios de salud. Proporcionar a los servicios de salud y el nivel central una capa de análisis que permita obtener reportes de gestión y un cuadro de mando de la situación actualizada a nivel país, permitiendo profundizar en la información para cada servicio de salud. Las listas de espera se van monitorizando mensualmente, y se trabaja a nivel de Atención Primaria como a nivel secundario.

Answer 33

Diseñado para detectar puntos críticos, áreas en falencia, anticipación al cumplimiento legal con la capacidad de entrega reportes de garantías ej. vencidas y vigentes. Da aviso de la proximidad de una garantía a vencer, lo que permite dar una prestación oportuna. También permite monitorizar el estado de las interconsultas enviadas de APS a nivel secundario.

Answer 34

Es una estrategia de gestión remota de la demanda que se basa en la priorización por riesgo y necesidades de salud de las personas y que se apoya tecnológicamente en una plataforma de fácil acceso y uso.

Answer 35

1. Usuario ingresa a https://telesalud.gob.cl/ 2. Envía solicitud de atención a través de formulario 3. Equipo de telesalud analiza solicitud en plataforma de gestión https://telesalud.gob.cl/ 4. Contacto con usuario y revisión de antecedentes en ficha clínica 5. Priorización y resolución de la solicitud (P1- P2-P3) 6. Se entrega respuesta a usuario.

Answer 36

✔ Triagista ✔ Administrativo ✔ Gestor de casos ✔ Supervisor FUNCIONES DE CADA UNO: https://drive.google.com/file/d/10KVivxnfNzCed24dDQOj2xab-L__JwEP/view?usp=drive_link

Answer 37

✔ La implementación de la tecnología digital (TD) requiere introducir cambios fundamentales en los modelos de gestión y en las prácticas de trabajo de las personas. ✔ Ello habitualmente genera resistencias, que pueden ser superadas cuando las autoridades o directivos clínicos jueguen un rol de liderazgo en el proceso. ✔ Las autoridades del sector son los principales gestores de los procesos de cambio e incorporación de la TD, sobre todo cuando de ella se esperan cambios profundos en la manera de hacer las cosas. ✔ La tecnología por sí sola no es transformadora; la captura de valor ocurre cuando los procesos clínicos y administrativos son optimizados y las personas son capaces de modificar la forma en que trabajan y utilizan la tecnología de manera creativa.

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