Situation 10 Flashcards
(57 cards)
Quelles caractéristiques des saignements PP devons-nous valider ?
Couleur? Quantité? Odeur? Présence de caillot? État général de la femme?
V ou F une femme pourrait utiliser des tampons ou une diva cup pour recueillir le sang des lochies ?
Faux car c’Est contre-indiqué car risques d’infections. ça cré une barrière pour l’écoulement de sang
Qu’est-ce qui cause les saignements en PP ?
Sang de la nidation se défait
Contraction artères spiralées
Ménage de ce qui resterait dans l’utérus (débris de Gx ex lanugo, vernix, etc)
La cicatrisation de la plaie (implantation du placenta)
V ou F on sépare les lochies en 3 phases
Faux on faisait ça avant mais maintenant non car saignement sont très différents d’une F à l’autre
À quel moment en PP, on s’attend à ce que les saignements soient terminés ?
6 Sem PP
Quelles indications concernant les saignements en PP, devons-nous transmettre à la F en PP ?
Nous appeler si :
- caillot plus gros qu’un oeuf
- mouille une serviette à l’heure X2
- odeurs étranges ;-)
Quand une F en PP nécessite une consult en lien avec les saignements ?
Saignements persistants qui ne répondent pas au Tx
Suspicion de rétention placentaire partielle
Peux-tu me parler du petit retour de couche et à quoi il est associé
Environ à 3 sem PP un peu plus de sang s’écoule
Causé par augmentation des activités de la F, reprise de ses activités
Quelle est la méthode de contraception naturelle utilisée en PP la plus efficace ? La décrire et donner son taux d’efficacité
Méthode MAMA basée sur l’allaitement qui empêche le retour de couche.
Doit répondre à 3 critères:
1) PAs de retour de couche
2) Allaitement exclusif (<6hrs entre les boires la nuit et <3-4hrs le jour varie selon sources)
3) BB a moins de 6 mois
Efficacité de 98%
** peut fn si maman tire son lait mais considéré moins efficace
Une amie à toi aimerais bien tomber enceinte et cherche à repérer quand se produit son ovulation. Peux-tu l’aider à identifier sa fenêtre de fertilité?
La bonne réponse c’est oui bien sûr car j’ai bien étudié le cycle féminin et je le comprends bien. :-) ATTENTION LONGUE EXPLICATION SUIT
1) Augmentation de la température basale avec l’ovulation : après l’ovulation la progestérone produite par le corps jaune fait augmenter la température basale de 0,2celcius. En cas de fécondation cette température sera maintenue à la hausse.
2) Évaluation des pertes vaginales: autour de l’ovulation elles deviennent plus humides et transparents, gélatineuses et glissantes. Ensuite elles deviennent + épaisses pour garder le sperme. Finalement elles deviennent sèches et collantes ad prochaines menstruations. Au début du cycle= collantes, blanchatres, crémeuses et opaques. Fertile au 1ere jour d’apparition des sécrétions ad 3jrs après peak day
3) Palpation du col: À l’approche de l’ovulation le col est +court, +mou, +haut dans le vagin et l’ouverture est un peu dilaté pour laissé entrer les intrus ;-). En dehors de cette période le col est bas, facile à palper, ferme et sec au toucher et l’ouverture est fermée
4) Méthode calendrier: Basée sur l’observation des cycles de menstruations précédentes; doit avoir observé au moins 12 cycles et on utilise les cycles courts et longs *******SVP compléter cette partie pour les autres infos car je ne suis pas certaine de comprendre.
Si ton amie fait tout ça elle a de forte chance de savoir qd elle ovule!
1) Est-ce que tu pourrais transmettre les mêmes infos pour une autre amie qui ne souhaite pas tomber enceinte?
2) Et pour celle qui vient d’accoucher et ne souhaite pas d’enfant dans un avenir rapproché?
1) Oui s’agit de se protéger pendant la période fertile
2) non car cycle pas présent/normal. Les hormones avec l’allaitement et délai pour revenir à la normale empêche d’utiliser ces techniques naturelles avant retour régulier du cycle
Est-ce qu’une femme qui vient d’accoucher et qui allaite peut utiliser une cap cervicale, un diaphragme, un contraceptif oral combiné 3 semaine PP ?
Non elle doit attendre 6 semaines
Et qu’en est-il du stérilet, de l’hormonothérapie progestative, du condom, de l’implant et dépo-provera ? Combien de temps doit s’écouler avant de les utiliser en PP?
Selon le guide des médicaments, peuvent être utilisés dès que la F le désire en PP. Selon son souhait d’allaiter choisir une option d’hormonothérapie avec progestatif et ne contenant pas d’oestrogènes. On conseille de débuter la pilule après 6 semaine pour être certain que l’allaitement est bien installé mais peut être débutée dès l’expulsion du bb. Quoi que je pense que l’accouchement en soi est une bonne méthode d’abstinence .. du moins pour qq jours ;-)
Quelles sont les durées d’action de:
1) Dépo-provera
2) Stérilet en cuivre
3) Stérilet avec hormones
4) Implant Nexplanon
1) 3 mois
2) 10-12 ans
3) 5-7 ans
4) 3 ans
Outre l’abstinence (pcq c’est plate) quelle est la meilleure méthode de contraception?
Celle avec laquelle la femme sera compliante. Donc on doit s’assurer de discuter avec elle en PP pour définir la meilleure méthode selon la femme qui se trouve dans notre bureau.
Si ta copine qui vient d’accoucher n’a pas de médecin de famille qui pourrait lui prescrire la pilule ? (2 réponses)
- sa sage-femme (pas de concensus sur délai de prescription)
- le pharmacien (prescription et renouvellement pour 6 mois)
V ou F la sage-femme peut prescrire toutes les formes de contraception
Je dirais vrai en dehors de l’hystérectomie :-) et de la vasectomie :-)
Charlie et Marie te consulte en post-partum lors de la 6e semaine PP. Est-ce que c’est un bon moment pour parler avec elle de contraception ?
Oui et avant mais dans ce cas-ci c’est peu pertinent car il s’agit d’un couple de femmes … hahaha je t’ai eu
Quel aspect primordial doit être mentionné quand on prescrit la mico-pilule (micronor) ?
Doit être pris tous les jrs à la même heure !
Nomme-moi des méthodes contraceptives qui sont compatibles avec l’allaitement
Méthode MAMA
condom
Stérilet en cuivre
Stérilet progestatif Mirena
Hormonothérapie avec progestatif (oral: noréthrindrone & injection IM dépo-provera)
Et autres méthodes barrières (cap, diaphragme, éponge, spermicide) après 6 sem
Que veut dire l’acronyme MAMA
Méthode allaitement maternel aménorrhée
Qu’arrive t-il si une F oublie de prendre sa mico-pilule ?
En cas de retard de plus de 3hrs –> La prendre et utiliser autre moyen de contraception pour 48hrs
En cas de relation sexuelle dans les 5 derniers jours (pcq’un spermato ça peut vivre longtemps) –> avoir recours à un autre pilule (2possibilité l’une avec arrêt de l’allaitement et l’autre compatible) pour éviter une Gx non désirée
Es-tu capable de me dire combien de lait prend bb à jour 1 et jour 5 et une fois l’allaitement bien installé ?
Jr 1 = 2 à 14 mL par boire total ~37 mL dans une journée
Jr 5 = 500mL
allaitement installé = 800mL
V ou F une mère multipare produit plus de lait à semaine 1 qu’une nullipare
Vrai
